BANCO INFECTO 2 Flashcards
(116 cards)
1
Q
Prueba Quellung-
A
- Prueba mas especifica para organismos encapsulados
2
Q
Principales patógenos de meningitis a nivel mundial?
A
o H influenzae
o Streptococo pneumoniae
o Neisseria meningitidis
3
Q
• Principales agentes causantes de meningitis en RN?
A
o Ecoli
o Estreptococos gpo b
o Listeria M
4
Q
• Tratamiento de meningitis en neonatos
A
o Ampicilina + aminoglucosido (gentamicina)
o Ampicilina + cefotaxima
5
Q
Principales agentes de meningitis en preescolares (1mes a 6 años)
A
o H influenzae
o Neisseria m
6
Q
• Tratamiento para niños de 4-12 semanas?
A
o Ampicilina + cefotaxima
7
Q
• Tratamiento para niños de 3meses a 6 años?
A
o Cefalosporinas 3ª gn (ceftriaxona)
o Ampicilina + cloranfenicol
8
Q
Principales agentes en niños y adultos jóvenes? (6 a 30 años)
A
o Neisseria Meningitisis (se asocia con epidemias)
o Strepto pneumoniae (neumococo)
9
Q
Principales agentes en adultos (30-50 años
A
• Listeria Monocitogenes
10
Q
• Tratamiento meningitis en adultos?
A
o Penicilina G
o Ampicilina
11
Q
• Tratamiento meningitis en mayores de 50 años
A
o Ampicilina + cefalosporina 3ª gen
12
Q
Tratamiento de meningitis en alérgicos a penicilina?
A
Vancomicina
13
Q
• En la meningitis a quienes se les da glucocorticoides?
A
o Bacilos gram neg
o Meningitis tuberculosa
o Para prevenir aracnoiditis y ventriculitis
14
Q
• Tratamiento en meningitis postqx?
A
o Los gérmenes mas comunes S aureus y Pseudomona
o Vancomicina + ceftazidima
15
Q
• Virus que mas frecuentemente producen meningitis
A
o Echovirus
o Coxackie
o Poliovirus
16
Q
meningits mas comun en VIH
A
criptococo neoformans
17
Q
Dx meningitis criptococo
A
- Solicitar Elisa!
* Dx rápido—LCR tinta china– hongos en gemación
18
Q
clinica Meningitis por criptococo
A
Problemas para concentrarse, depresión y agresividad
19
Q
que agente causa meningitis fulminante
A
neisseria meningitidis
20
Q
clinica de meningitis por neisseria meningitidis
A
o CID con petequias
21
Q
tx meningitis por neisseria meningitidis
A
o TX penicilina G o Ceftriaxona (Resistentes)
22
Q
profilaxis contactos meningitis por neisseria meningitidis
A
rifampicina x 3 dias
23
Q
en que meningitis hay SIHAD ?
A
tuberculosis
24
Q
porque sucede SIHAD en meningitis x tuberculosis
A
o Cloruros disminuidos por ++ hormona antidiurética (causa SIHAD hipocloremia por dilución)
25
o Pares craneales afectados en meningitis tuberculosa (meningitis subaguda)
o III, IV y VI pares
26
Paciente que se presenta con giba lumbar, el dx mas probable es:
mal de pott (tb vertebral) ... giba por colapso vertebral
27
xq hidrocefalia en meningitis tuberculosis?
por producción de aranoiditis basal por producción de una sustancia mucoide la cual bloquea los conductos de drenaje de LCR
28
Caracteristica de la evolución de la meningitis por tuberculosis?
subagudo
29
Tratamiento meningitis tuberculosa?
Isoniacida+ Rifampicina+ Pirazinamida+ Etambutol+ Glucocorticoides
30
• Amibas de vida libre que pueden causar meningitis?
o Naegleria flexnerii
| o Harmanella
31
En donde habitan las amibas de vida libre?
En agua limpia (manantiales)
32
Tipo de meningitis que producen las amibas de vida libre?
• Meningitis purulenta
33
Como penetran las amibas de vida libre al SNC?
A través de la lamina cribosa
34
Tratamiento para la meningitis por amiba de vida libre?
Anfotericina B
35
Vector de la meningitis viral equina venezolana?
mosco
36
Caracteristica clínica para diferenciar encefalitis de meningitis y absceso cerebral?
* Encefalitis- Convulsiones
* Meningitis Rigidez de nuca, Kerning, Brudzinski
* Meningoencefalitis combinación de ambas
* Absceso cerebral Produce datos de focalización
37
Principales causantes de absceso cerebral?
Anaerobios
38
• Principales absceso cerebral en px VIH?
o Toxoplasma gondi
| o Hongos
39
Absceso cerebral en neutropenicos?
