Biothérapies en rhumatologie Flashcards
Qu’est ce que la PAR?
Apparition et accumulation de leukocytes dans l’articulation, dans le synovi, donc d’un pannus synovial
Quelles sont les cellules du pannus synovial?
Majeures:
- Macrophages
- Lymphocytes
Mineurs:
- Fibroblastes
- Endothéliales
- Cellules plasmatiques
- Cellules dendriques
Quelles sont les cellules résidantes?
Chondrocytes : entraînes une chondrolyse
Ostéoclastes : résorbent l’os
Quels outils permettent l’évaluation de la maladie?
- DAS: Disease Activity Score:
- Evaluations structurale
Quelles sont les composantes du DAS?
- Nbre articulation douloureuses
- Nbre articulation tuméfiées
- VS
- EVA Activité
+ réponse au TTT:
- Bonne
- Modérée
- Absente
Quels sont les seuils du DAS?
- Rémission
- Activité:
- -Faible
- -Modérée
- -Importante
Quand a été introduite la première biothérapie? Quelle est-elle?
Infliximab / Etanercept : Anti- TNF 2000
Quand a été introduit l’Adalimumab? Quel est son mécanisme d’action?
Anti-TNF : 2003
Quand a été introduit l’Anakinera? Quel est son mécanisme d’action?
Antagoniste IL - 1: 2003
Quelles thérapies ont été introduites en 2006?
- Rituximab: Anticorps lymphocites B CD20+
- Abatacept : Inhibiteur de l’activation des lymphocytes T
Quel est le dernier médicament introduit sur le marché? Quand?
Tocilizumab, 2006. Antagoniste récepteur IL-6.
Quelles sont les différentes méthodes pour inhiber les cytokines?
- Anticorps anti-cytokine
- Leurre
- Bloquer le récepteur
- Cytokines anti-finlammatoires
Quelles sont les différents types d’anti-corps anti-cytokines
- Anticorps chimériques (2000) : - ximab, origine murine
- Anticorps humanisé (2011): -zumab
- Anticorps humains (2012): - umab
Qu’est ce que l’Infliximab?
Anticorps chimérique anti-cytokine Anti-TNF Nom: Rémicade Administration IV / 4 - 8 weeks Associé au Méthotrexate
Quels sont les E.I de l’infliximab?
Infectieux Grippaux Rhinites Bronchites Herpes Tuberculose
