Biomécanique de la hanche Flashcards Preview

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Flashcards in Biomécanique de la hanche Deck (62):
1

Amplitude de la hanche en
Flexion
Flexion lors de la flexion du genou
Extension
Abduction
Adduction
Rotation interne
Rotation interne avec flexion du genou
Rotation externe
Rotation externe avec flexion du genou

Flexion 120°
Flexion avec flexion du genou : 140°
Extension 20°
Abduction 40°
Adduction 25°
Rotation interne 35°
Rotation interne avec flexion du genou: 30°
Rotation externe 45°
Rotation externe avec flexion du genou et hanche à 90°: 60°

2

Vrai ou faux
L'entrainement permet de faire varier l'amplitude de la hanche

Vrai

3

Nommer les deux types de rythme lombopelvien et expliquer chacun d'entre eux

Ipsidirecectionnel: Le corps et le hanche vont dans la même direction, permettant de maximiner le mouvement angulaire du tronc. Ce mouvement favorise la cohaptation au niveau sacro-iliaque en redonnant de la mobilité par la flexion
Controdirectionnel : permet la stabilité du tronc pendant que le pelvis roule sur le fémur. Le corps ira en extension pendant que les hanches iront en flexion, engendrant une indépendance entre le tronc et le membre inf

4

Lequel de l'épaule ou de la hanche possède
-La plus grande amplitude?
-Le plus grande stabilité

Amplitude: Épaule est plus grande que hanche
Stabilité: Hanche est supérieure à l'épaule

5

Qu'est-ce qu'un labrum

Cartilage épais situé en périphérie d'une articulation

6

Où se situe le labrum au niveau de la hanche

Au niveau de l'acétabulum

7

Vrai ou faux
Si la surface est plus importante, la contraite est moindre
Expliquer à l'aide de la formule

contrainte = force / aire
si la surface est plus importante, la contraite est moindre

8

Quelle est l'orientation de l'acétabulum

Antérieure, latérale et inférieure

9

Où se trouve la partie la plus épaisse du labrum au niveau de l'acétabulum

Dans sa partie antérieure et supérieur

10

Lequel, du genou (ménisque ou de la hanche (labrum)
1. guérit le mieux?
2. Est le plus soufrant?

1. La hanche car le labrum est vascularié
2. La hanche car avec la vascularisation vient des nerfs nociceptifs dans le labrum

11

Pourquoi la tête fémorale n'est pas tout à fait alignée avec l'acétabulum lorsqu'il n'y a pas de tension?

Afin d'avoir une plus grande amplitude de mouvement

12

Vrai ou faux
Il est du rôle des ligaments de maintenir le vacuum articulaire de l'articulation coxo-fémorale

Faux, il est du rôle de l'acétabulum lui-même de maintenir le vacuum articulaire de l'articulation coxo-fémorale

13

Quel est le degré d'amplitude
1. D'un coxa vara
2. D'un coxa valga

1. D'un coxa vara : 105°
2. D'un coxa valga: 140°

14

Pourquoi y a-t-il un angle au niveau de la tête fémorale?
3 raisons

1. Amortissement de choc
2. Afin d’augmenter l’amplitude de mouvement de la jambe
3. Lors du processus évolutif, un mouvement d’angulation fut engendré afin de déporter l'articulation vers l'extérieur et ainsi gagner en amplitude de mouvement

15

Quel est le site le plus fréquent de fracture chez les patients gériatriques

Le col du fémur

16

Angle de position de haut en bas
Associer les affirmations suivantes au coxa vara ou coxa valga selon celui qu'il convienne le mieux
1. Plus de risque passif de dislocation car l’alignement est moindre
2. Moyen fessier deviennent moins efficaces
3. Améliore la stabilité passive
4. Puisque la force d’action musculaire dynamique au niveau de l’adducteur est très près du point de levier, il y a une perte énorme en force et donc une perte au niveau de la stabilité latérale
5. Diminution de l’effet de levier
6. Position de la hanche à la naissance

1. Coxa vara
2. Coxa valga
3. Coxa valga
4. Coxa valga
5. Coxa valga
6. Coxa valga

17

Angle de position de post à ant
Comment se positionne le pied lors
1. D'une antéversion du pied
2. D'une rétroversion du pied

1. D'une antéversion du pied : Le pied fait un toing-in
2. D'une rétroversion du pied : Le pied fait un toing-out

18

Quelle est la cause la plus commune d’ostéoarthrite

Une angulation anormale de l'articulation fémoro-acétabulaire engendrant un pincement

19

Dans quelle position force les trabécules médiales
Quel type de force (flexion, compression, pliage, cisaillement) est associée?

