BACTÉRIAS Gram Positivas Flashcards

(66 cards)

1
Q

Quais os grupos de bactérias que existem?

A

Gram Positivas
Gram Negativas
De parede atípica

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2
Q

Quais os géneros de Bactérias Gram Positivas?

A

Staphylococus
Enterococus
Sreptococus

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3
Q

Quais as características do genero Staphylococus?

A

Catalase positivas
Gram positivas imoveis
Anaeróbios facultativos
Desenvolvem facilmente resistencia a antibióticos
Flora da pele e mucosas
Alguns com capacidade de formar cápsula polissacarídea
Suportam bilis

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4
Q

Quais as espécies de Staphylococus que existem?

A

Epidermis
Aureus
Saprophyticus

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5
Q

Descreve as S. Epidermis.

A

Infeções hospitalares
Associadas ao acne
Endocardites
Formam biofilmes

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6
Q

Descreve a S. Saprophyticus.

A

Infeções urinárias em mulheres jovens
Resistentes a antibióticos

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7
Q

Quais as características e toxinas produzidas pela S. aureus?

A

Características: coagulase positiva e confere cor dourada à colónia

TOXINAS:
Coagulase - converte fibrinogénio em fibrina e torna a fagocitose mais dificil
Exfoliatinas - descamação pele
Toxinas alfa, beta, gama - provocam hemólise
Leucocidinas - desgranulação dos granulócitos
Enterotoxinas - não são destruídas pelo calor
Toxinas sindrome de choque toxico (TSST-1) - produção citocinas, proliferação linfócitos T e pode levar a um choque anafilático

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8
Q

Que outras enzimas estão associadas a S. aureus?

A

Epidemiologia:
Na pele e mucosas
Transmissão por contacto direto
Podem levar a patologia respiratória
Portadores na nasofaringe

Outras enzimas
peptidoglicano
acido teicoico
proteína A
DNAses
Lípase
Fibrolisina
Hialuronidase

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9
Q

Que patologias tem associada a S. aureus?

A

Infeções Invasivas – pus amarelado

Toxicoses – não ingerimos bactérias viáveis mas sim alimentos que contém enterotoxinas

Formas mistas - formas invasivas na qual há produção de toxinas

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10
Q

Como são as infeções da pele e tecidos subcutâneos?

A

Apresenta: impetigos, furunculos, foliculites, carbúnculo, belfarites
Colonização: adesinas promovem fixação aos tecidos
Resistencia fagocitose
Produção toxinas citotóxicas
Invasão por invasinas
Infeções piogénicas e localizadas

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11
Q

O que é o Síndrome da pele escaldada ou Doença de Ritter?

A

Sintomas: eritema perioral, disseminação em 48h

Em recém nascidos, adultos imunodeprimidos e com doença renal

Mecanismo: produz exfoliatinas - proteáses que hidrolisam a desmogleina 1

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12
Q

O que é a toxificação aliementar?

A

Provocada pela presença de toxinas em alimentos
Resistente ao ácido gástrico
Sem febre
Vómitos, diarreia
Associado a alimentos crus e alimentos processados e saladas embaladas
Enterotoxinas

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13
Q

O que é o síndrome do choque tóxico?

A

Mecanismo: fatores de virulência e estirpes produtoras de TSST-1 (liberta citocinas, perde seletividade endotelial e citotixidade)

Sintomas: multiorganico, febre, hipotensão

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14
Q

O que é a Osteomielite e artrite séptica?

A

S. aureus é o principal agente de infeção do osso

Artrite séptica - ocorre em crianças

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15
Q

O que são as infeções sistémicas (bacterémia)?

A

Pode causar: endocardite, pneumonia, meningites, septicémia generalizada

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16
Q

Qual a terapeutica para S. aureus?

A

VRSA - estirpes resistentes à vancomicina

Resistência a antibióticos - menos de 10% são sensíveis à penincilina

MRSA - estirpes resistentes à meticilina

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17
Q

Qual a prevenção para S. aureus?

A

Lavagem mãos após contacto com doente
Limpeza e assepsia de feridas
Rastreio de portadores na nasofaringe

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18
Q

Quais as características do género enterococus?

A

+ importantes: E. faecalis e os E. faecium
Cocos gram positivos
Catalase negativos
Anaeróbios facultativos
Sistema digestivo e urinário
Resistentes a antibióticos
Resistentes a bilis

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19
Q

Como é a patogenicidade e fatores de patogenicidade?

