cardio Flashcards

(56 cards)

1
Q

de donde salen las coronarias?

A

de la aorta

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2
Q

cuales son las coronarias y como se dividen?

A

coronaria izquierda: circunfleja, descendente anterior

coronaria derecha:

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3
Q

que irriga la coronaria izquierda

A

porcion anterior tabique interventricular y

cara anterior y lateral del VI

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4
Q

que irriga la descendente anterior

A

rama de la coronaria izquierda
da ramas septales que van al tabique
da ramas diagnonales que van a pared ventriculo I anterior y lateral

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5
Q

que irriga la circunfleja ?

A

rama de la coronaria izquierda
da ramas auriculares que irrigan AI
da ramas marginales que irrigan VI lateral y posterior

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6
Q

que irriga la coronaria derecha

A

Ventriculo derecho
parte posterior del tabique iv
VI: porcion inferior y posterior

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7
Q

como se divide la coronaria derecha

A

ramas marginales agudas

descendente o interventricular posterior (depende del concepto de dominancia )

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8
Q

a que se refiere con concepto de dominancia en arteria descendente posterior?

A

en el 75% de las personas es rama de la CD y el resto 25% de la cx

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9
Q

como esta irrigado el sistema de conduccion cardiaca?

A

depende del concepto de dominancia

  • Nodo sinusal: 55% CD, 45% cx
  • Nodo av : 90% CD, 10% cx
  • Has de his por DA
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10
Q

drenaje venoso del corazon por quien?

A

venas coronarias que drenan en seno coronario y orificions independientes de este

desembocan en AD (venas de tebesio)

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11
Q

causa mas frecuente de cardiopatia isquemica

A

aterosclerosis de arterias epicardicas

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12
Q

Si hay oclusión completa de la arteria se produce

A

Síndrome coronario agudo Con ascenso del ST

Infarto Transmural

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13
Q

Si hay suboclusion De la arteria coronaria Se produce..

A

Síndrome coronario agudo Sin elevación del ST

Desde el infarto subendocárdico Hasta angina inestable

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14
Q

Con qué porcentaje de oclusión En la arteriaSe produceIsquemia con esfuerzoCon el estrés o frío

A

70%

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15
Q

Con qué porcentaje de oclusión del arterial Se considera grave O severa Y aparece isquemia En reposo

A

80 a 90 %

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16
Q

Principal marcador de riesgo para las enfermedades cardiovasculares

A

Edad

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17
Q

Factores que elevan los niveles de HD L

A

Ejercicio , dieta baja en grasas, O hormonas sexuales femeninas

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18
Q

Factores que DisminuyenNiveles deHDL

A

Sedentarismo obesidadY tabaquismo

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19
Q

Cuando hacer escribir para ver los niveles de colesterol

A

Hombres antes de los treinta y cinco años Y mujeres Antes de los 45. Después de estaUna determinaciónCada cinco a seis años

