Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K9 Läkarprogrammet LiU > Beroende AI > Flashcards

Beroende AI Flashcards

(83 cards)

Start Studying
1
Q

Vilka är de fyra huvudgrupperna av beroendemedel med störst klinisk relevans enligt WHO?

A
  • Opiater
  • Sedativa (Alkohol)
  • Centralstimulantia
  • Kokain

Dessa grupper kräver särskild handläggning inom beroendemedicin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad står alkohol för i den globala sjukdomsbördan?

A

Cirka 5% av den globala sjukdomsbördan

Alkoholens påverkan är fyra gånger större än illegala narkotiska preparat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur stor andel av heroinanvändare utvecklar beroende?

A

Cirka 25%

Detta visar på den relativa risken för beroende kopplat till olika substanser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är beroende enligt texten?

A

En dysfunktionell relation mellan individen och substansen

Beroende är inte en egenskap hos patienten eller substansen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken procentandel av genetikens bidrag till beroende ligger vanligtvis mellan?

A

40% till 70%

Genetiska faktorer spelar en stor roll i utvecklingen av beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka miljöfaktorer påverkar utvecklingen av beroendesjukdomar?

A
  • Stress
  • Tidiga livstrauman
  • Exponering för interpersonellt våld
  • Kamraters användning av beroendemedel
  • Tillgänglighet och pris av beroendemedel

Miljöfaktorer är modifierbara och skiljer sig från genetiska riskfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är det centrala i hjärnans belöningssystem kopplat till beroende?

A

Dopaminerga system

Detta system aktiveras av nästan alla beroendemedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur påverkar D2-receptorer känsligheten för centralstimulantia?

A

Låga nivåer av D2-receptorer är associerat med ökad eufori

Detta kan öka risken för att utveckla beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kan orsaka återfall enligt texten?

A
  • Priming (små doser av drogen)
  • Drog-minnen (distinkta och kontextuella)
  • Stress

Dessa stimuli är effektiva återfalls-triggers.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär ‘action-impulsivity’?

A

Oförmågan att förutse konsekvenser av impulser och hämma dem

Detta påverkar beslutsfattande och beteende vid beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken metod används för att diagnostisera beroendesjukdomar?

A

Strukturerad intervju, exempelvis MINI

Detta är viktigt för att fastställa beroende och dess svårighetsgrad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är DSM-5 diagnosen för beroende?

A

Substansbrukssyndrom

Denna diagnos baseras på en grupp symtom relaterade till beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symtom handlar om ökad motivation och minskad kontroll i substansbrukssyndrom?

A

1-4 i diagnoskriterierna

Dessa kriterier beskriver hur beroendet påverkar individens beteende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är skillnaden mellan ‘avoid-beteende’ och ‘approach-beteende’?

A
  • Avoid-beteende: Motiveras av obehag vid avsaknad av substans
  • Approach-beteende: Motiveras av belöningseffekter

Dessa beteenden är centrala i förståelsen av beroendesjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad betyder ‘waiting impulsivity’?

A

Oförmågan att hantera belöningar som ligger långt fram i tiden

Detta kan leda till att individen väljer omedelbar belöning från droger framför långsiktiga fördelar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken andel av användare av opioider har en genetisk risk för beroende?

A

Cirka 70%

Detta visar hur starkt genetiska faktorer påverkar beroende av opioider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är en central komponent i beroendesjukdomen enligt texten?

A

Kompulsivitet

Detta innebär att individen fortsätter använda substansen trots allvarliga konsekvenser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad karakteriserar ‘reward-deficit-syndrome’?

A

Dålig nivå av friska belöningar

Detta ökar risken för att utveckla beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är Addiction Severity Index (ASI)?

A

En intervju som kartlägger patienter i olika delar av livet

ASI används för att värdera funktionsnivå och behov av insatser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är skillnaden mellan distinkta och kontextuella drog-minnen?

A
  • Distinkta: Enskilda bilder/föremål
  • Kontextuella: Flera sinnen involverade (bilder, ljud, lukter)

Kontextuella minnen är ofta starkare och mer drivande för sug.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad händer med hjärnfunktionen vid utvecklat beroende?

A

Omställning så att hjärnans stress och oro-system aktiveras patologiskt

Detta leder till ett starkt negativt tillstånd vid avsaknad av drogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är en viktig aspekt av att hantera återfall?

A

Att förstå vad som driver återfallen

Fokusering på beteende-behandling och livssituation är centralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur snabbt kan intravenöst bruk av droger aktivera belöningssystemet?

A

Snabbare än oralt bruk

Detta påverkar eufori-upplevelsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är en av de största riskfaktorerna för att utveckla beroende?