A

Patogenicidade:
agentes oportunistas
Ausência de fatores de virulência especificos
tramsnissão via endógena

Fatores de patogenicidade:
proteínas de adesão
enzimas hemolíticas e proteolíticas

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20
Q

Quais as patologias e terapêutica associada

A

PAtologias:
Infeção urinária
Infeção pélvica
Infeção em feridas
Endocardite
Bacteriemia

Terapêutica:
aminoglicosídeos, linezolida, daptomicina, tigeciclina e pristinamicina

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21
Q

Quais as características do Streptococus?

A

Cocos gram positivos
Catalase negativos
Anaeróbios facultativos
Proteína M
Proteína F - fimbrias

Classificação:
Padrão hemólise - alfa beta e gama (completa, incompleta e sem hemólise)
Classificação serológica de Lancefield - baseia-se no polissacárido C - ácido teicóico

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22
Q

Quais os streptococus que existem?

A

Pyogenes
Pneumonia
Agalactiae
Viridans

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23
Q

Como são as S. agalactiae ?

A

Beta-hemolíticos
Colunizam: trato respiratório, vaginal e gastrointestinal
Patologias: infeção puerperal e infeções no recem nascido
Capsulados

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24
Q

Como são as S. viridans?

A

São um grupo
Alfa ou beta hemolíticos
Trato genitourinário, respiratório superior e microbiota oral
Resistentes à bilis
S. mutans, S. sanguis, S. salivaris, S. mitis

