Virologia - vírus RNA

Question 1

Quais os tipos de vírus de RNA?

Answer 1

Vírus com cadeia simples + sem invólucro
-picornavírus - enterovírus, hepatovírus e o rinovírus
-calicivirus - norovírus e astrovírus

Vírus com cadeia simples - com invólucro

Vírus com cadeia simples - com invólucro

Question 2

Quais as características gerais do Picornavírus?

Answer 2

Cápside icosaédrica
Não tem invólucro
estável ao calor, detergentes e ácidos
Replicam-se no citoplasma
O seu genoma - RNA positivo linear de cadeia única - é suficiente para a infeção se injetado numa célula

Vírus envolvidos:
-enterovírus - poliovírus, coxsachie, echovírus, enterovírus – meningite, paralisia, faringite
-rinovírus
-heparnavírus - vírus hepatite A
-aphthovírus
-cardiovírus
-parechovírus - sintomas respiratórios e intestinais, sepsis, meningite e encefalite

Question 3

Como é a patogénese do Picornavírus?

Answer 3

Genoma tem a proteína VPG no terminal 5’ que é essencial à síntese do RNA e faz com que seja infecioso

Cápside icosaédrica - 12 vértices

A cadeia poli-a na extremidade 3´aumenta a infectividade

Genoma viral codifica:
-proteínas da cápside - VP1, 2 a 3 e a 4
-duas proteáses
-VPg: Poly-A
-RNA polimerase RNA dependente

VP1 - contém um sulco que é reconhecido por ICAM-1 e funciona como canal para o genoma — alvo de antivíricos pois com a ligação ao recetor o VP4 fica enfraquecido

Na replicação dos picornavírus há a inibição da ligação de mRNA aos ribossomas e logo inibição da síntese proteíca logo fica comprometida a tradução da célula infetada

Vírus liga-se pela VP1 ao recetor membranar – RNA entra sem a cápside — síntese de novo e translação do RNA — formação de uma poliproteína — não é funcional mas torna as proteáses funcionais — fita de RNA do vírus é copiada – depois da montagem da cápside por porteínas estruturais — inserção do genoma — partículas libertadas por lise celular

Question 4

Como são os enterovírus?

Answer 4

Transmissão: vias respiratórias e via fecal-oral
Cápside resistente a: detergentes, pH ácido, ácido gástrico, calor, bílis e proteáses
Se não houver anticorpos surge virémia
Proliferação inicial: mucosas e no tecido linfóide da faringe e das tonsilas e depois no intestino
Estabelece virémia e disseminação para os nódulos linfáticos, pâncreas e fígado
Incubação: 1 a 35 dias
Eliminados nas fezes por longos períodos
Pode ser assintomática

Question 5

Quais os vírus incluidos nos enterovírus?

Answer 5

Poliovírus 1 2 3 - poliomielite
Coxsachie A
Coxsachie B
Echovírus
Enterovirus - conjuntivite hemorrágica aguda
Parechovirus - intestinal e respiratória

Coxsachie - miocardites, pericardites e pleurodontes

Question 6

Como é o Polivírus?

Answer 6

Infeção assintomática

Poliomielite abortiva: doença febril inespecífica

Poliomielite não paralítica ou meningite asséptica: vírus progride para o sistema nervoso central e as meninges, causando dores nas costas e espasmos musculares e sintomas minor

Poliomielite paralítica: paralisia flácida assimétrica sem perda de sensibilidade, situação mais grave

Question 7

Como são as vacinas dos poliovírus?

Answer 7

Vacina com vírus mortos VIP:
-induz produção de anticorpos humorais
-não resulta em imunidade intestinal local logo vírus ainda se consegue multiplicar no intestino

Vacina com vírus vivos atenuados VAP
-vírus é capaz de se replicar na orofaringe e no trato intestinal
-não é capaz de infetar células neuronais
-a vacina pode infetar um indivíduo imunologicamente comprometido
-imunidade para toda a vida

A mais usada: VIP

Question 8

Como é a Coxsackie A16?

Answer 8

Doença mãos pés e boca
Exantemas vesiculares
Lesões vesiculares nas mãos, pés e língua
Febre

Question 9

Como é o Echovírus 70 e Coxsachie 24?