A

Sårbarhet hos individen

Genetiska och miljöfaktorer spelar en stor roll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är viktigt att beakta vid behandling av beroende?
Att motverka återfall istället för att bara få patienter att sluta ## Footnote Återfall är vanligt och behöver förstås och hanteras.
26
Vad är fysiologiska anpassningar i samband med substansbruk?
Det handlar om att effekterna av substansen avtog vid långvarigt bruk och att abstinenssymptom kan uppstå vid abrupt avbrott. ## Footnote Exempel: Blodtryckssänkande medicin kan leda till ökat blodtryck vid abrupt avbrott.
27
Vad skiljer DSM-4 från DSM-5 när det gäller beroende och missbruk?
I DSM-4 fanns en uppdelning mellan beroende och missbruk, medan DSM-5 använder termen 'substansbrukssyndrom' och graderar svårighetsgraden baserat på uppfyllda kriterier. ## Footnote Medelsvårt till Svårt i DSM-4 motsvarar 'Beroende' i DSM-5.
28
Hur många svenskar har inga alkoholproblem?
Ca 6,5 miljoner svenskar. ## Footnote Detta motsvarar en stor del av befolkningen.
29
Vilka biomarkörer används för att identifiera alkoholproblem?
ASAT, ALAT, GGT, CDT, PEth, EtG. ## Footnote PEth är gold standard med hög specificitet.
30
Vad gör alkohol med GABA-A-receptorer?
Alkohol aktiverar GABA-A-receptorer vilket leder till att klorid-joner strömmar in och minskar neuronets excitabilitet. ## Footnote Detta dämpar aktiviteten i CNS.
31
Vad är de akuta effekterna av alkohol?
Sedation och stimulation. ## Footnote Sedationen kommer senare när blodalkoholkoncentrationen sjunker.
32
Vad är abstinenssymptom vid alkoholabstinens?
Ökad Glutamat-transmission och minskad GABA-hämning leder till ökad neuronal excitabilitet. ## Footnote Abstinensen speglar alkoholens akuta effekter.
33
Vilka symptom ingår i alkoholabstinenssymptom-pyramiden?
Tremor, svettning, takykardi, abstinens-hallucinos, delirium tremens. ## Footnote Symptom börjar nedifrån och upp i pyramiden.
34
Vad används för att mäta symptom på alkoholabstinens?
CIWA-Ar-skalan. ## Footnote Denna skala hjälper till att klassificera hur svår abstinensen är.
35
Vad är grundprincipen vid behandling av alkoholabstinens?
Ersätta alkoholens effekter med korstoleranta medel som bensodiazepiner. ## Footnote Bensodiazepiner har en lugnande effekt och kan dämpa abstinenssymptom.
36
Vad är Wernicke-Korsakoffs syndrom?
En fruktad och allvarlig komplikation vid abstinens. ## Footnote Det är kopplat till tiaminbrist och kan leda till neurologiska skador.
37
Vad är skillnaden mellan svår och lätt abstinens?
Svår abstinens har risk för abstinenskramper och delirium tremens, medan lätt abstinens kan behandlas i öppenvård. ## Footnote Behandling av svår abstinens kräver inläggning.
38
Vad är den rekommenderade behandlingen för svår abstinens?
Höga doser tiamin och oxazepam, samt övergång till intravenös diazepam om nödvändigt. ## Footnote Tiamin ges för att förebygga Wernicke-Korsakoffs syndrom.
39
Vad är det typiska tidsförloppet för abstinenssymptom?
Abstinens-kramper är vanligast under första dygnet, medan delirium klassiskt kommer den tredje dagen. ## Footnote Detta hjälper till att förutsäga när symptom kan uppträda.
40
Vilka medicinska problem kan teknisk sprit orsaka?
Metanol - akut bilateral blindhet, etylenglykol - akut njursvikt, isopropanol - akut pulmonellt ödem. ## Footnote Dessa är specifika för olika typer av teknisk sprit.
41
Vad är Wernicke-Korsakoffs syndrom?
En fruktad och allvarlig komplikation vid abstinens.
42
Vilka symtom ingår i Wernicke-Korsakoffs syndrom?
* Konfusion * Ataxi * Ögonsymptom * Kronisk axial amnesi * Brist på insikt * Konfabulation
43
Vad är Wernickes triad?
* Konfusion * Ataxi * Ögonsymptom
44
Vad kännetecknar Korsakoffs sjukdom?
* Minnesstörning * Brist på insikt * Konfabulation
45
Vad är den typiska prognosen utan behandling för Wernicke-Korsakoffs syndrom?
