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Appareil Locomoteur > La marche normale et anormale > Flashcards

La marche normale et anormale Flashcards

1
Q

Quels facteurs entrent en compte dans une marche normale?

A
  • Contrôle de l’équilibre
  • Tonus
  • Pas de déformation sévère
  • Degrés de liberté…
  • Pas de douleurs
  • Capacités cardio vasculaires
  • Déficit inférieur à 3/5 sur la cotation des testing musculaires
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Q

Quelles sont les formes anormales d’orietnation corporelle?

A

Rétropulsion (lésion diffuse, lacunaire, attente bilatérale des noyaux gris centraux / Latéro pulsion (ipsylésionnelle: penche du même côté que la lésion / contralésionnelle)

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3
Q

Quelles sont les structures cérébrales entrant en compte pour une propulsion normale?

A
  • Cortex Frontal
  • Cortex Pariétal
  • Cervelet
  • Ganglions de la base
  • Moelle épinière (Central Pattern Generator - CPG)
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4
Q

Quelles sont les structures impliquées dans le contrôle de l’équilibre?

A
  • Cortex pariéto temporal
  • Cortex insulaire (vestibulaire chez le singe)
  • Cervelet
  • Cortex frontal
  • Thalamaus
  • Ganglions de la base
  • Noyaux du tronc cérébral
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5
Q

Quelles sont les amplitiudes articulaires de hanche nécessaires à une marche normale?

A

Hanche:

  • 10° d’extension de la hanche / 80° de flexion (montée escaliers)
  • 100° de flexion pour se lever d’une hanche
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6
Q

Quelles sont les amplitudes articulaires de genou nécessaires à une marche normale?

A
  • 70 ° de flexion

- extension complète pour la propulsion (180°)

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7
Q

Quelles sont les amplitudes articulaires de la cheville nécessaires à une marche normale?

A
  • 15 ° de flexion
  • 15 ° d’extension

Course plus importante 45 / 45 max)

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8
Q

Qu’est ce que le cycle de marche?

A

Intervalle entre une attaque talon d’un côté et l’attaque talon du même côté

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9
Q

Quels sont les différents évènements et phase du cycle de marche (gait / 1 pas)?

A

1) Appui du pied au sol
2) Poussée par le pied (propulsionà
3) Phase d’accélération avec oscillation
4) Décélération
5) Attaque du talon au sol sur ce même côté

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10
Q

Quelle est la durée relative de chaque étape?

A

“Stance phase” (appui au sol) = 60%, dont double support = 30% su cycle de marche. Plus de double support pendant la course
“Swing phase” (phase oscillante) = 40% du cycle de marche

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11
Q

Qu’est ce qu’un demi-pas (enjambée)?

A

Attaque du talon d’un côté à l’attaque du talon de l’autre côté.

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12
Q

Quels muscles sont impliqués lors du contact initial d’attaque talon? Comment travaillent ces muscles?

A
  • Tibial antérieur
  • Grand fessier
  • Quadriceps

Travail excentrique (allongement)

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13
Q

Quels muscles sont impliqués lors de l’appui monopodal?

A
  • Quadriceps
  • Gastrocnémien
  • Moyen fessier
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14
Q

Quels muscles sont impliqués lors de la phase de propulsion (toe-off)?

A
  • Gastrocnémiens
  • Fléchisseurs de hanche
  • Ischio-jambiers
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15
Q

Quelles sont les principaux paramètres spatio-temporels ?

A
  • Cadence = 100 enjambées / minute
  • Longuer du pas = 1m
  • Vitesse moyenne de marche = 1m /s
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16
Q

Quels types de tests peuvent être utilisés pour évaluer la marche?

A

Analyses chronométrées:

  • Vmarche / 10m
  • 2 - 6 minutes walking tests (mesure distance)
  • Echelles ordinales spécifiques / génériques
17
Q

Quels sont les principaux syndromes de marche typiques?

A
  • Marche ataxique
  • Marche avec steppage
  • Marche de la maladie de parkinson
  • Marche de l’hémiplégie spastique
  • Marche antalgique
18
Q

Quelles sont les caractéristiques de la marceh ataxique?

A
  • Cérébelleuse
  • Mvt du tron tr_s oscillants
  • Talonnement due aux troubles de la coordination
19
Q

Quelles sont les caractéristiques de la marche avec steppage?

A

Le pied tombe lors de la phase oscillante de la marche

20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la marche avec syndrome parkinsonnien

A
  • Petite vitesse
  • Perte du balancement des bras
  • Petits pas
  • Episodes de blocage (patient figé au sol)
  • Festinations (le patient court)
21
Q

Qu’est ce que la marche de l’hémiplégie spastique

A
  • flexion du membre supérieur (flexion du coude, poignet, doigts)
  • extension du membre inférieur
  • Inégalité de la longueur des membres
22
Q

Qu’est ce que la marche antalgique

A

Infection rhumatologiques / ortho

- Esquive le pas

23
Q

Quelles sont les principales stratégies de compensation

A
  • Abduction

- Circumduction

24
Q

Qu’est ce que la boiterie de Trendelenburg?

A

Compensation d’un déficit des muscles abducteurs, fortement sollicités lors de l’appui unipodal, par une inclinaison latérale du tronc de ce côté.

Mécanisme identique pour les douleurs à la hanche.

25
Q

Quels sobnt les principaux types de cannes par pays?

A
  • T ou stick en france
  • Cannes, béquille anglaisse ou cannadienne en Europe
  • Cannes axillaires aux USA
  • Quad aux US
  • Tri en France

Appareil Locomoteur (11 decks)

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