Answer 9

Conjuntivite hemorrágica aguda

Doença ocular muito contagiosa
Causa hemorragias subconjuntivais e conjuntivite

Question 10

Como são os rhinovírus?

Answer 10

Transmissão
Via respiratória e através das mãos e fómites
Não se replicam no intestino
Maior frequência no outono e primavera
Termolábil e replica-se melhor a 33ºC
Não resiste a pH inferior a 3

Patologia
-constipações ou síndromes gripais
-secreções nasais líquidas com grande carga de vírus

Question 11

Como são os heparnavírus?

Answer 11

Vírus Hepatite A
Hepatite infeciosa
Não tem invólucro
Genoma de RNA de fita única linear
Interage com recetores hepáticos
Libertado por exocitose
Resiste a: pH ácido, detergente e temperatura
Via fecal-oral: contaminação da água, alimentos (marisco) e mãos — grupo de risco: homens gays
Incubação: 15 a 50 dias e é contagiosa 10-11 dias antes dos sintomas
Início súbito dos sintomas 15 a 50 dias após exposição
Ingerido e entra na circulação sanguínea pelo epitélio da orofaringe ou pelo revestimento do intestino chegando ao fígado
Sintomas: febre, fadiga, nauseas, dores abdominais, perda de apetite, icterícia, fezes claras, urina escura, prurido
Vírus pode ser detetado nas fezes

Question 12

Como é o caliciviridae?

Answer 12

11 géneros
Vírus pequenos
Tem uma proteína viral a VPg
Infeta a célula por endocitose e os viriões são libertados por exocitose
Resistentes a: pH ácido, detergentes, secura, cloração e calor
Codifica uma RNA pol DNA dependente

Question 13

Como são os Norovírus?

Answer 13

Capsídeo que é formado por VP1 e por VP2
Recetores: antigénios histosanguíneos que são expressos na mucosa do trato digestivo
Incubação: 12 a 48h
Principal causa de gastroenterite não bacteriana
Sintomas: diarreia, náuseas, vómitos, febre baixa, cólicas abdominais, cefaleias, mal estar
Passa após 48h
Baixa dose infeciosa
Transmissão: fecal-oral, água e alimentos contaminados

Question 14

Como são os Astrovírus?

Answer 14

Morfologia distinta em forma de estrela
Associado a diarreia
Patogénos para: crianças, idosos, pessoas imunocomprometidas
Transmissão: fecal-oral, água, alimentos contaminados, contacto entre pessoas, superfícies contaminadas

Question 15

Como é a Hepatite E?

Answer 15

Género Orthohepevírus
8 genótipos: HEV 1 e 2 são encontrados apenas em humanos; o 3 e o 4 são doenças zoonóticas com reservatórios em humanos e animais
RNA + de cadeia única linear
Sem invólucro
Icosaédrico
Transmissão: via fecal-oral, via vertical, transfusões sanguíneas
Zoonótico
Período incubação: 3 a 8 semanas
+ comum em países em desenvolvimento
Patologias: hepatite aguda, hepatite crónica e na grávida infeção grave

Question 16

Quais os vírus com cadeia simples + com invólucro?

Answer 16

Coronavírus

Question 17

Quais as características do coronavírus?

Answer 17

Grande genoma
RNA + cadeia simples
Com invólucro
Citolíticos
Vírus infeta as células respiratórias do trato respiratório superior
As glicoproteínas na superfície do invólucro aparecem como projeções e conferem resistência no trato gastro-intestinal

Estrutura:
-glicoproteína S
-glicoproteína transmembranar E
-Proteína da membrana M
-Proteína N nucleocapsídeo

Usa RNA polimerase dependente do RNA

Tradução do genoma tem 2 fases:
-fase precoce produz uma RNA polimerase
-fase tardia a partir de um molde de RNA com sentido negativo produz as proteínas estruturais e não estruturais

Vírus montado no retículo endoplasmático rugoso

Ligação aos recetores – genoma libertado no citoplasma — liga-se aos ribossomas –

Question 18

Quais as limitações do coronavírus?

Answer 18

Presente em: aves, cobras, morcegos e outros mamíferos
Replica-se a: 33-35ºC
Transmissão: fecal-oral ou respiratória
Sintomas infeções humanas: tosse leve ou severa, traqueíte, bronquite, rinorreia

Infeção gastrointestinal

Question 19

Como é a SARS-Cov ?