Ca 75% utvecklar kvarstående symptom.
46
Vilka är de initiala symtomen vid Wernicke-Korsakoffs syndrom?
* Ögonsymtom * Illamående * Aptitförlust
47
Vad orsakar Wernicke-Korsakoffs syndrom?
Akut brist på tiamin (vitamin B1).
48
Vad kan leda till brist på tiamin?
* Malnutrition * Bristande upptag i Jejunum * Leverskador * Metabola defekter
49
Vad är en grundregel vid behandling av patienter med Wernicke-Korsakoffs syndrom?
Ge alltid tiamin innan man ger glukos.
50
Vad är den kliniska diagnosen för Wernicke-Korsakoffs syndrom baserad på?
Behandlingssvar.
51
Vad är den rekommenderade dosen av tiamin?
Vanligtvis 100 mg/dygn, men kan behöva upp till 1,5 g.
52
Vilka typer av behandlingar finns för alkoholberoende?
* Interventioner * KBT * Belöningar för friska beteenden * Motiverande samtal
53
Vilka läkemedel är godkända för alkoholberoende?
* Disulfiram (Antabus) * Acamprosat (Campral) * Naltrexone (ReVia) * Nalmefene (Selincro)
54
Vad är verkningsmekanismen för Disulfiram (Antabus)?
Blockerar nedbrytningsvägarna av alkohol, vilket leder till obehag vid alkoholkonsumtion.
55
Vilka biverkningar kan uppstå vid Naltrexone (ReVia)?
Levertoxicitet och huvudvärk.
56
Vad gör Akamprosat (Campral)?
Dämpar glutamat-transmission och minskar alkoholsug.
57
Vad är en viktig aspekt vid behandling med Naltrexon?
Det finns en extrem heterogenitet i behandlingseffekt.
58
Vad är en kontraindikation för att ge Disulfiram?
Nedsatt kognitiv funktion, hjärtsjukdom och leversjukdom.
59
Vad kan ett snabbt intag av glukos leda till hos patienter med Wernicke-Korsakoffs syndrom?
Snabb debutering av syndromet.
60
Vad är typiska neurologiska skador vid Wernicke-Korsakoffs syndrom?
Nekros i Corpora Mammillaria och Thalamus.
61
Vad är en vanlig biverkning av Akamprosat (Campral)?
Magtarm-biverkningar.
62
Vilka läkemedel tillhör Wave 2 för alkoholberoende?
* Ondansetron (Zofran) * Baklofen (Lioresal) * Topiramat (Topimax)
63
Vad innebär konfabulation?
En fantasi som omedvetet har omvandlats till en faktisk skildring i minnet.
64
En 35-årig man hittas medvetslös med små pupiller och långsam andning. Naloxon ges med god effekt. Vilken receptor är primärt ansvarig för hans andningsdepression? A) Kappa B) Delta C) My D) NMDA
Svar: C Förklaring: My-receptorn medierar andningsdepression, eufori och beroendeutveckling.
65
En patient med heroinberoende behandlas akut. Förutom Naloxon, vilket viktigt steg bör tas efter initial stabilisering? A) Sätta ut alla opioider direkt B) Ge kortverkande bensodiazepiner C) Initiera långtidsplanering med substitutionsbehandling D) Ordinera antipsykotika profylaktiskt
Svar: C Förklaring: Långsiktig substitutionsbehandling (t.ex. Buprenorfin) minskar återfallsrisk och dödlighet.
66
Vad är skillnaden mellan opiat och opioid? A) Opiat är syntetisk, opioid är naturlig B) Opiat aktiverar KOR, opioid aktiverar MOR C) Opiat är naturligt ämne, opioid är syntetisk eller kroppsegen variant D) Opiat ger starkare effekt än opioid
Svar: C Förklaring: Opiater är naturliga alkaloider från opiumvallmo; opioider inkluderar även syntetiska och kroppsegna ämnen.
67
Vilken egenskap gör heroin mer potent än morfin vad gäller hjärnpenetration? A) Låg affinitet för my-receptorn B) Två acetylgrupper som ökar fettlösligheten C) Stimulerar serotoninfrisättning D) Lång halveringstid
Svar: B Förklaring: Acetylgrupperna ökar heroinets fettlöslighet, vilket ger snabbare CNS-penetration.
68
Vilket symptom är mest specifikt för opioidöverdos? A) Gåshud B) Feber C) Mios (små pupiller) D) Diarré
Svar: C Förklaring: Mios tillsammans med andningsdepression och medvetandesänkning är klassiskt vid överdos.
69
När kan första dosen Buprenorfin ges vid opioidabstinens? A) Omedelbart efter sista dos heroin B) 1 timme efter C) 4 timmar efter D) 12 timmar efter