Les trabécules médiales forcent vers le haut
Elles sont associées au phénomène de pliage

20

Le système latéral provient des insertions musculaires qui font une traction afin de réenligner les fibres de collagène. De quels muscles est-il question? (4)

- Abducteurs
- Moyen fessier
- Petit fessier
- TFL

21

Le système latéral provient des insertions musculaires qui font une traction afin de réenligner les fibres de collagène. De quels muscles est-il question? (4)

- Abducteurs
- Moyen fessier
- Petit fessier
- TFL

22

Nommer les trois composantes de la capsule articulaire

– Anneau de Weber
– Fibres Arciformes
– Frenula capsulae

23

Nommer les trois composantes de la capsule articulaire

– Anneau de Weber
– Fibres Arciformes
– Frenula capsulae

24

Parmi les fibres de la capsule articulaire, lequel
1. Retient le plus contre la dislocation articulaire
2. Guide le plus le mouvement
3. Fait une traction sur le capsule
4. Augmente le jeu articulaire disponible
5. Suite à un mouvement en abduction, empêche un coincement lors du retour du fémur en position neutre

1. Fibre de Weber
2. Fibre Arciforme
3. Frenula capsulae
4. Frenula capsulae
5. Frenula capsulae

25

Le besoin en stabilité passive est-il plus important en antérieur ou en postérieur? Expliquer

Antérieur
La partie postérieure de l'articulation est déjà grandement stabilisée de manière dynamique par la quantité de muscles qui s'y trouvent (abducteur, adducteur et rotateurs externes). La stabilité en antérieur se fait par les ligaments

26

Qui suis-je
1. Nous sommes deux ligaments capsulaires formant ensemble un z
2. Je suis le ligament capsulaire le plus fort

1. Ligament ilio-fémoral et pubo-fémoral
2. Ligament ilio-fémoral

27

La partie supérieure et oblique du manchon est constituée d'un ligament reliée à deux muscles, quels sont-ils?

Ligament ilio-fémoral
Petit fessier
Droit antérieur

28

Le ligament pubo-fémoral est lié à quel muscle

Le pectiné afin d'assister è la stabilité

29

Quel est le seul ligament postérieur

Ischio-fémoral

30

Vrai ou faux
En extension, on favorise la coaptation

Faux
C'est en flexion

31

Vrai ou faux
Le ligament rond ne possède aucun rôle de soutient

Vrai

32

Expliquer pourquoi, même si on coupe tous les ligaments entourant la capsule fémorale, la tête fémorale restera en place

C'est en raison de la pression négative à l'intérieur de la capsule qui engendre un phénomène de succion

33

Les ligaments de la capsule sont-ils tendus en flexion ou en extension?

En extension, donc c'est en extension qu'il y a de la stabilisation passive

34

Les ligaments de la capsule s'enroulent autour de celle-ci dans quel sens?

Horaire, expliquant pourquoi ils se tendent en extension

35

La hanche est-elle plus stable en flexion?

Faux, en extension

36

Le ligament iliofémoral limite quel mouvement du pelvis

La bascule arrière

37

Le ligament rond possède quel rôle

Il est en tension lors d'adduction et est parcouru d'une artère nourricière

38

Expliquer en quoi une facilitation des fléchisseurs peut engendrer une pression positive dans la capsule et une diminution de la coaptation

Facilitation des fléchisseurs
inhibition des extenseurs de la hanche
Position antalgique en flexion
Diminue la stabilité passive
Contraction musculaire (ischio/quad) pour contre-balancer = stabilité dynamique
Force ainsi augmentée vers le bas = augmentation de la pression
Pression négative + irritant = production de synovie des cellules
Accumulation dans la région = pression devient positive = moins de succion = moins de coaptation

39

En quoi le maintien d'une hyperlordose fonctionnelle est optimal pour la transmission des forces

• Augmentation des forces compressives articulaires
• Augmente le cisaillement antérieur lombo-sacré

40

Lorsque le moyen fessier est inefficace pour contrer la rotation interne du psoas, quels muscles viennent en "back-up"
Lequel est le principal?
Pourquoi cela engendre potentiellement des douleurs au genou médial?

-Tractus ilio-tibial *stabilisateur latéral principal
-Sartorius
-Droit fémoral

Car le sartorius (composante de la pattes d'oie) s'insère à cette endroit

41

Quel est le principal extenseurs de la hanche
Ce muscle peut subir un claquage dans lors de deux types de mouvement, quels sont-ils?

Le biceps fémoral
Flexion maximale de la hanche
Extension du genou

42

Quel est le rôle des ishcio-jambiers

Maintien de la position debout

43

Une hypertonicité des ischio-jambier peut engendrer des problèmes structuraux, nommez-en deux

• Diminution de la lordose
• Maintient du bassin en bascule postérieure

44

En station debout, la stabiltié est essentiellement passive ou dynamique?
Nommer les trois éléments favorisant cette stabilité

Passive
– Ligaments iliofémoraux
– Capsules articulaires
– Masse Corporelle

45

Lors d'un problème des moyens fessiers, les hanche sont propulsées du côté faible ou fort

Côté faible

46

Pour l'appui bilatéral du bassin, il y a action simultanée des Abd et Add.
Décrire celle-ci

L’abducteur contracte pour ramener le bassin et l’adducteur controlatéral tire sur les rameaux pubien dans le but synergique de maintenir la position du pelvis et prévenir l’inclinaison

47

En position unipodal, quel est le principal abducteur du bassin

Le moyen fessier en raison de son bras de levier

48

Que ce passe-t-il au niveau de la position adoptée par les membres lorsque le moyen fessier est fabile et ne peut contre-balancer un psoas trop fort
-Bassin
-Fémur
-Genou
-Tibia
-Pied

Chute du bassin contro
Rotation interne et adduction du fémur
Genou varrus (patella en lat)
Rotation tibial
Pronation du pied

49

Quel muscle possède la rotation interne comme rôle principal?

Question piège, aucun

50

Certains des rotateurs externes deviennent rotateurs internes lors de la flexion de la hanche (90°), quels sont-ils

Piriforme
Grand fessier
Petit fessier

51

Les changements de direction brusques augmente l'incidence des claquages. Expliquer pourquoi?

Les rotateurs externes sont ceux permettant un changement de direction brusque. Les rotateurs internes font une action excentrique (d’arrêt) augmentant l’incidence au claquage. Ceux -ci sont le long et le court adducteur

52

Quel groupe musculaire peut générer le plus de "torque" au niveau de la hanche?

Les extenseurs de la hanche

53

Vrai ou faux
La tête du fémur est retenue par l'acétabulum dans sa cavité

Faux, cette articulation est soutenue par la gravité

54

Vrai ou faux
La pression atmosphérique facilite la coaptation

Vrai
Lorsque l’on coupe les ligaments reliant le fémur à l’os coxal, la tête fémorale demeure en place grâce à la pression négative dans la capsule

55

Vrai ou faux
Lorsque la jambe est croisée, cela diminue la coaptation de l'articulation de la hanche

Vrai

56

Nommer le groupe musuclaire propice à la luxation de la tête fémorale

Les adducteur
(sauf en abduction)
- Coxa valga renforce la composante luxant

57

Quels sont les muscles appendeurs?

– Piriforme
– Obturateur externe
– Fessiers (petit et moyen)

58

Avec le vieillissement, l'amplitude de mouvement diminue dans quelles directions?
Quelle est la conséquence principale de cette perte d'ADM, expliquer.

Flexion plantaire
Dorsiflexion
Flexion
Extension

Le pied est déposé beaucoup plus tôt, en réduisant la foulée, le pied n’est plus apte à absorber le choc (élasticité diminue) et subit le choc (dureté) quil transmet à la hanche. La force d’impact sur le sol s'en va dans la hanche, donc l’articulation de la hanche subira une dégénerescence plus rapide

59

Pourquoi doit-on essayer d’activer les ABD au retour à la marche post-opératoire

Car lors de la pose d'une prothèse, il faut tasser les ABD pour poser celle-ci, ce qui cause une atrophie des aBD

60

Suite à une opération, la canne est souvent utilisée. De quel côté celle-ci devrait-elle être placéé et pourquoi?
À partir de quand et jusqu'à quel moment doit-on en faire usage?

Du côté sain afin d'engendrer un plus long bras de levier et de diminuer la force de poussée nécessaire au déplacement
Utilisation le plus rapidement possible afin d'activer les moyens fessier
Utilisation jusqu'à renforcement suffisant des moyens fessiers

61

Lors d'un problème des hanches, de quel côté devrait être placée la valise, pourquoi?

La valise va du côté malade, car le bras de levier sera beaucoup plus court de ce côté, donc moins besoin de compensation

62

Indiquer trois solutions pour diminuer la douleur aux hanches d'un individu

1. Réduire le poids dans la valise
2. Porter un sac à dos
3. Porter la valise du côté de la lésion afin de diminuer le poids de compensation nécessaire par la hanche malade