Answer 19

Pneumonia e síndrome respiratória

Reservatório: morcego

Hospedeiro intermediário: civetas e cão-guaxinim

Question 20

Como é a MERS-Cov?

Answer 20

Pneumonia e síndrome respiratória

Reservatório: morcego

Hospedeiro intermediário: camelo e dromedário

Question 21

Quais as diferenças entre o SARS-Cov e o SARS-Cov 2?

Answer 21

Muito semelhantes
Maior diferença é a glicoproteína das espículas - E2 — ligação com maior afinidade ao recetor por mutação no RBD e maior afinidade para as proteáses

Recetor ACE2
-proteína S liga-se ao recetor ACE2 pelo domínio de ligação S1
-são ubiquitários no ser humano daí a diversidade de sintomas a que o covid pode ser associado
-baço, fígado, células alveolares pulmonares, retina. placenta, tecido cerebral, coração, veias, artérias, macrófagos, sistema gastrointestinal
-pode ser encontrado em vários animais

Question 22

Como é a transmissão e fatores de risco da SARS-Cov-2?

Answer 22

Transmissão
-partículas respiratórias
-fómites
-espirro, tosse, falar

Fatores de risco
-idade avançada
-doentes imunodeprimidos
-doenças crónicas de base - doença pulmonar, cardíaca, diabetes

Question 23

Como é o período de incubação e sintomas da SARS-Cov-2?

Answer 23

14 dias os outros coronavírus
SARS-Cov-2 - 5 dias
desenvolvem sintomas entre 2-14 dias

Sintomas:
-febre, tosse, falta de ar, pneumonia, falência renal, falência cardíaca, morte
-alvéolos ficam bloqueados com a grande quantidade de vírus que lá se encontra
-outros sintomas: diarreia, cefaleias e muitas citocinas

Question 24

Como é a resposta imunitária da SARS-Cov-2?

Answer 24

Ativação do sistema imunitário - libertação citocinas
Se a resposta de citocinas for muito grande - falência de órgãos

Ocorre em 2 fases
1ª fase - interferão e resposta imunitária normal
Fase de imunodepressão -diminuição dos linfócitos T, inibição da reação do complemento o que leva ao aumento dos vírus
2ª fase - reação em massa no sistema imunitário - tempestade de citocinas

Question 25

Como é feito o diagnóstico da SARS-Cov-2?

Answer 25

Amostra - zaragatoa na oro ou nasofaringe - saliva ou expetoração Métodos moleculares : -RT-PCR -sequenciação do genoma -testes de diagnóstico rápidos Deteção de anticorpos: -ELISA -Imunocromatografia -Fase aguda e fase de convalescença Também pode ser detetado nas fezes Teste de anticorpos pode não mostrar se tem a infeção atual

Question 26

Como é a viabilidade da SARS-Cov-2?

Answer 26

Viabilidade em materiais -permanece em plástico e aço - 72h -aerossóis - 3h -cobre - 4h -cartão - até 24h Viabilidade em secreções orgânicas -fezes e urina - 2 dias -diarreia - 4 dias

Question 27

Como é que se inativa o vírus?

Answer 27

Etanol 70% Hipoclorito de sódio 56ºC Detergente e desinfetantes como os compostos quaternários de amónia

Question 28

Como são os Togavírus?

Answer 28

RNA positivo cadeia única linear Cápside icosaédrica Revestidos Brotam pela membrana citoplasmática Arbovírus -- logo infeta vertebrados e invertebrados Vetores: -aedes -culex -culiseta Vírus de Chikungunya - febre, fadiga, cefaleias, mialgias com duração prolongada, artralgia simétrica, manifestações neurológicas

Question 29

Como é o Matonaviridae (família)?

Answer 29

Genero: rubivírus Vírus rubéola Cápside icosaédrica RNA positivo cadeia linear única Revestidos Brotam pela membrana citoplasmática Vírus não citolítico

Question 30

Como é o vírus da rubéola?

Answer 30

14-21 dias Transmissão: via respiratória Normalmente adquirido durante a infância Patogénese -exantema na infância -vírus replica-se nos órgãos linfoides -atravessa a placenta - malformações no feto - surdez, cataratas, problemas cardíacos, microcefalia, atraso mental, espinha bífida, abortos espontâneos Rubéola: febre ligeira, extantema, em adultos dá artralgia, artrite e trombocitopenia Diagnóstico -deteção de IgM por serologia -PCR Prevenção: -vacinação trivalente de vírus atenuado

Question 31

Como é a FLaviviridae?

