BACTÉRIAS parede atípica Flashcards
(44 cards)
Quais as características das bactérias alcool-resistentes?
São ácido-alcool resistentes se na coloração de Ziehl-Nielsen retém a fucsina – deve-se à existência de lípidos complexos na parede que faz a superfície ser fortemente hidrofóbica
Tipos de bactérias - micobactérias e as nocardias e as rhodococeus
Como é a parede celular das bactérias ácido-álcool resistentes?
60% - lípidos
15% - proteínas
peptidoglicano
Cera D
Fator Corda - fator de virulência
Ácido micólico - barreira à passagem de substâncias
Lipoarabinomanano (LAM)
Não coram diretamente por Gram
Quais as características gerais das micobactérias?
Bacilos ácido-álcool resistentes que por vezes formam filamentos
Aeróbias, não móveis, não formam esporos, de crescimento lento
Muitas produzem carotenoides
Crescem em meios minerais como amónia como fonte de azoto e glicerol como fonte de carbono
Algumas espécies não crescem em meios de cultura - M. leprae
M. tuberculosis cresce sob estimulação da adição de ácidos gordos e lípidos
São catalases positivas
Resistentes à lisosima
Formam pequenas colónias não pigmentadas ou com coloração ocre formando pequenas cordas
Como é a epidemiologia de Mycobacterium tuberculosis?
Homem é o único reservatório
Contacto interpessoal via respiratória por inalação de aerossois
Doentes com SIDA, alcoólicos, malnutridos e expostos a doentes - têm maior risco
Dose infeciosa muito baixa - bastam poucas bactérias para causar infeção
Quais os fatores de virulência de M. tuberculosis?
Sistema de transporte de ferro de elevada eficiência
Ácidos micólicos - aumento da resistência
Aeróbios estritos - localização preferencial no sistema respiratório
Produzem uma catalase que previne o ataque fagocitário
Lípidos complexos de superfície - aumenta a probabilidade de subrevivÊncia pois inibem o fagolisossoma
Intracelular facultativo - previne a maturação do fagolisossoma
Fator corda - inibe a função leucocitária e da ativação dos macrófagos
Como é a patogénese de M. tuberculosis?
Via de transmissão principal: vias aéreas
Foco primário: pulmonar
Formam cavernas - importante mecanismo de infeção
Pode haver disseminação por contiguidade ou por via linfática pois a bactéria é ácido resistente
M. tuberculosis evita a fusão do do fagossoma com o lisossoma
Em resposta à infeção os macrófagos produzem interleucinas 12 e fator de necrose tumoral (TNF)
As citocinas aumentam a inflamação localizada com recrutamento de células T e NK
A resposta imunocelular resulta em necrose do tecido
A carga bacilífera é contida localmente pela libertação de citocinas e à presença de macrófagos e células T, linfócitos B e fibroblastos que se agregam para formar o granuloma
Quais os sintomas e diagnóstico de M. tuberculosis?
Sintomas:
-sintomas iniciais - tosse persistente, perda de peso, suores noturnos, febre baixa
-aparece sangue na expetoração - hemoptise
-sintomas extrapulmonares - diversificados
Diagnóstico
-diagnóstico clinico - radiologia e teste cutâneo
-prova de tuberculina - deteção de anticorpos específicos, técnica de mantoux
-exame direto
-cultura
-estudos de sustentabilidade ao tuberculostáticos
-métodos moleculares
-teste de IGRA
Qual a vacina da tuberculose?
BCG - bacilo de calmette-guiérin
Permite uma imunidade persistente
Imunização com BCG não pode ser utilizada em doentes imunocomprometidos - improvável que seja util em países com elevada prevalência de infeções de HIV
O que é a NTM (non tuberculosis mycobacteria)?
Quais as características e epidemiologia da Micobacterium leprae?
Intracelular
Depende da resposta do hospedeiro
Dispõe-se em ninhos ou globias
Não é cultivável em meios bacteriológicos
Invade partes do SNP - causa danos nos nervos a partir de uma resposta imune celular
Epidemiologia
-multiplicação lenta
-tramsissão por contacto interpessoal, por via respiratória por inalação de aerossóis infeciosos ou por contacto da pele com secreções respiratórias ou feridas
Quais as patologias associadas?
LEPRA TUBERCOLOIDE
Pouco infeciosa
Reage à lepromina
Níveis normais de anticorpos
Não tem eritema nodoso
Apresenta poucas bactérias e mas muitos linfócitos
Perda sensorial completa; aumento visível dos nervos
LEPRA LEPROMATOSA
forte resposta a anticorpos mas um defeito específico na resposta a antigénios
abundância de bactérias na derme e nas células de Schwann nos nervos periféricos e poucos linfócitos
Tem eritemas nodosos
Não reage à lepromina
Muito infeciosa
Perda sensorial desigual; ausência do aumento do nervo
Como é a Nocardia spp?
