Genou Flashcards Preview

Biomécanique II > Genou > Flashcards

Flashcards in Genou Deck (64):
1

La stabilité de l'articulation du genou est plus grande dans quel mouvement

Extension

2

La mobilité du genou est la plus grande dans quel mouvement?

Flexion

3

Indiquer le degré d'amplitude de l'articulation du genou dans les mouvements suivants:
Flexion:
Extension:
Rotation interne:
Rotation externe

Spécifier le degré d'amplitude des deux types de rotation lorsqu'elles sont combinées à une extension

Flexion: 140°
Extension: À peu près nul généralement
Rotation interne: 30°
Rotation externe: 45°

La rotation est nul lorsque le genou est en extension

4

Comparer le type de blessure en extension par rapport à celui en flexion

En extension, le genou est barré, les blessures communes sont alors des fractures articulaires et des déchirures ligamentaires. Toutefois, en flexion, les blessures sont plutôt des étirements engendrant des lésions ligamentaires et méniscales

5

Vrai ou faux
Le genou possède un genu varrus physiologique

Faux
Il s'agit d'un genu valgus

6

Expliquer en quoi la position physiologique du genou est augmentée chez la femme et l'impact que cela a sur celle-ci

En raison des hanches qui sont plus larges et de l'angle physiologique du col du fémur, le genu varrus est plus majeur chez la femme et la pression de latéral vers médial est d'autant plus élevée. Ainsi, il est plus fréquent qu'une femme subisse des ruptures ligamentaires car l'effet du quadriceps est amplifié chez la femme.

7

Nommer deux des articulations les plus larges du corps

-Tibio-fémoral
-Patello-fémoral

8

Quel est le seul muscle ayant une attache directe sur la capsule de l'articulation du genou

Le muscle poplitée

9

Quel est le rôle du poplitée au niveau de la capsule de l'articulation du genou

Fait une traction sur la capsule afin que celle-ci ne reste pas coincée entre les surfaces articulaires lors de la flexion et de l'extension

10

Pourquoi, lorsqu’un adulte se met à genou, le ciment est inconfortable, alors que pour les enfants, il n’y a aucun problème à marcher à 4 pattes?

Car en bas âge, la patella est encore du simple cartilage et les enfants possède un bien meilleur coussin adipeux dans cette région que les adultes

11

Les ligaments collatéraux sont détendus dans quelle position

Flexion

12

Quelle est l'orientation des ligaments collatéraux
-Médial
-Latéral

-Médial: Antérieure et inférieure
-Latéral: Postérieure et inférieure

13

Quel ligament à tendance à être le plus souvent lésé?

Ligament collatéral médial

14

Expliquer pourquoi la stabilité est plus grande en extension

Les ligaments collatéraux sont croisés l'un par rapport à l'autre en raison de leur angulation propre (sans toutefois se toucher). Lors de l'extension, les surfaces articulaires se rapproches et les ligaments stabilise alors le genou

15

Quel est le rôle principal des ligaments collatéraux

Résister aux stress latéraux

16

Quel est le rôle principal des ligaments croisés

Empêcher le glissement antéro-postérieur

17

Indiquer le trajet oblique des ligaments
-Croisé antérieur:
-Croisé postérieur:

-Croisé antérieur: Supérieur, extérieur, postérieur
-Croisé postérieur: Supérieur, intérieur, antérieur

18

Indiquer le rôles des ligaments
-Croisé antérieur:
-Croisé postérieur:

-Croisé antérieur: Faire glisser les condyles vers l'antérieur lors de la flexion
-Croisé postérieur: Faire glisser les condyles vers le postérieur lors de l'extension

19

Quel est le ligament le mieux vascularisé de l'articulation du genou
En quoi cela explique sa position sur l'articulation

Ligament transverse
Il fait le tour du plateau tibial

20

Indiquer 4 rôles des ménisques

Augmenter la surface de contact avec le tibia
Facilite la lubrification de l'articulation
Distribuer les forces
Augmente la stabilité

21

Identifier quatre différences entre le ménisque latéral et celui médial

Ménisque latéral est rond, plus mince, plus court et plus mobile
Ménisque médial est en forme de C

22

Avec quelles structures le ménisque médial est-il en contact?
Même question pour le ménisque latéral

Médial
Ligament collatéral médial
Ligament croisé antérieur
Rétinaculum patellaire
Semi-membraneux
Ligament transverse

Latéral
Ligament croisé postérieur
Rétinaculum patellaire
Poplitée
Ligament transverse

23

Vrai ou faux
Le ménisque supporte plus de 70% de la charge appliquée sur l'articulation tibio-fémorale

Vrai

24

Pourquoi le ménisque latéral et le ligament collatéral latéral ne se touche pas?