Answer 31

Inclui: Flavivirus, Hepacivirus, Pestivirus, Pegivirus Inclui: febre amarela, Zika, Dengue - transmitidos por artrópodes como o mosquito Aedes -Zika pode ser transmitido via sexual e placentária -agente hepatite C - não é transmitido por artrópodes Características gerais: -RNA positivo de caideia unica linear -Cápside icosaédrica -Revestidos -Brotam pelas membranas intercelulares

Question 32

Como é o Flavivírus?

Answer 32

Patologia associada -doença bifásica -fase inicial: febre, dor de cabeça, dores musculares, exantema, virémia elevada -segunda fase: 2-3 dias após, febre hemorrágica, elevada mortalidade -uma virémia secundária pode produzir vírus suficente para infetar órgãos-alvo, como o cérebro, fígado, pele e vasos -doença é mais grave se o já tiver sido infetado -Zika: perigo de microencefalia no 1º trimestre da gravidez e de síndrome de Guillan-Barré -vírus hemorrágicos: dengue e febre amarela VER TABELAS PÁGINA 168 Diagnóstico -RT-PCR -Serologia Prevenção -vacina contra a febre amarela -desinfeção águas paradas -controlo dos mosquitos -vacina encefalite japonesa -vacina do dengue -vacina encefalite russa

Question 33

Como é o Hepacivírus?

Answer 33

Vírus da Hepatite C Patogénese -pode tornar-se crónica - cirosse e carcinoma hepatocelular -a sua capacidade de mutação permite escapar ao sistema imunitário - E1 e E2 -Inibe a apoptose promovendo a infeção persistente e a imortalização das células hospedeiras -Vírus elimina-se nos períodos assintomáticos Transmissão Diagnóstico -RT-PCR -Monitorização da virémia Tratamento -intivíricos

Question 34

Como é o vírus da Hepatite G?

Answer 34

Transmitido pelo sangue Hepatite crónica Baixa prevalência

Question 35

Quais são os vírus com cadeia dupla positiva com invólucro?

Answer 35

Retrovírus Vírus da imunoinsuficiência humana - HIU

Question 36

Como são os retrovírus?

Answer 36

2 cadeias de RNA positivas Tem invólucro 2 tipos: -Lentivírus - HIV -delta retrovírus Sistema helicoidal esférica Dupla cópia de RNA de cadeia simples Sintetizam uma polimerase de DNA dependente de RNA O genoma do RNA não é infecioso já que não codifica a enzima que vai originar o novo RNA Virião montado no citoplasma Libertação por gemulação

Question 37

Como é o genoma e as funções principais do HIU?

Answer 37

Genoma -vírus + simples: 3 genes: gap, pol, env -vírus + complexos: gap, pol, env + genes acessórios -proteínas são sintetizadas na forma de percursores que depois originam proteínas funcionais e estruturais Função proteínas principais: -gap - capsídeo, matriz e proteínas de ligação a ácidos nucleicos -pol - polimerase, protease, integrase -env - envelope - glicoproteínas

Question 38

Quais os tipos de vírus de HIV?

Answer 38

HIV-1 HIV-2 Diferem na organização do genoma

Question 39

Como é o ciclo de replicação do HIU?

Answer 39

Ligação das espículas de glicoproteínas virais ao recetor primário, a proteína CD4 e à proteína G; correcetor: CCR5 Quando o genoma é libertado no citoplasma -- fase precoce de replicação -- transcriptase reversa sintetiza DNA complementar de fita negativa e depois sintetiza a fita positiva cDNA de fita dupla é transportado para o núcleo e é inserido no cromossoma do hospedeiro com ajuda da integrase DNA viral é transcrito pela RNA polimerase II do hospedeiro As glicoproteínas virais são sintetizadas, glicosiladas e processadas pelo retículo endoplasmático e aparelho de golgi As poliproteínas gap e gap-pol são aciladas e então ligam-se à região da membrana plasmática que contém as glicoproteínas do envepole Associação de 2 cópias do genoma e moléculas de RNA de transferência celular promove o brotamento do vírus -- protease viral cliva as poliproteínas gap e gap-pol para libertar a transcriptase reversa para garantir a inclusão destes no virião Envelopamento e liberação dos retrovírus ocorre na superfície celular No brotamento, o envelope do HIV capta proteínas celulares inclusive moléculas MHC

Question 40

Quais as funções das proteínas acessórias?