Bacilo longo filamentoso e ramificado por vezes cocóide
Cora pela técnica Gram como positivo
Parede muito rica em lípidos
Bactérias aeróbias obrigatórias
Colónias com micélio aéreo - conjunto de filamentos
Dificil diagnóstico
Ocorre + em imunodeprimidos
Doença broncopulmonar por inalação
Capacidade de resistir À fagocitose por produção de catalase e superóxido dismutase
Bactérias saprófitas - obtém nutrientes a partir dos cadaveres
Doença cutânea por introdução traumática
Como são as Rhodococcus spp?
Semelhante às nocardia spp mas sem micélio aéreo
Patogeno oportunista - em pacientes imunodeprimidos - doença pulmonar invasiva
Quais as espiroquetas existentes e quais as suas características gerais?
Borrelia
Treponema
Leptospira
Bactérias flexíveis Gram negativas
Mobilidade deve-se aos filamentos axiais (endoflagelos)
Podem ser: anaeróbios, anaeróbios facultativos, microaerofilicos e aeróbios
Podem ser livres ou podem estar associados aos hospedeiros
Coram mal com Gram - técnica boa é a microscopia de fundo escuro
Quais as características gerais e tipos de Treponema?
TIpos:
-pallidum pallidum
-orais
-pallidum pertunue
-pallidum endemicum
-carateum
Microaerofílicos ou anaeróbios
Comensais ou patogénicos
Fonte de energia são os hidratos de carbono e os aminoácidos
Crescimento: modelos animais e linhas celulares
Como é a T. carateum?
Lesões cutâneas papulo-eritematosas
Não afeta mucosas
Não ulcerativas
Como é a T. pallidum pertenue?
Doença granulomatosa da pele, ulcerativa que destroid pele, ossos e nódulos linfáticos
Como é a T. pallidum endemicum?
Sifilis endémica - afeta pele e mucosas
Lesões na pele e mucosas seguem-se de lesões nos ossos e na pele
Este tipo de sifilis não se transmite sexualmente – propaga-se por contacto direto com lesões ou por uso de utensilios alimentares contaminados
Quais as caracteristicas dos T. orais?
T. denticola, T. socranski, T. pectinovorum, T. vicentii
Fatores de virulência e patogenicidade
Localizam-se nas zonas mais profundas da placa supragengival e sulco gengival
Anaeróbias Processo ulcerativo e necrosante
Quais as características, epidmeiologia e fatores de virulência de T. pallidum pallidum?
Características:
-agente de sífilis
-espiroqueta com 6-12 espiras
-não cultivável
Epidemiologia
-via de transmissão: contacto sexual
-hospedeiro natural - homem
-distribuição mundial
Fatores de virulência:
-proteínas de membrana externa promovem adesão às celulas do hospedeiro
-hialuronidase
-resposta imunitária do tipo celular e que resulta na destruição de tecidos
-ausência de antigénios de superfície especificos
Qual a patologia associada a T. pallidum pallidum?
SIFILIS NO ADULTO
Sifilis primária ou cancro duro
-penetra pelas superficies das mucosas intactas ou por lesões microscópicas na superficie da pele
-lesão cicatriza e desaparece em 4-6 semanas
-podem transmitir a outras pessoas pelas ulceras - apresentam base fibrosa daí ser cancro duro
-ulceras são indolores
Sifilis secundária
-surge 2-12 semanas após cancro-duro
-lesões cutâneas e verrugosos em zonas húmidas e perianais
Sífilis terciária
-aparecimento de lesões que podem destruir os ossos e pele
Período infecioso via sexual e vertical - sifilis primária e secundária
Período infecioso via vertical - sifilis latente recente
Período não infecioso - terciária
Sífilis congénita
-transmissão transplacentária
Como se realiza o diganóstico associada a T. pallidum pallidum?
Microscopia
-de fundo escuro
-marcação com anticorpos específicos
Serologia
-testes treponémicos específicos
-testes treponémicos não específicos
Quais as características gerais de borrelia?
Fonte de carbono: álcoois e ácidos gordos de cadeia longa
Os artropodes são os vetores - piolhos e carraças
Microaerofílicos
Apenas algumas espécies são cultiváveis
Coram mal com Gram
Transmissão por antrópodes
Quais as doenças e vetores associados?
Febre recorrente epidémica –> vetor é o piolho –> reservatório é o homem
Febre recorrente endémica –> vetor é a carraça mole –> reservatório são os roedores
Doença de Lyne –> vetor é a carraça dura –> reservatórios são os roedores