BANCO INFECTO 2 Flashcards

1
Q

Prueba Quellung-

A
  • Prueba mas especifica para organismos encapsulados
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2
Q

Principales patógenos de meningitis a nivel mundial?

A

o H influenzae
o Streptococo pneumoniae
o Neisseria meningitidis

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3
Q

• Principales agentes causantes de meningitis en RN?

A

o Ecoli
o Estreptococos gpo b
o Listeria M

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4
Q

• Tratamiento de meningitis en neonatos

A

o Ampicilina + aminoglucosido (gentamicina)

o Ampicilina + cefotaxima

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5
Q

Principales agentes de meningitis en preescolares (1mes a 6 años)

A

o H influenzae

o Neisseria m

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6
Q

• Tratamiento para niños de 4-12 semanas?

A

o Ampicilina + cefotaxima

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7
Q

• Tratamiento para niños de 3meses a 6 años?

A

o Cefalosporinas 3ª gn (ceftriaxona)

o Ampicilina + cloranfenicol

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8
Q

Principales agentes en niños y adultos jóvenes? (6 a 30 años)

A

o Neisseria Meningitisis (se asocia con epidemias)

o Strepto pneumoniae (neumococo)

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9
Q

Principales agentes en adultos (30-50 años

A

• Listeria Monocitogenes

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10
Q

• Tratamiento meningitis en adultos?

A

o Penicilina G

o Ampicilina

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11
Q

• Tratamiento meningitis en mayores de 50 años

A

o Ampicilina + cefalosporina 3ª gen

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12
Q

Tratamiento de meningitis en alérgicos a penicilina?

A

Vancomicina

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13
Q

• En la meningitis a quienes se les da glucocorticoides?

A

o Bacilos gram neg
o Meningitis tuberculosa
o Para prevenir aracnoiditis y ventriculitis

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14
Q

• Tratamiento en meningitis postqx?

A

o Los gérmenes mas comunes S aureus y Pseudomona

o Vancomicina + ceftazidima

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15
Q

• Virus que mas frecuentemente producen meningitis

A

o Echovirus
o Coxackie
o Poliovirus

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16
Q

meningits mas comun en VIH

A

criptococo neoformans

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17
Q

Dx meningitis criptococo

A
  • Solicitar Elisa!

* Dx rápido—LCR tinta china– hongos en gemación

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18
Q

clinica Meningitis por criptococo

A

Problemas para concentrarse, depresión y agresividad

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19
Q

que agente causa meningitis fulminante

A

neisseria meningitidis

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20
Q

clinica de meningitis por neisseria meningitidis

A

o CID con petequias

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21
Q

tx meningitis por neisseria meningitidis

A

o TX penicilina G o Ceftriaxona (Resistentes)

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22
Q

profilaxis contactos meningitis por neisseria meningitidis

A

rifampicina x 3 dias

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23
Q

en que meningitis hay SIHAD ?

A

tuberculosis

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24
Q

porque sucede SIHAD en meningitis x tuberculosis

A

o Cloruros disminuidos por ++ hormona antidiurética (causa SIHAD hipocloremia por dilución)

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25
Q

o Pares craneales afectados en meningitis tuberculosa (meningitis subaguda)

A

o III, IV y VI pares

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26
Q

Paciente que se presenta con giba lumbar, el dx mas probable es:

A

mal de pott (tb vertebral) … giba por colapso vertebral

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27
Q

xq hidrocefalia en meningitis tuberculosis?

A

por producción de aranoiditis basal por producción de una sustancia mucoide la cual bloquea los conductos de drenaje de LCR

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28
Q

Caracteristica de la evolución de la meningitis por tuberculosis?

A

subagudo

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29
Q

Tratamiento meningitis tuberculosa?

A

Isoniacida+ Rifampicina+ Pirazinamida+ Etambutol+ Glucocorticoides

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30
Q

• Amibas de vida libre que pueden causar meningitis?

A

o Naegleria flexnerii

o Harmanella

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31
Q

En donde habitan las amibas de vida libre?

A

En agua limpia (manantiales)

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32
Q

Tipo de meningitis que producen las amibas de vida libre?

A

• Meningitis purulenta

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33
Q

Como penetran las amibas de vida libre al SNC?

A

A través de la lamina cribosa

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34
Q

Tratamiento para la meningitis por amiba de vida libre?

A

Anfotericina B

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35
Q

Vector de la meningitis viral equina venezolana?

A

mosco

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36
Q

Caracteristica clínica para diferenciar encefalitis de meningitis y absceso cerebral?

A
  • Encefalitis- Convulsiones
  • Meningitis Rigidez de nuca, Kerning, Brudzinski
  • Meningoencefalitis combinación de ambas
  • Absceso cerebral Produce datos de focalización
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37
Q

Principales causantes de absceso cerebral?

A

Anaerobios

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38
Q

• Principales absceso cerebral en px VIH?

A

o Toxoplasma gondi

o Hongos

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39
Q

Absceso cerebral en neutropenicos?