Answer 40

tat - transativador da transcrição rev - transporte do mRNA viral para o citoplasma nef - reduz a expressão de recetores para o vírus e regula a citotoxicidade do vírus de forma a manter a alta carga viral vpu - reduz expressão do recetor CD4 e regula a libertação do virião vpr - transporte de DNA para o núcleo e replicação viral em células que não se dividem e paragem do ciclo celular em G2

Question 41

Como se dá a transmissão?

Answer 41

Via parenteral - transfusões e toxicodependência Via sexual - vaginal, anal ou oral Transmissão materna - transmissão vertical

Question 42

Como é a patogénese?

Question 43

Como se realiza o diagnóstico?

Answer 43

RT-PCR SEROLOGIA -detetar anticorpos IgM e IgG -detetar antigénio p24 Análise da população de linfócitos T CD4 - permite ver o estágio da SIDA Não é possivel detetar a SIDA numa infeção precoce

Question 44

Como se faz a prevenção e controlo?

Answer 44

Evitar trocas/contacto com fluidos Desinfeção superfícies e ou contentores expostos a sangue Interrupção da transmissão vertical Nenhuma vacina contra a HIV está disponível

Question 45

Como são os retrovírus oncogénicos?

Answer 45

Agentes de linfomas ou de leucemias Genero: deltaretrovírus Longos períodos de incubação: 15-30 anos Infetam CD4 e possuem poder oncogénico - neoplasia células T Vias de transmissão: semelhantes ao HIV Risco elevado de infeções contraídas na infância Proteína Tax - transativação de expressão de genes reguladores de crescimento celular e promove a proliferação descontrolada da célula Causa: leucemias, mielopatias, uveítes, dermatites infeciosas e doenças inflamatórias Mais potente e com maior potencial oncogénico: HTLV1 -- transmissão via sangue Proteína HBZ limita a atividade de Tax

Question 46

Quais os vírus com cadeia dupla + - sem invólucro?

Answer 46

Reovírus Rotavírus

Question 47

Como são os Reovírus?

Answer 47

Cadeia de RNA dupla + - Dupla cápside - icosaédricas sem invólucro -- VP7 externa e VP6 interna Grande estabilidade Replicam no citoplasma Ortheoreovírus - doença repsiratória ligeira e gastrointestinal Orbivirus/coltivirus - doença febril com cefaleias e mialgias Rotavirus - gastroenterite 10 a 12 segmentos de sRNA Proteólise da cápside - origina uma partícula vírica com capacidade de infeção - ISVP Durante a replicação do vírus adquirem um invólucro transitório e possuem glicoproteínas na cápside NSP4 - enterotoxina que contém um domínio de viroporina - causa diarreia -- aumenta os níveis de cálcio NSP4 - inibe a absorção de sódio

Question 48

Como são os Rotavírus?

Answer 48

Principal causa de gastroenterite em crianças Adultos: diarreia menos grave Transmissão: fecal-oral por gotículas Profilaxia: vacinas nas crianças 7 tipos de rotavírus O rotavírus humano é o Ae às vezes o B e o C Sºao distinguidos pelas proteínas da cápside externa; VP7 e VP4 Diarreia por rotavírus é muito contagiosa, grave e com risco para a vida Sintomas: vómitos, desidratação e diarreia aquosa

Question 49

Quais os vírus de RNA com cadeia simples - sem invólucro?

Answer 49

Orthomyxoviridae Bunyaviridae Arenaviridae Paramyxoviridae

Question 50

Como é o Orthomyxoviridae?