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20
Q

Fármacos para disminuir LD L

A

Está tinas, Resinas, Colestiramina

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21
Q

Dieta baja en grasas qué porcentaje es

A

30 a 35% del aporte calóricoTotal

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22
Q

El más importante de los factores de riesgoModificablePara cardiopatía

A

Tabaquismo

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23
Q

Si dejan de fumar cuánto reduce su mortalidad

24
Q

Cuando desaparece el riesgo de cardiopatíaPor fumar

A

A los 2 A 3 años De haberlo dejado

25
Es el tabaquismo factor de riesgo para desarrollar hipertensión arterial?
No
26
Terapia para dejar de fumar
Terapia conductual, Bupropion, Varencilina
27
Factor de riesgo para cardiopatía isquémicaY el más importantePara enfermedades Cerebrovasculares
Hipertensión arterial
28
Se recomienda a qué edad medir la presión arterial
Desde los 14 años a los 40Cada cuatro a cinco años | DespuésLa medición es cada dos años
29
Perímetro de cintura para riesgo de cardiopatía isquémica
Hombres más de 102 cm, Mujeres Más de 80 y ocho Centímetros
30
Como es el riesgo del alcohol Para cardiopatía isquémica
Tiene efectos J: Consumos reducidosSon protectoresY elevadosPerjudiciales
31
Qué porcentaje de pacientesCon niveles bajosDe vitamina DEstán asociadosA problemas cardiovasculares
75%
32
A qué se debe los niveles bajos de vitamina d Sea un factor de riesgoPara cardiopatía isquémica
Se asocia a híperparatiroidismo Y fomenta calcificación
33
Qué es lo primero que se afecta en la cascada isquémica
La función díastolica
34
Efectos metabólicos en el miocardioEl isquemia
Disminuye el oxigeno... se reduce el metabolismo... Disminuye PH, ATP, Y la actividad De la bomba Na/K ATPasa... Todo esto hace Que en las células Aumente el sodio Y disminuya el potasio.... El exceso de sodio Se intercambia Por calcio Cuya concentración aumenta... Aumenta el calcio
35
Porque hay insuficiencia mitral en la isquemia miocárdica
Por isquemia y disfunción de los músculos papi lares
36
Cómo va la cascada isquémica
Primero hay efectos metabólicos, Luego hay alteración en la diástole, Luego hay alteración en la contracción Ósea sístole, Luego hay alteracionesEn el electrocardiograma (ST Y T), Luego hAy dolor anginoso, Por último Arritmias ventriculares Y muerte súbita
37
Cuáles son los dos tipos de miocardio recuperables
El aturdido Y el hibernado.
38
A qué se refiere con que un miocardio puede ser recuperable
En que si hay reperfusión el tejidoEs viable de nuevo
39
Cómo puedo saber O con qué estudioSi un tejido miocárdicoAún es re perfundirle
PET, SPECT, ETC
40
Cuando no es recuperable. Miocardio
Cuando hay necrosis
41
Que es un miocardio aturdido
Cuando la arteria que irrita este tejido Se OCLUYE de forma aguda Y tras tiempo prolongado Que ha estado incluida (Horas) Se recanaliza. El tejidoSe recupera
42
Que es un miocardio hibernado
En pacientes con estenosisCoronaria grave El miocardio No se necrosa, pero deja de contraerse Para menor consumo de oxígeno
43
incidencia de muerte cardiaca asociada a cirugia mayor
1%
44
se deben suspender los antiagregantes para una cirugia?
solo si el peligro hemorragico supera los beneficios cardiacos
45
cuando debes suspender los antigregantes para una cirugia
5-10 dias antes
46
Anticoagulante en cirugia en px con trastorno bajo perfil tromboembolico
suspender 5 dias antes hasta INR <1.5 y lo reanudas despues de la cirugia
47
Px en tratamiento con anticoagulantes y perfil tromboembolico bajo pero alto riesgo de sangrado en cirugia . que hacer?
suspender ACO y sustituir por heparina no fraccionada o de bajo peso molecular a dosis bajas (1 inyeccion) . suspender 4 horas antes de intervenion la sodica y 12 horas antes la de bajo peso molecular. reanduar 12-48 hrs despues de la cirugia
48
Px en tratamiento con anticoagulantes y perfil tromboembolico alto .que hacer?
empleo de puente de heparina sodica o bajo pero molecular pero a dosis completas (2 inyecciones al dia)
49
bbloqueantes en cirugia
se recomienda iniciar tx 7-30 dias previo a cx
50
estatinas en cirugia
iniciarlas o dearlas
51
IECAS o ARA II en cx
se recomienda suspension 24 hrs antes
52
glucemia en cirugia postoperatoria
control de hiperglucemia con insulina a valores inferiores de 180
53
Proteina C reactiva que riesgo indica en enfermedades cardiovasculares
niveles elevados marcador de riesgo
54
pacientes con enfermedad cardiovascular establecida . como prevencion secundaria. que niveles manejamos para TA, hb glucosilada, colesterol LDL
TA <130/80 Hb glucosilada <7% LDL <100 mg/dl
55
como se detecta un miocardio hibernado?
con ecocardiografia de estres con dobutamina en dosis bajas, estudios gammagraficos con talio o tecnecio o tomografia de emision de positrones
56
cirugias que se asocian a un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias cardiovasculares
vascular y la aortica