Biochimie des différentes molécules impliquées dans le métabolisme osseux et analyses de labo associées Flashcards Preview

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Flashcards in Biochimie des différentes molécules impliquées dans le métabolisme osseux et analyses de labo associées Deck (147)
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1

Quelle est la substance minérale la plus abondante dans le corps humain?

Le calicum (1kg au total en moyenne)

2

Où se trouve la majorité du Ca? Sous quelle forme?

99% dans les os et les dents (sous forme minérale - hydroxyapatite)

3

Où se trouve le reste du calcium? Sous quelle forme?

1 % sous forme soluble (libre ou lié aux protéines ou anions) – La majorité est dans le milieu extracellulaire (circulation sanguine ou liquide interstitiel) – Petite quantité dans les cellules.

4

Comment peut-on qualifié l'échange de calcium entre les os et le reste du corps?

C'est un échange dynamique

5

Quelle quantité de la masse osseuse est en remodelage à tout moment?

À tout moment, environ 5% de la masse osseuse est en remodelage.

6

Quels sont les rôles du calcium? (4)

- Structuraux
-Neuromusculaires
-Régulation enzymatique
-Signalisation cellulaire

7

Donnez des exemples de rôles structuraux du calcium?

• Formation des os et des dents (hydroxyapatite)

8

Donnez des exemples de rôles neuromusculaires du calcium?

• Contrôle de l’excitabilité neuromusculaire (potentiel membranaire)
• Contraction musculaire

9

Donnez des exemples de régulation enzymatique du calcium?

• Coagulation sanguine
• Cofacteur d’enzymes

10

Le Ca est-il le plus important messager intracellulaire?

Non, il est le second

11

Quel pourcentage du Ca de l'alimentation est-il absorbé par l'intestin? Cette quantité est d'environ combien en mmol?

-35 à 40%
-10 mmol, car les apports alimentaires sont d'environ 25mmol

12

Comment est éliminé le Ca par le corps? Donnez les quantités en mmol.

- Une proportion du calcium est sécrétée dans la lumière intestinale (5 mmol)
-Excrétion rénale, Ca est filtré aux néphrons et réabsorbé presque complètement au niveau des tubules (98%). Donc environ 5 mmol d'excrétées
-.

13

Quel est le rôle des os par rapport au Ca?

Réserve importante de calcium pouvant être mobilisée

14

Que fait la thyroïde?

Production de calcitonine

15

Que font les parathyroïdes?

Production de parathormone (PTH)

16

Que fait le foie par rapport métabolisme du Ca?

Il métabolise la vitamine D. (il fait la première hydroxylation)

17

Que font les reins par rapport au métabolisme du Ca?

Réabsorption du calcium filtré. Métabolisme de la vitamine D (2e étape d’hydroxylation).

18

Que font les intestins par rapport au métabolisme du Ca?

Absorption du calcium alimentaire

19

D'où vient la vitamine D?

Peau et alimentation

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Comment s'appelle la vitamine D active?

Calcitriol
1,25(OH)2 vit D.

21

Quels sont les rôles de la vitamine D? Quel est le résultat de ces rôles?

1.• Stimule l’absorption du calcium au niveau de l’intestin
• Stimule la réabsorption du calcium au niveau rénal
• Stimule les ostéoclastes (résorption des os)
2. ↑ calcémie

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Quels sont les rôles de la PTH? Quel est le résultat de ces rôles?

1. • Stimule la synthèse de 1,25(OH)2 vitamine D par les reins
• Stimule la réabsorption du calcium au niveau rénal
• Stimule la production d’ostéoclastes (résorption os)
2. ↑ calcémie

23

Quels sont les rôles de la calcitonine? Quel est le résultat de ces rôles?

1.• Réduit l’absorption du calcium au niveau de l’intestin
• Réduit la réabsorption du calcium au niveau rénal
• Inhibe la production d’ostéoclastes
2. ↓ calcémie

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Quelles sont les trois formes du Ca circulant? Quel est la quantité de chacun en pourcentage?

• 40% du calcium est lié aux protéines plasmatiques (via les groupements carboxylate (COO- ) des chaînes latérales de certains acides aminés).
• 10% du calcium est lié à de petits ions (HCO3-, lactate, phosphate, citrate, oxalate)
• 50% du calcium est libre (ionisé)

25

Lorsque le Ca est lié aux protéines, il peut être liés à deux types. Lesquels sont-ils + quelle est la quantité de chacun en pourcentage?

• 80% lié à l’albumine
• 20% lié aux globulines (ex. anticorps)

26

Quelle est la forme biologiquement active du Ca?

C'est le Ca ionisé (Ca2+)

27

Quelles sont les valeurs de références pour les concentrations sériques de calcium total? de calcium ionisé?

- 2,2 à 2,6 mmol/L
-1,1 à 1,3 mmol/L

28

Quel est l'impact du pH sanguin sur la concentration du Ca ionisé?

- Si pH acide (acidose), il y a plus de protons. Ils prennent la place du Ca sur l'albumine donc augmentation [Ca2+] ionisé

-si pH alcalin (alcalose), il y a moins de protons disponibles, donc moins de protons sur albumine. Cela entraîne une diminution du [Ca2+] ionisé.

29

À quelle valeur disons-nous que la personne souffre d'une hypocalcémie?

<2,2 mmol/L

30

Quels sont les signes cliniques d'hypocalcémie?

• Crampes et spasmes musculaires (tétanie)
• Engourdissements et picotements (autour de la bouche…)
• Troubles du rythme cardiaque
• Troubles du comportement
• Convulsions