Answer 50

Vírus de RNA negativo de cadeia única Inclui: influenza A, B e C -- possui grande variabilidade por cauda de mutações Cápside helicoidal Invólucro: hemaglutinina (HA), neuraminidase (NA), proteínas M1 e M2 NA é uma sialidase alvo de antivirais M2 é um canal iónico que promove a quebra do involucro e libertação de RNA e é alvo de antivirais M1 - reveste o interior do vírus e promove a montagem Replica-se no núcleo e no citoplasma 18 subtipos Replicação viral - ligação da HA a estruturas siálicas das glicoproteínas da superfície celular -- vírus é internalizado dentro de uma vesícula revestida e é transferido para o endossoma --- acidificação do endossoma faz com que a HA se dobre --- expõe regiões hidrofóbicas --- o envelope viral funde-se com o endossoma ---- canal de protões promove maior acidificação quebrando a interação entre a proteína M e a nucleoproteína --- perda dos revestimentos e libertação do nucleocapsídeo no citoplasma Drift - epidemias Shift - pandemias

Question 51

Como é a patogénese de Orthomyxoviridae?

Answer 51

Replicam-se na mucosa da nasofaringe Disseminação pulmonar por vezes com sobre-infeção por bactérias - aumenta muito a produção de muco como resposta imunitária Virémia Resposta imunitária por anticorpos - há resposta específica para cada estirpe Se o vírus se disseminar para o trato respiratório inferior: infeção pode provocar descamação do epitélio brônquico ou alveolar

Question 52

Como é feita a classificação dos vírus por estirpes?

Question 53

Como é a transmissão e clínica de Orthomyxoviridae?

Answer 53

Transmissão: -aerossóis -fómites Clínica incubação: 1-4 dias Mal-estar e Cefaleias Febre, Calafrios, mialgias, perda de apetite, fraqueza, fadiga, dor de garganta, tosse não produtiva

Question 54

Como é que um vírus se pode tornar patogénico para o homem?

Answer 54

Por cauda da possível mistura de RNA de várias estirpes

Question 55

Como são as vacinas?

Answer 55

Vacina é feita para os meses de maior incidência com as estirpes que tiveram uma grande incidência no ano anterior Principais grupos a serem vacinados: -pessoas com elevado risco de desenvolverem complicações pós-gripe como idosos ou pessoas com doenças de risco acrescido -pessoas com maior probabilidade de contrair e transmitir o vírus -pessoa de saúde ocupacional como profissionais de saúde

Question 56

Como é o Bunyaviridae?

Answer 56

ssRNA - RNA segmentado negativo nucleocápside helicoidal Não tem proteína M Invólucro com 2 glicoproteínas: G1 e G2 Vários géneros: todos arbovírus com reservatórios em roedores ou outros animais Alvos: CNS, fígadp, rim e endotélio vascular Vírus associados: -bunyavírus -phlebovírus -nairovírus -uukuivirus -hantavirus VER TABELA PÁGINA 184

Question 57

Como é a Arenaviridae?

Answer 57

ssRNA - 2 cadeias de RNA negativas Nucleocápside helicoidal Não tem proteína M Infeção persistente em roedores Vírus do velho mundo -lassa -vírus da coreomeninginte linfocitária Vírus do novo mundo -junin -machupo -guanarito -sabia Modo de transmissão -aerossóis -fómites -alimentos contaminados com secreções ou líquidos de animais doentes Patologia associada Febre de Lassa e outras febres hemorrágicas - febre, petéquias, hemorragias viscerais, lesões cardíacas e hepáticas Vírus da Coreomeningite - síndrome febril, mialgias, meningite

Question 58

Como é o Paramyxoviridae?

Answer 58

Família Paramyxoviridae Orthoparamyxovirinae -genes respirovírus - parainfluenza -mobilivirus - sarampo -henipavírus - hendra e nipah Rubulavirinae Genero orthopneumovirus Género metapneumovírus Características: -ssRNA - RNA negativo de cadeia única linear -invólucros pleomórficos com glicoproteínas -- proteína de fusão (F); proteína de ligação/complexo: hemaglutinina (H), proteina G e a hemaglutinina-neuraminidase (HN) -codificam RNA polimerase RNA dependente Patogénese -são transmitidos por gotículas respiratórias -iniciam infeção no trato respiratório -imunidade celular responsável por muitos dos sintomas ms é eseencial para o controlo da infeção -induzem fusão célula a xélula formando células multinucleadas -extrusão por brotamento -virémia exceto para RSV e PIV -replica-se no citoplasma da célula -locais de replicação: células epiteliais, conjuntiva, trato respiratório, trato urinário, vasos sanguíneos e sistema linfático

Question 59

Como é o vírus do sarampo?

Answer 59

Morbilivirus Exantemas da infância Depois da vacina são raros os casos Modo de transmissão -secreções respiratórias Ciclo de infeção -replicação nas células epiteliais do sistema respiratório -virémia e infeção do sistema respiratório, urinário, linfático, capilares, SNC, conjuntiva Sintomatologia -incubação: 10-12 dias -febre, mal-estar, rinorreia, tosse -infeção conjuntiva: fotofobia muito marcada, o que causa lacrimejar permanente -sinal de Koplik: lesões da mucosa oral brancas rodeadas de uma zona vermelha -erupção maculopapular típica -coriza -sequelas - pneumonia, encefalite, ... -recuperação total origina imunidade estável Prevenção: vacina - VASPR - sarampo, parotidite epidémica e rubéola

Question 60

Como é o vírus da parainfluenza?

Answer 60

Parainfluenza 1, 2, 3, 4 Síndromes respiratórios que podem ir de constipações a bronquites e pneumonias Laringotraqueíte obstrutiva - dificuldade respiratória Reinfeções - imunidade pouco duradora Infeções + graves quanto + nova é a criança Edema das vias aéreas com rouquidão Modo de transmissão: aerossóis e fómites

Question 61

Como são os vírus da parotidite epidémica?

Answer 61

Vírus da papeira Reservatório: homem Sazonal - fim do inverno e inicio da primavera Só 1 serotipo conhecido Incubação: 14 a 18 dias Patogénese -edema nas glândulas salivares -após infeção da glândula parótida estabelece-se a virémia Infeta vários sistemas e pode provocar meningite Modo de transmissão -aerossóis Sintomatologia -muitos casos assintomáticos -febre e inflamação da parótida -pode dar esterilidade e orquite - inflamação dos testículos -pode dar pancreatite, tiroidite, meningoencefalite Prevenção: vacina VASPR

Question 62

Como é o Henipavírus?

Answer 62

Inclui: Hendra e Nipah Reservatório: homem, cães, gatos, suínos, cavalos Vírus Nipah: morcego da fruta, pode ser obtida pela fruta contaminada Homem: hospedeiro acidental Sintomas: síndrome gripal, tonturas, encefalite, coma

Question 63

Como é o género Pneumovírus?

Answer 63

RSV Metapneumovírus

Question 64

Como é o RSV?

Answer 64

Infeta o sistema respiratório superior das crianças Promove a lise celular das células epiteliais do sistema respiratório - origina muco que pode provocar pneumonia e bronquiolite Transmissão: aerossóis, fómites Infeções muito graves em neonatologia Bronquiolite - aprosionamento de ar, acumula muco, fibrina e material necrótico

Question 65

Como e o metapneumovirus?

Answer 65

Infeta o sistema respiratório superior Curso da doença muito semelhante a RSV

Question 66

Como é a Rhabdoviridae?

Answer 66

Inclui os Lyssavirus - vírus da raiva Características: -ssRNA - RNA negativo de uma só cópia -invólucro com uma glicorpteína G: proteína de adesão com grande potencial antigénico -reconhecimento da proteína G: recetor de acetilcolina ou NCAM Replicação: 1- reconhecimento e invólucro funde-se com a membrana citoplasmática 2 - replicação no citoplasma 3 -replicação inicia-se pela RNA polimerase RNA dependente 4 - após montagem os vírus deixam a célula por exocitose

Question 67

Como é o vírus da raiva?

Answer 67

Zoonose - hospedeiros são animais selvagens e o cão e o morcego Transmissão: -respiratória por inalação, aerossóis, contacto com mucosas infetadas, saliva, mordeduras, transplante de tecidos infetados -pode ser embora raros por transplante de corneas e órgãos -morcegos são um problema pois podem transmitir a outros animais bem como aos humanos pois o vírus está na saliva PAtogénese -vírus pode infetar diretamente as terminações nervosas ligando-se aos recetores nicotínicos de acetilcolina ou de gangliosídeos nos neurónios ou no músculo no local da inoculação -viaja para os gânglios das raízes dorsais e para a medula espinhal -vírus dissemina-se no SNC e pode provocar encefalite e os neurónios degenerarem

Question 68

Como são os sintomas e a prevenção e tratamento do vírus da raiva?