Le poplitée, de par son insertion sur la capsule, vient séparer le ménisque latéral du ligament collatéral latéral

25

Vrai ou faux
La patella fait partie intégrante de la capsule

Vrai
Il y a un trou dans la capsule afin de permettre à la patella de s'y loger

26

Dans quelle portion de la capsule celle-ci est-elle plus épaisse et résistante

Dans sa partie postérieure

27

Pourquoi la régénération des ligaments croisés est-elle aussi difficile?

Parce que leur origine se trouve à l'extérieur de la capsule, il n'y a donc pas de phénomène d'imbibition qui se fait à cet endroit, et donc aucun échange de gaz et de nutriments afin de faciliter la réparation des tissus lésés.

28

Expliquer le rôles des ligaments croisés et collatéraux lors de la rotation interne et externe du genou

Lors de la rotation interne du genou, il va y avoir plus de croisement des ligaments croisé ant et post. Ceux-ci rappoche les surfaces articulaire et augmente stabilité.
En rotation externe, les ligaments croisés se "lousse" car les surfaces articulaires s'éloignent. Il ne limite donc aucunement la rotation externe.

Les ligament collatéraux se trouve à être parallèle en rotation interne, la tension est donc faible. Toutefois, en rotation externe, ceux-ci s'enroule de manière à rappocher les surfaces articulaires et à augmenter la stabilité

29

Vrai ou faux
Les ligaments croisé et collatéraux ne se croise pas

Faux
Ceux-ci se croise en plus que chacun des ligaments croise son homonyme

30

Lors d’une mise en charge, la co-contraction simultanée du quadriceps et de l’ischiojambier produit quel effet?

Rotation externe du tibia
Translation postérieure du genou
Comprime l'articulation
Empêche la translation postéro-antérieure

31

Lors d'une déchirure du ligament croisé antérieure, quel mouvement est augmenté?

La translation postéro-antérieure

32

Quelle structure non-musuclaire va venir limiter la translation antérieure lors d'une déchirure du LCA

Le ménisque médial dans sa portion postérieure

33

Quel muscle est antagoniste au LCA

Le quadriceps

34

Quel est le problème avec les exercices en extension suite à une chirurgie pour réparer le LCA

En extension, le quadriceps fait un traction postéro-antérieure sur le LCA ce qui engendre de l'irritation et peut causer une nouvelle déchirure

35

a) Le verrouillage de l'articulation du genou se fait dans quel mouvement?
b) Quels sont les éléments responsables de ce verrouillage?
c) En quoi la réponse à la question b) est un avantage

a) En hyperextension
b) Il s'agit uniquement des éléments passifs, soit le tibia, les ligaments et la capsule articulaire
c) Puisqu'aucun muscle n'est sollicité, la demande énergétique est moindre

36

Le stress en valgus diminue ou augmente l'angle physiologique du fémur par rapport à la hanche

Diminue

37

Le stress valgus est restreint par quatre structures, lesquelles?

Le ligament collatéral médial
Le muscle sartorius
Le semi-tendineux
Le gracile

38

Le stress varus est restreint par deux structures, lesquelles?

Le ligament collatéral latéral
Le tractus ilio-tibial

39

Vrai ou faux
Le quadriceps stabilise à la fois en valgus et en varus

Vrai

40

Normalement, avec un genou en valgus, de quel côté se trouve l'accumulation de calcium lors de l'analyse radiométrique

Du côté médial

41

Expliquer le phénomène de glissement et de roulement lors de la flexion-extension

La partie distale du fémur fait un glissement et un roulement sur le plateau
Roulement seul =dislocation
Ligament croisé font une traction qui engendre glissement et roulement

42

Nommer un agonsite du LCA

Ischio-jambier

43

Expliquer le screw-home-mecanism
--> Ne pas oublier de mentionner l'impact des trois facteurs