A

Bacilos gram negativos

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40
Q

Etiologia absceso cerebral en px con TCE o neuroqx

A

o S aureus

o Pseudomona

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41
Q

tecnica dx a realizar ante un absceso cerebral?

A

o TAC

o RM

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42
Q

Maniobra terapeutica indicada en el absceso cerebral?

A

Drenaje

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43
Q

• Tratamiento medico para el absceso cerebral?

A

o Penicilina + cloranfenicol

o Metronidazol

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44
Q

• Fisiopatologia mas frequente que da origen a absceso cerebral?

A

o contiguidad

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45
Q

• Localizaciones mas frecuentes del absceso cerebral?

A
o	Frontal
o	Fronto parietal
o	Parietal
o	Cerebeloso
o	Occipital
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46
Q

Proceso contraindicado en absceso cerebral?

A

PUncion lumbar (por aumento excesivo de PIC)

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47
Q

Principales individuos afectados por la listeria?

A

RN, ancianos e inmunodeprimidos

48
Q

Principal complicación de la meningitis por Bacilos Gram neg?

A

Ventriculitis –>Hidrocefalia

49
Q

signo de brudzinski

A

• Al flexionar la cabeza en sentido anterior el paciente flexiona las piernas

50
Q

En que consiste el signo de Kerning

A

Al flexionar las extremidades inferiores el paciente flexiona la cabeza

51
Q

Patogenos de meningitis que causan petequias?

A

o Neisseria meningitidis (cuadro fulminante)

o Algunos virus (Coxackie, Echovirus)

52
Q

Pacientes predispuestos a desarrollar meningitis por neumococo?

A

o Mieloma multiple
o Cirrosis
o Esplenectomizados

53
Q

A traves de que mecanismo las enterotoxinas causan diarrea?

A

• Activan adenilatociclasa produciendo catabolismo del ATP a AMPc

54
Q

• Meniona los 3 sindromes diferentes de diarrea infecciosa

A

o Fiebre tifoidea
o Disenteria
o Evolucion prolongada (>2 semanas)

55
Q

Que alimento contamina el Bacillus cereus para producir diarrea?

A

Arroz

56
Q

Caracteristicas de la diarrea disenterica?

A

Diarrea con sangre + moco

57
Q

• Maniobras o procedimientos a realizar en sindrome disenteriforme?

A

o Coproparasitoscopico

o Coprocultivo

58
Q

tx eleccion giardia L

A

quinacrina, metronidazol

59
Q

Principal localizacion de afectacion de la Shigelosis?

A

Recto sigmoides (abscesos cripticos)

60
Q

Cepa de Shigella relacionada con Sindrome de Reiter?

A

Shigella soneei

61
Q

Complicacion mas grave de Shigellosis?

A

Sindrome hemolitico uremico

62
Q

• Tratamiento eleccion Shigellosis?

A

o Ciprofloxacino.

o Niños TMP/SMX o Ampicilina

63
Q

Cepa de Ecoli que produce sx hemolitico uremico?

A

Enterohemorragica

64
Q

Tx de Salmonella resistente a Cloranfenicol

A

Ceftriaxona

65
Q

Inoculo necesario de Salmonela para producir la enfermedad?

A

• 10 X 5

66
Q

• Datos sobresalientes presentes en la primer semana de la fiebre tifoidea?

A

o Fiebre
o Bacteremia
o Hemocultivo +
o Tiflitis

67
Q

Que es tiflitis?

A

Crepitacion de la fosa iliaca derecha, debido al asentamiento de la salmonella en placas de Peyer (ileon terminal). Puede simular una apendicitis

68
Q

• Datos sobresalientes en 2da semana de fiebre tifoidea?

A

o Organomegalia (hepato-esplenomegalia)
o Mielocultivo +
o Roseola tifoididca

69
Q

• Datos presentes en 3ª semana de fiebre tifoidea

A

o La complicacon mas grave Perforacion intestinal

70
Q

• Datos sobresalientes en 4ta semana fiebre tifoidea?

A
o	Convalecencia (semana de convalecencia)
o	Estado del portador crónico
71
Q

Portador asintomático de salmonella :

A

aquella persona que excreta en heces salmonella por mas de 1 año

72
Q

Tratamiento del estado del portador de salmonella ?

A

amoxi o fluoroquinolona (cipro)

73
Q

Complicacion mas fatal de la fiebre tifoidea?

A

o Perforacion intestnal
o Hemorragia
o Sepsis

74
Q

• Principales vías de propagación de la Salmonella?

A

o Agua y alimentos contaminados

Estado del portador asintomático

75
Q

Estructura responsable de la leucopenia en la fiebre tifoidea?

A

Endotoxina

76
Q

Estudio indicado cuando se tiene paciente con fiebre tifoidea a multiples medicamentos?

A

Mielocultivo

77
Q

Germenes que dan reacciones cruzadas con pruebas febriles para salmonella?

A

o Proteus

o Brucella

78
Q

Tratamiento de eleccion para Salmonelosis (no fiebre tifoidea)

A

o Ampicilina

o TMP/SMX

79
Q

Inoculo necesario para producir Salmonelosis (NO FIEBRE TIFOIDEA)

A

o 10x7

80
Q

•Tratamiento para fiebre tifoidea

A

o Cefalosporinas 3ª gen (ceftriaxona)

o Antes se daba cloranfenicol (Si vienen los 2 contestar ceftriaxona, si no viene ceftriaxona cloranfenicol)

81
Q

•Tratamiento indicado como profilaxis o proteccion vs salmonelosis?

A

o TMP/SMX (2 dosis)

82
Q

En la fiebre tifoidea en quienes se usa dexametazona?

A

Px con estdo tifoidico (sépticos con CID)

83
Q

Principales causas de muerte en los pacientes con colera?

A

o Hipovolemia
o Hipoglucemia
o Acidosis metabolica

84
Q

• Grupo sanguineo de mal pronostico en pacientes con colera

A

o+

85
Q

Grupo sanguineo de buen pronostico en px con colera?

A

AB+

86
Q

En que consiste el colera seco?

A

Aumento del secuestro de volumen intraintestinal Shock al paciente antes de que se produzca la diarrea

87
Q

Que forma tiene Vibro cholerae en microscopio campo oscuro?

A

Forma de flecha

88
Q

Con que se hace el dx definitivo de colera?

A

Cultivo TCBS (Tosulfito- Citrato- Bilis sal y sacarosa

89
Q

Medio de transporte de Vibrio Cholerae para cultivarlo?

A

• Medio Carey blair

90
Q

• Tratamiento antimicrobiano de eleccion contra colera?

A

o Doxiciclina

o Fluoroquinolonas

91
Q

• Tratamiento de eleccion para colera en niños y mujeres embarazadas

A

o Eritromicina

o TMP/SMX (en embarazadas usar suplementos de acido folico cuando se prescriba este)

92
Q

Tx eleccion campylobacter jejini?

A

o Eritromicina

o Azitromicina/ claritromicina

93
Q

• En que consiste la prueba de Mantoux?

A

o Aplicar PPD a dosis de 5U en 1 ml de sol via intradérmica en el antebrazo
o Se lee a las 72h posteriores

94
Q

cuando se considera + laprueba de mantoux?

A

o Se considera + cuando hay una induración de >10 mm

o En los px con SIDA se aplica PPD a segunda potencia (50 U) debido a su respuesta inmune

95
Q

Tiempo y numero de medicamentos para tx de tb pulmonar

A

o 3 medicamentos durante primeros 2 meses (ISONIACIDA- RIFAMPICINA- PIRAZINAMIDA)
2 medicamentos durante 4 meses restantes (ISONIACIDA Y RIFAMPICINA)

96
Q

Efectos indeseables Isoniacida?

A

Neuritis periférica y hepatotoxicidad

97
Q

Con que meicamento se evitan efectos indeseables de isoniacida?

A

• Piridoxina (Vitamina B6)

98
Q

Mecanismo acción isoniacida?

A

• Disminuye síntesis de acido micolico

99
Q

Dosis isoniacida?

A

• 5-10 mg/kg/dia en 2 dosis

100
Q

Principal indicación de pirazinamida en tuberculosis?

A

• Casos en los cuales han surgido resistencia a otros fármacos

101
Q

Efectos indesesbales pirazinamida?

A

Hepatotoxica e hiperuricemia

102
Q

Principal efecto colateral etambutol

A

Neuritis óptica

103
Q

• Antifimico que tiñe de rojo-naranja las secreciones liquidas?

A

Rifampicina

104
Q

Antifimic de 1ª línea contraindicado en el embarazo?

A

•Estreptomicina (aminoglucosido y da sordera congénita)

105
Q

Razon por la cual no se da rifampicina sola?

A

•Por alta tende4ncia a desarrollar resistencia ya que es el antifimico que hace resistencia mas fácil

106
Q

Tratamiento para mycobacterium avium?

A

Rifabutina + Claritromicina

107
Q

En que tipo de Tb se usan los corticoides

A

En la meningitis tuberculosa para evitar aracnoiditis

108
Q

La imagen de uréteres arrosariados es frecuente en

A

• Tb renal, TB renal es adquirida por via hematógena ya que el riñon es el órgano mas común de afeccion por TB

109
Q

Micobacteria causante de TB ganglionar?

A

• Mycobacterium escrofulaceae

110
Q

Maniobra inmediata cuando de diagnostica tuberculosis ganglionar?

A

• Serologia para VIH

111
Q

Tratamiento de elección para tb ganglionar?

A

• Estreptomicina+ Rifampicina + Eritromicina

112
Q

Caracteristicas de tuberculosis intestinal o peritoneal?

A

• Se encuentran en intestino y peritoneo granos de mijo o arrox

113
Q

Ubicación principal tb intestinal

A

ileo terminal (Donde están placas de Peyer)

114
Q

complicaciones tb intestinal

A

o Hacen adherencias intestinales y de anexos = Esterilidad

115
Q

patogeno mas comun sepsis intraabdominal

A

bacteroides fragilis

116
Q

tx eleccion sepsis intraabdominal

A

metronidazol o clindamicina