Answer 68

Sintomas -febre, mal-estar, cansaço, cefaleias, dor local, anorexia -sintomas neurológicos: hidrofobia, hiperatividade, confusão, delírio -hipotensão, hipoventilação, coma, paragem cardíaca, morte -incubação: 60 dias-1 ano -corpo de Negri: tecido cerebral apresenta inclusões intracitoplasmáticas que são agregados de vírus Prevenção -cães: vacinação obrigatória -humanos em risco de infeção: vacina -imunosoro anti-rábico -vacina morta anti-rábica -lavagem cirurgica da ferida para inativação do vírus Quando pessoa mordida -administração da vacina em caso de mordedura de animal suspeito -administração de antiviricos, imunoglobulina, anticorpos

Question 69

Como é o filovírus?

Answer 69

Vírus das febres hemorrágicas: Ébola e Marburg Vírus filamentoso e genoma RNA ss- Ébola - género Orthoebolavírus Marburg - género Orthomarburgvirus Endémicos em África Exige isolamento muito rigoroso Nucleocápside helicoidal Invólucro com uma só glicoproteína Pouco resistente à dessecação Destruídos a 60º - 60 min Dose infetiva muito baixa Vírus de grandes dimensões 7 genes e 7 proteínas Ébola Vírus surface glycoprotein - adesão, reconhecimento e entrada do vírus. provoca uma força que faz com que a cápside seja empurrada para dentro do citoplasma Matrix Protein VP35 - envolve o RNA do vírus e vai proteger os recetores do dsRNA, facilitar a síntese de RNA e inibir a libertação de interferões Matrix Protein VP40 - pode ter várias configurações permitindo a síntese de RNA de novo

Question 70

Como é a patogénese do filovirus?

Answer 70

Vírus multiplica-se nas células endoteliais, monócitos, macrófagos, células dendríticas Replicação em monócitos provoca uma tempestade de citocinas pró-inflamatórias e semelhante à septicémia Necrose dos tecidos do fígado, baço, nódulos linfáticos e pulmões Infeção das células - leva a citólise o que provoca lesões vasculares e hemorragias Estirpes com mutação no gene da glicoproteína não causam hemorragia Hemorragia generalizada - causa edema, choque hipovolémico, coagulopatia intravascular disseminada Vírus pode escapar ao sistema imunitário

Question 71

Como é a transmissão da ébola do filovirus?

Answer 71

Animal-homem: contacto com tecido ou fluidos de animal contaminado Pessoa-pessoa: entrada por cortes ou quando se toca nos olhos, nariz, boca -sangue ou fluidos ou objetos contaminados de uma pessoa doente ou que tenha morrido com ébola -sémen de um homem que tenha recuperado da ébola

Question 72

Como é que são os sintomas, diagnóstico e prevenção da ébola do filovirus?

Answer 72

Sintomas: -incubação: 2-21 dias -início súbito: febre, cefaleias, mialgias, fadiga e dor de garganta -hemorragias internas e externas principalmente no trato gastro-intestinal -alta mortalidade -sintomas iniciais muito semelhantes à malaria, tifoide e meningite Diagnóstico -imunodeteção -RT-PCR Prevenção -monotorização temperatura corporal -indivíduos em ocntacto com doentes devem fazer isolamento de 21 dias sob observação -não existe terapia anti-viral específica disponível -vacina

Question 73

Como são os priões?

Answer 73

Morfologia e estrutura -partícula proteíca infeciosa PrPsc - sem ácidos nucleios -Resiste a 80ºC, a UVs, a formaldeídos e a proteases -O exão único codificante existe em cérebros saudáveis ou doentes e modula a função de muitas proteínas -a PrPc existe na superfície das células e não se conhece a função, a PrPsc concentra-se em vesículas citoplasmáticas na forma de fibrilhas -proliferação do prião: ligação de uma PrPsc a um PrPc alternando a conformação transformando em PrPsc -- acumulam-se em formas globulares que acabam por ser internalizadas nas vesículas citoplasmáticas -priões podem tornar proteínas adjacentes em agentes infeciosos com a formação de agregados fibrilosos Transmissão -transplantes -contacto com dispositivos médicos contaminados -alimentos -transmissão genética -injeção -período de incubação: 30 anos Encefalites espongiformes: -perda controle muscular -calafrios -abalos mioclônicos -tremores -perda de coordenação -demência progressão rápida -morte