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25
Como são os S. pneumoniae?
Capsuladas Diplococos Alfa ou beta hemolíticos Sensíveis à bílis Fatores de virulência: Pneumolisina Hialuronidase Proteínas e adesinas de superfície Neuramidinidase - destruição membranas hospedeiro Protease IgA1 H2O2 Fosforilcolina Polissacárido C
26
Qual a patologia associada a S. pneumoniae?
Sinusite e otites Meningite pneumocócica Pneumonia Terapia: antibioterapia vacina primovacinação penincilina é o fármaco de escolha
27
Como são os S. pyogenes?
Beta hemolítico Cápsulas de ácido hialurónico Fatores e virulência: Hialuronidase Ácido lipoteicoico DNAses - destroi DNA e promove a necrose Estreptolisinas - promovem hemólise Exotoxinas pirogénicas Estreptoquinase - dissolve fibrina e permite invasão bactérias
28
Quais as patologias associadas a S. pyogenes?
Doenças supurativas Escarlatina Infeções localizadas Fasceíte necronizante Sindrome do choque tóxico estreptocócico Febre reumática PANDAS Glomerulpnefrite Aguda
29
O que são doenças supurativas?
Vias respiratórias superiores Dor, febre, mal estar, cefaleias, amigdalite Aparece pus nas vias respiratorias Doença sazonal
30
O que é escarlatina?
A preceder a escarlatina costuma haver uma faringite estreptocócica Estirpe é portadora de um bacteriófago lisogénico Alteração epitélio da língua Descamação da pele Febre
31
O que é infeções localizadas?
Pode provocar infeções na derme,
32
O que é a fasceíte necronizante?
Muito agressiva e origina necrose da fáscia assim como do tecido adiposo e do muscular Tem origem num trauma Inicia-se como uma celulite
33
O que é o síndrome do choque tóxico estreptocócico?
Ocorre normalmente em doentes imunodeprimidos ou muito debilitados
34
O que é a febre reumática?
Doença inflamatória que envolve o coração, articulações, tecidos subcutâneos e os vasos sanguineos Tratamento com antibiótico
35
O que é a glomerulonefrite aguda?
Inflamação dos glomerulos renais Doença sazonal - + no verão
36
O que são os PANDAS?
Ocorre em crianças e estas apresentam sintomas neuropsiquiátricos exacerbados
37
Quais os bacilos gram positivos?
Bacilos formadores de esporos B. anthracis B. cereus Clostridium spp Clostridium perfringens Clostridium tetani Clostridium botulinum Clostridium difficile Bacilos não formadores de esporos regulares Listeria Monocytogenes Erysipelothrix rhusiopathiae Gardnerella vaginalis Bacilos não formadores de esporos irregulares Corynebacterium diphteriae Actinomyces Lactobacillus Propionibacterium / Cutibacterium Tropheryma whipplei
38
Quais as características dos bacilos gram positivos formadores de esporos?
BAcillaceae - bactérias aeróbias - existem no solo Clostridiaceae - bactérias anaeróbias - associadas a microbiota intestinal
39
Quais as características e patogenicidade dos B. anthracis?
Caracteristicas: -agente de ANTRAX -forma bacilares não flagelados e com cápsula de ácido glutâmico Patogenicidade: -tem uma cápsula antifagocítica codificada por um plasmídeo pXO2 -produz toxinas causadoras de edema e necrose pela pXO1 -fator letal -fator de edema -antigénio protetor
40
Quais as epidemiologia e patologia dos B. anthracis?
Epidemiologia: -habitat natural - animais herbívoros -via de transmissão - por animais infetados -doentes alvo - os que trabalham com estes animais - doença ocupacional Patologia associada: Carbúnculo cutaneo Carbúnculo pulmonar Forma gastrointestinal - ingestão de carnes de animais contaminados
41
Quais as formas de tratamento dos B. anthracis?
Antibioterapia Vacina de uso veterinário Vacina humana - pouco eficaz Vestuário protetor e máscaras em situação de contacto com animais infetados
42
Quais as características dos B. cereus?
Agentes de intoxicação alimentar Oportunista Fatores de virulÊncia: fosfolipase C, cereolisina, toxina necrótica
43
Quais as patologias associadas dos B. cereus?
Endocardite Pneumonia Meningite Bacteriemia Pneumonite Infeções associadas a cateteres Infeção ocular - toxna necrótica, cereolisina Forma diarreica -deve-se à injestão de vários alimentos -no intestino esta bactéria produz uma enterotoxina termo-lábil que ativa o AMPc e leva à secreção de eletrólitos com consequencia saida de água o que provoca a diarreia Forma emética -ingestão de um alimento já infetado -toxina termo-resistente -auto-limitada - 24h -sintomas: vómitos, nauseas, dores abdominais Tratamento - não justificam tratamento
44
Quais as características da Clostridium spp?
Algumas formam cápsula Formam esporos Têm flagelos do tipo pericítricos (rodeiam a bactéria) anaeróbios estritos Grande heterogeneidade Crescimento rápido em meios sem O2 Produzem numerosas toxinas Ubiquitários - solo, água, esgotos, flora do trato intestinal
45
Quais as características e fatores de virulência da Clostridium perfringens?
Produz toxinas com atividade necrótica, hemolítica e/ou letal Leva a acumulação de substâncias tóxicas que levam a uma resposta do sistema imunitário Toxinas: -alfa - fosfolipase hemolítica que atua por destruição fas membranas dos GV e das plaquetas -beta - necrotizante, edema e enterotoxina -épsilon - ativada por tripsina e aumenta a permeabilidade vascular -Iota - função semelhante à anterior Transmite-se por ingestão de alimentos e o seu principal reservatório é no solo e no trato intestinal
46
Quais as patologias associadas à Clostridium perfringens?
Celulite anaeróbia - produção de gases nos tecidos não musculares Miosite supurativa ou fasceite - acumulação de pus Mionecrose ou gangrena gasosa - infeção na musculatura com aparecimento de bolsas de ar Intoxicação alimentar Enterite necronizante - necrose intestino Septicemia
47
Qual o diagnóstico, tratamento e prevenção da Clostridium perfringens?
Diagnóstico - palpação para perceção de bolsas gasosas Tratamento - camara hiperbárica, desbridamento cirurgico das feridas e penicilina Prevenção - limpeza e tratamento de feridas, uso de antibióticos
48
Quais as características da Clostridium tetani?
Móvel Não fermenta hidratos de carbono Ubiquitário Sintomas devem-se a uma neurotoxina -tetanolisina - sensível ao oxigénio e inibida por colesterol -tetanospasmina - neurotoxina do ripo A e B - a A entra no citoplasma e a B liga-se aos recetores; inibe os impulsos inibitórios -ligação da toxina é irreversível Trasmite-se por inoculação dos esporos em lesões cutâneas
48
Quais os sintomas, tratamento e prevenção da Clostridium tetani?
Sintomas: -desidratação -sudação profusa -arritmia -flutuações de PA -tétano neonatal -opistótonos -espasmos Tratamento: -penicilina -soro antitetânico -vacinação -desbridamento cirurgico Prevenção: -vacina -doses de reforço sempre que lesões extensas
49
Quais as características da Clostridium botulinum?
Epidemiologia: -ingestão de alimentos contaminados Fatores de virulência_ -toxinas butolínicas -toxinas complexadas com proteínas não tóxicas Patologia associada -Botulismo -em casos + avançados pode provocar paralisia flácida -ausência de febre Tratamento: -suporte respiratório -penicilina -antitoxina trivalente -recomenda-se lavagem gástrica Prevenção: -destruição dos esporos em alimentos -destruição de toxinas pré-formadas
50
Quais as características epidemiológicas da Clostridium difficile?
Faz parte da microbiota intestinal o + frequente agente de disbiose Comum em ambiente hospitalar quem está infetado liberta esporos Provoca infeções a outras pessoas - não tão grave quanto à do doente que deu origem
51
Quais os fatores de virulência da Clostridium difficile?
Formação de esporos Adesina Hialuronidase Citotoxina Enterotoxina
52
Quais as patologias e tratamento associados a Clostridium difficile?
Patologias: -colite pseudomembranosa Tratamento -interrupção antibioterapia anterior -emtronidazole e Vancomicina
53
Quais os bacilos regulares gram positivos não formadores de esporos?
Listeria monocytogenes Erysipelothrix rhusiopathiae Gardnerella vaginalis
54
Quais as características de Listeria monocitogenes?
Características específicas: -anaeróbio facultativo -catalase positivo -oxidase negativo -suporta elevadas concentrações de NaCl -beta hemolíticos fracos -parasita intracelular facultativo -mobilidade a 22ºC -Capacidade de crescimento de 1-45ºC Epidemiologia -ubiquitário -solos, águas, vegetais podres, leite não pasteurizado, produtos lácteos mal conservados -ingestão de alimentos contaminados
55
Quais as patologia associada e patogénese de Listeria monocitogenes?
Patologia associada: Literiose Humana Perinatal -sindrome de início precoce -síndrome de inicio tardio - meningite e meningoencefalite Adultos idosos : bacteriémia primária e meningite Doença em adultos saudáveis é assintomática ou então apresenta-se sob a forma de síndrome gripal ou de infeção gastrointestinal Patogénese -adere ao epitélio intestinal -invasão com formação de endossoma -replicação no citoplasma da célula -disseminação entre células adjacentes - célula move-se dentro da célula Diagnóstico: punção lombares
56
Quais as características de Erysipelotrix rhusiopathiae?
Bacilo pleomórfico Sem mobilidade Catalase negativo Anaeróbio facultativo ou microaerolífico Doença ocupacional - vem dos suínos Tem uma cápsula anti-fagocítica Erisipeloide - forma + comum da doença Crescimento lento
57
Quais as características de Gardnerela vaginalis?
Bacilo gram variavel Imóvel Não tem cápsula É endógena Agente de vulvovaginite - vaginose
58
Quais os bacilos não formadores de esporos irregulares?
Corynebacterium diphteriae Actinomyces Lactobacillus Propionibacterium/Cutibacterium Tropheryma whipplei
59
Quais as características da Corynebacterium diphteriae ?
Não esporulado Imóvel Na faringe e laringe - forma uma membrana que cobre as mucosas Deve-se mais à transmissão da toxina Muito no coração e nervos Transmissão por inalação Homem é o reservatório Rara em países desenvolvidos
60
Quais as toxinas e patologia da Corynebacterium diphteriae ?
Toxinas -toxina composta por 2 fragmentos: A bloqueia a síntese proteica e o B medeia a ligação à superfície celular -A - região de ligação com o recetor -B - região de transladação -toxina é ativada quandso há elevadas concentrações de ferro Patologia Difteria respiratória -incubação: 2-5 dias -mal estar, dor de garganta, faringite e febre -cria uma membrana que cobre as mucosas e amigdalas Difteria cutânea -contacto de pele com pessoas infetadas -coloniza a pele
61
Como é a prevenção e o diagnóstico da Corynebacterium diphteriae ?
Prevenção -vacina Tratamento -penincilina -imunização com toxóide após infeção -antitoxina diftérica Diagnóstico -diagnóstico diferencial -testes de toxicidade Parecidos: -C. ulcerans -- dão dor de garganta -C. pseudotuberculosis -- ovelhas, cabras e cavalos
62
Como é a Actinomyces?
Bacilos gram positivos Anaeróbios Formam filamentos Flora oral e genital e trato respiratório superior Imóveis Não esporulados Infeções crónicas Patologia -infeção cervical -infeção abdominal Grânulos de enxofre Cárie dentária Actinomiose abdominal, SNC, cervicofacial, torácica Inflamação canal lacrimal
63
Como são os lactobacillus?
NA microbiota da boca, estômago, intestino e trato genitourinário Anaeróbios facultativos Resistentes a condições ácidas Produzem ácido láctico Patogénios oportunistas
64
Como são as Propinibacterium/Cutibacterium?
Não esporulados Bacilos Gram Positivos Anaeróbios Imóveis Catalase positivos Produzem ácido propiónico Microbiota da pele, conjuntiva, ouvido externo, orofaringe, trato genital feminino Patologia: -doença oral -acne -infeções oportunistas
65
Como é a Tropheryma whipplei?
Agente da Doença de Whipple Características: -intestino humano -cultivável em células e meios complexos -intracelular Diagnóstico -biópsias duodenais Patologia associada -doença de whipple -mais casos em homens -transmissão fecal-oral -doença crónica intestinal -alternância fenotípica -4 formas da doença -artralgias, diarreia crónica, perda de peso, endocardite