Il s'agit d'une rotation externe du tibia lors de l'extension afin de contrer la translation naturellement médiale. Ceci augmente la stabilité dans toutes les positions car elle barre l'articulation
Ce phénomène grâce à
1. Inégalité des condyles, le médial étant beaucoup plus long que le latéral, le roulement se fait mieux sur le latéral
2. LCA qui favorise la rotation externe
3. Le quadriceps qui fait une traction latérale sur la patella

44

Comment débarrer l'effet du screw-home mecanism

Le muscle poplité vient contrer la rotation externe par un phénomène de rotation interne du tibia

45

Expliquer pourquoi les dislocations patellaires sont majoritairement latérales
Donner deux moyens du corps pour éviter une dislocation

Car la patella tend à toujours aller vers le latéral étant donné le valgus physiologique
1. Le vaste médial sert de tendon pour empêcher la patella de disloquer en latéral
2. Les fossettes condylaires fémorales emprisonnent la patella entre les deux

46

Vrai ou faux
Plus la force musculaire est grande, plus la force de réaction articulaire l’est également

Vrai

47

Le quadriceps joue-t-il un rôle important en position debout?

Très peu de force provenant du quadriceps est nécessaire pour maintenir en équilibre étant donné que le centre de gravité passe par l’articulation patellofémorale

48

En hyperextension, la patella est-elle plus supérieure ou inférieure?

Inférieure

49

La patella est-elle un cartilage épais ou mince?

Épais, il s'agit du cartilage le plus épais du monde

50

La patella est-elle toujours en contact avec le fémur?

Non, elle passe d'un contact latéral à un contact supérieure en flexion

51

Quelles sont les fonctions de la patella? (2)

1. Assiste l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant ainsi un effet de levier
2. Augmente la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur

52

Expliquer le phénomène du lag des extenseurs

Lors d'un oedème intra articulaire, la capsule devient de moins en moins capable de faire une extension complète du genou.
Le quadriceps devient alors plus faible de par la position de la patella.
Au moment où l'inflammation s'installe, le patient ne sera plus en mesure de faire l'extension complète du genou (bras de levier devient simplement innefficace de par la position de la patella)

53

Vrai ou faux
Les muscles stabilisateurs intrinsèques sont majoritairement biarticulaires

Faux
Les muscles stabilisateurs intrinsèques sont majoritairement monoarticulaires.

54

Donné un exemple de muscle biarticulaire du membre inférieure

Le muscle gastrocnémiens:
-Flexion plantaire
-Extention du genou quand le pied est immobilisé

55

Vrai ou faux
Quadriceps 3X plus faible que l’ischiojambier

Faux
Quadriceps 3X plus fort que l’ischiojambier

56

Vrai ou faux
Quadriceps augmente également la tension sur le LCM

Faux
Quadriceps diminue également la tension sur le LCM

57

Vrai ou faux
Vaste médial est plus fort que le vaste latéral

Vrai
Il stabilise la patella pour éviter sa luxation latérale

58

Nommer deux rôles du poplitée

1. Assiste au mouvement postérieur du ménisque
2. Rotation interne du genou

59

Un valgus trop prononcé engendre de l'inflammation sur quel groupe articulaire

Les muscles de la pattes d'oie

60

Muscle de la pattes d'oie et adducteurs sont-ils rotateurs internes ou externes?

Rotateurs internes

61

Vrai ou faux
Le sartorius et le gracile assistent surtout à la flexion

Faux,
Le sartorius et le gracile assistent à la flexion, mais sont principalement rotateurs internes

62

Qu'engendre une faiblesse du moyen fessier
-Unipodal
-Bipodal

-Unipodal : Chute contre lat à la faiblesse, Rot int fémur, compensation rot externe tibia, affaissement de l'Arche plantaire, croisé ant tire = Varrus
Carré des lombes va venir contracter pour compenser

-Bipodal : Translation du côté de la faiblesse, tête fémorale contro SEMBLE chuter (tout comme la crête iliaque) donc chute du bassin contro à la faiblesse, Abd ispi et add contro vont venir compenser

63

Patron de marche

Mouvement postéro-antérieur et lat-med
Poussée jusqu'au gros orteils
Coussin adipeux du calcanéus qui absorbe choc
Action du tibial antérieur et postérieur

64

Qu'est-ce que le syndrome du Grand trochanter

Bandelette qui réduit le stress varrus
-Merci FM