Bacilos gram negativos
40
Etiologia absceso cerebral en px con TCE o neuroqx
o S aureus
| o Pseudomona
41
tecnica dx a realizar ante un absceso cerebral?
o TAC
| o RM
42
Maniobra terapeutica indicada en el absceso cerebral?
Drenaje
43
• Tratamiento medico para el absceso cerebral?
o Penicilina + cloranfenicol
| o Metronidazol
44
• Fisiopatologia mas frequente que da origen a absceso cerebral?
o contiguidad
45
• Localizaciones mas frecuentes del absceso cerebral?
```
o Frontal
o Fronto parietal
o Parietal
o Cerebeloso
o Occipital
```
46
Proceso contraindicado en absceso cerebral?
PUncion lumbar (por aumento excesivo de PIC)
47
Principales individuos afectados por la listeria?
RN, ancianos e inmunodeprimidos
48
Principal complicación de la meningitis por Bacilos Gram neg?
Ventriculitis -->Hidrocefalia
49
signo de brudzinski
• Al flexionar la cabeza en sentido anterior el paciente flexiona las piernas
50
En que consiste el signo de Kerning
Al flexionar las extremidades inferiores el paciente flexiona la cabeza
51
Patogenos de meningitis que causan petequias?
o Neisseria meningitidis (cuadro fulminante)
| o Algunos virus (Coxackie, Echovirus)
52
Pacientes predispuestos a desarrollar meningitis por neumococo?
o Mieloma multiple
o Cirrosis
o Esplenectomizados
53
A traves de que mecanismo las enterotoxinas causan diarrea?
• Activan adenilatociclasa produciendo catabolismo del ATP a AMPc
54
• Meniona los 3 sindromes diferentes de diarrea infecciosa
o Fiebre tifoidea
o Disenteria
o Evolucion prolongada (>2 semanas)
55
Que alimento contamina el Bacillus cereus para producir diarrea?
Arroz
56
Caracteristicas de la diarrea disenterica?
Diarrea con sangre + moco
57
• Maniobras o procedimientos a realizar en sindrome disenteriforme?
o Coproparasitoscopico
| o Coprocultivo
58
tx eleccion giardia L
quinacrina, metronidazol
59
Principal localizacion de afectacion de la Shigelosis?
Recto sigmoides (abscesos cripticos)
60
Cepa de Shigella relacionada con Sindrome de Reiter?
Shigella soneei
61
Complicacion mas grave de Shigellosis?
Sindrome hemolitico uremico
62
• Tratamiento eleccion Shigellosis?
o Ciprofloxacino.
| o Niños TMP/SMX o Ampicilina
63
Cepa de Ecoli que produce sx hemolitico uremico?
Enterohemorragica
64
Tx de Salmonella resistente a Cloranfenicol
Ceftriaxona
65
Inoculo necesario de Salmonela para producir la enfermedad?
• 10 X 5
66
• Datos sobresalientes presentes en la primer semana de la fiebre tifoidea?
o Fiebre
o Bacteremia
o Hemocultivo +
o Tiflitis
67
Que es tiflitis?
Crepitacion de la fosa iliaca derecha, debido al asentamiento de la salmonella en placas de Peyer (ileon terminal). Puede simular una apendicitis
68
• Datos sobresalientes en 2da semana de fiebre tifoidea?
o Organomegalia (hepato-esplenomegalia)
o Mielocultivo +
o Roseola tifoididca
69
• Datos presentes en 3ª semana de fiebre tifoidea
o La complicacon mas grave Perforacion intestinal
70
• Datos sobresalientes en 4ta semana fiebre tifoidea?
```
o Convalecencia (semana de convalecencia)
o Estado del portador crónico
```
71
Portador asintomático de salmonella :
aquella persona que excreta en heces salmonella por mas de 1 año
72
Tratamiento del estado del portador de salmonella ?
amoxi o fluoroquinolona (cipro)
73
Complicacion mas fatal de la fiebre tifoidea?
o Perforacion intestnal
o Hemorragia
o Sepsis
74
• Principales vías de propagación de la Salmonella?
o Agua y alimentos contaminados
| Estado del portador asintomático
75
Estructura responsable de la leucopenia en la fiebre tifoidea?
Endotoxina
76
Estudio indicado cuando se tiene paciente con fiebre tifoidea a multiples medicamentos?
Mielocultivo
77
Germenes que dan reacciones cruzadas con pruebas febriles para salmonella?
o Proteus
| o Brucella
78
Tratamiento de eleccion para Salmonelosis (no fiebre tifoidea)
o Ampicilina
| o TMP/SMX
79
Inoculo necesario para producir Salmonelosis (NO FIEBRE TIFOIDEA)
o 10x7
80
•Tratamiento para fiebre tifoidea
o Cefalosporinas 3ª gen (ceftriaxona)
| o Antes se daba cloranfenicol (Si vienen los 2 contestar ceftriaxona, si no viene ceftriaxona cloranfenicol)
81
•Tratamiento indicado como profilaxis o proteccion vs salmonelosis?
o TMP/SMX (2 dosis)
82
En la fiebre tifoidea en quienes se usa dexametazona?
Px con estdo tifoidico (sépticos con CID)
83
Principales causas de muerte en los pacientes con colera?
o Hipovolemia
o Hipoglucemia
o Acidosis metabolica
84
• Grupo sanguineo de mal pronostico en pacientes con colera
o+
85
Grupo sanguineo de buen pronostico en px con colera?
AB+
86
En que consiste el colera seco?
Aumento del secuestro de volumen intraintestinal Shock al paciente antes de que se produzca la diarrea
87
Que forma tiene Vibro cholerae en microscopio campo oscuro?
Forma de flecha
88
Con que se hace el dx definitivo de colera?
Cultivo TCBS (Tosulfito- Citrato- Bilis sal y sacarosa
89
Medio de transporte de Vibrio Cholerae para cultivarlo?
• Medio Carey blair
90
• Tratamiento antimicrobiano de eleccion contra colera?
o Doxiciclina
| o Fluoroquinolonas
91
• Tratamiento de eleccion para colera en niños y mujeres embarazadas
o Eritromicina
| o TMP/SMX (en embarazadas usar suplementos de acido folico cuando se prescriba este)
92
Tx eleccion campylobacter jejini?
o Eritromicina
| o Azitromicina/ claritromicina
93
• En que consiste la prueba de Mantoux?
o Aplicar PPD a dosis de 5U en 1 ml de sol via intradérmica en el antebrazo
o Se lee a las 72h posteriores
94
cuando se considera + laprueba de mantoux?
o Se considera + cuando hay una induración de >10 mm
| o En los px con SIDA se aplica PPD a segunda potencia (50 U) debido a su respuesta inmune
95
Tiempo y numero de medicamentos para tx de tb pulmonar
o 3 medicamentos durante primeros 2 meses (ISONIACIDA- RIFAMPICINA- PIRAZINAMIDA)
2 medicamentos durante 4 meses restantes (ISONIACIDA Y RIFAMPICINA)
96
Efectos indeseables Isoniacida?
Neuritis periférica y hepatotoxicidad
97
Con que meicamento se evitan efectos indeseables de isoniacida?
• Piridoxina (Vitamina B6)
98
Mecanismo acción isoniacida?
• Disminuye síntesis de acido micolico
99
Dosis isoniacida?
• 5-10 mg/kg/dia en 2 dosis
100
Principal indicación de pirazinamida en tuberculosis?
• Casos en los cuales han surgido resistencia a otros fármacos
101
Efectos indesesbales pirazinamida?
Hepatotoxica e hiperuricemia
102
Principal efecto colateral etambutol
Neuritis óptica
103
• Antifimico que tiñe de rojo-naranja las secreciones liquidas?
Rifampicina
104
Antifimic de 1ª línea contraindicado en el embarazo?
•Estreptomicina (aminoglucosido y da sordera congénita)
105
Razon por la cual no se da rifampicina sola?
•Por alta tende4ncia a desarrollar resistencia ya que es el antifimico que hace resistencia mas fácil
106
Tratamiento para mycobacterium avium?
Rifabutina + Claritromicina
107
En que tipo de Tb se usan los corticoides
En la meningitis tuberculosa para evitar aracnoiditis
108
La imagen de uréteres arrosariados es frecuente en
• Tb renal, TB renal es adquirida por via hematógena ya que el riñon es el órgano mas común de afeccion por TB
109
Micobacteria causante de TB ganglionar?
• Mycobacterium escrofulaceae
110
Maniobra inmediata cuando de diagnostica tuberculosis ganglionar?
• Serologia para VIH
111
Tratamiento de elección para tb ganglionar?
• Estreptomicina+ Rifampicina + Eritromicina
112
Caracteristicas de tuberculosis intestinal o peritoneal?
• Se encuentran en intestino y peritoneo granos de mijo o arrox
113
Ubicación principal tb intestinal
ileo terminal (Donde están placas de Peyer)
114
complicaciones tb intestinal
o Hacen adherencias intestinales y de anexos = Esterilidad
115
patogeno mas comun sepsis intraabdominal
bacteroides fragilis
116
tx eleccion sepsis intraabdominal
metronidazol o clindamicina