Svar: C Förklaring: För tidig dosering kan utlösa abstinens – man väntar minst 4 timmar efter senaste heroinintag.
70
Vilket läkemedel är en partiell agonist på my-receptorn? A) Naloxon B) Morfin C) Buprenorfin D) Metadon
Svar: C Förklaring: Buprenorfin är en partiell agonist – minskar risken för andningsdepression.
71
Varför kombineras Buprenorfin ofta med Naloxon i Suboxone? A) För att förstärka effekten av Buprenorfin B) För att minska beroenderisk vid parenteralt missbruk C) För att öka oral biotillgänglighet D) För att minska eufori även vid korrekt användning
Svar: B Förklaring: Naloxon är inaktiv oralt men blockerar effekten vid injektion – minskar risken för missbruk.
72
Vilken är en livshotande komplikation vid höga doser av opioider? A) Hög feber B) Krampanfall C) Andningsdepression D) Takykardi
Svar: C Förklaring: Andningsdepression är den vanligaste dödsorsaken vid överdos.
73
Vilket påstående om Naloxon är korrekt? A) Har längre halveringstid än heroin B) Verkar som en partiell agonist C) Har kortare halveringstid än många opioider D) Är ineffektiv vid intravenös administrering
Svar: C Förklaring: Naloxon har kort halveringstid och kan behöva upprepas.
74
Vad gäller vid behandling med Metadon? A) Risk för psykos B) Kräver upptrappning för att undvika andningsdepression C) Är mindre potent än Buprenorfin D) Är säkrare än Suboxone
Svar: B Förklaring: Metadon är full agonist och kan ge andningsdepression – kräver noggrann titrering.
75
Vilken egenskap gör Buprenorfin mer lämpad än Metadon för bredare användning? A) Snabbare eufori B) Kräver titrering C) Kan ges i hög dos direkt D) Blockerar serotonin
Svar: C Förklaring: Buprenorfin kan ges i standarddos utan titrering, vilket förenklar behandling.
76
Vilket transportsystem påverkas primärt av kokain i hjärnan? A) GABA-transporter B) Monoamin-transportörer C) Glutamat-receptorer D) NMDA-kanaler
Svar: B Förklaring: Kokain blockerar DAT, NET och SERT → ökad monoaminerg aktivitet.
77
Vilken mekanism skiljer amfetamin från kokain? A) Amfetamin blockerar endast dopamin B) Amfetamin ökar frisättning via VMAT-inversion C) Kokain frisätter serotonin D) Amfetamin hämmar GABA
Svar: B Förklaring: Amfetamin ökar frisättningen genom att invertera VMAT och DAT → massiv dopaminfrisättning.
78
Vad är vanligaste psykiska effekten av amfetamin i låg-måttlig dos? A) Psykos B) Depression C) Eufori och aktivering D) Sömnstörning
Svar: C Förklaring: Eufori, aktivering och ökad vakenhet är typiskt efter låg-måttliga doser.
79
Vilket fynd är typiskt för hög dos av centralstimulantia? A) Bradykardi B) Misstänksamhet och psykos C) Ökad salivation D) Hypotension
Svar: B Förklaring: Paranoia och psykotiska symtom är vanliga i höga doser (särskilt vid amfetaminmissbruk).
80
Vilket organ påverkas direkt av vasokonstriktion från kokain? A) Huden B) Hjärtat C) Magsäcken D) Lever
Svar: B Förklaring: Vasokonstriktion ökar risken för hjärtinfarkt och arytmier.
81
Vad karakteriserar abstinens från centralstimulantia? A) Feber och svettningar B) Hallucinationer C) Dysfori, trötthet, sömn och aptitökning D) Krampanfall
Svar: C Förklaring: “Rebound” med nedstämdhet och trötthet är vanlig – fysiologiskt ofarligt men psykiskt jobbigt.
82
Vilken behandlingsstrategi är förstahandsval vid centralstimulantia-abstinens? A) Långverkande bensodiazepiner B) Neuroleptika C) Symptomatisk och stödjande behandling D) SSRI
Svar: C Förklaring: Abstinens är ofarlig – behandlingen är främst stödjande.
83
Vilken psykologisk behandlingsmetod har bäst evidens vid centralstimulantia-beroende? A) Kognitiv beteendeterapi B) Psykodynamisk terapi C) Contingency management D) MI (Motiverande samtal)
Svar: C Förklaring: Belöna drogfrihet (ex kuponger/pengar) är mest effektivt i studier.

K9 Läkarprogrammet LiU (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions