Blodgas 1

Question 1

Referensvärde för pH, pCO2, pO2, St.Bik, BE?

Answer 1

pH 7,35-7,45, 
pCO2 4,6-6,0
pO2 8,0-13,0 (beroende på ålder)
St.Bik 22-27
Base Excess -3 - 3

Question 2

Referensvärden för elektrolyterna (skiljer ngt mellan källor)? Na, K, Ca, Cl. Även AnjonGap och Laktat?

Answer 2

Na 137-145 K 3,5-4,6
Ca 1,17-1,34 Cl 98-107
AnjGap 8-16 Laktat 0,5-2,3

Question 3

Nämn 5 orsaker till respiratorisk acidos

Answer 3

Exempelsvar: Opioidintoxikation, KOL-ex, CNS-trauma ex. blödning, Luftvägsobstruktion, Lungödem, Bröstkorgstrauma (kontusion, pneumothorax etc).

Question 4

Nämn 3 orsaker till respiratorisk alkalos

Answer 4

Panikångest/hyperventilation
Lungemboli
Anemi

Question 5

Nämn 3 orsaker till metabol acidos med förhöjt AnjonGap

Answer 5

Exempelsvar: DKA, Lakt-acidos pga. t.ex. kramper, intoxikationer med t.ex. cyanid/CO, metanol

Question 6

Nämn en orsak till metabol acidos med normalt AnjonGap.

Answer 6

Ex. Diarré, endokrin dysfunktion

Question 7

Nämn 3 orsaker till metabol alkalos

Answer 7

Dehydrering
Förlust av syror t.ex. genom kräkning, loopdiuretika
Iatrogent tillförda baser, t.ex. Tribonat

Question 8

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas?
pH 7,20
pCO2 10
BE 1

Answer 8

Respiratorisk acidemi utan metabol kompensation.

T.ex. KOL-ex med njursvikt

Question 9

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas? 
pH 7,55 
pCO2 7
BE 13
Cl 95

Answer 9

Metabol alkalemi med respiratorisk kompensation.

T.ex. Kräkningar

Question 10

Vad har vi här, och vilken patient kan ha denna blodgas?
pH 6,7
pCO2 14
BE 2

Answer 10

En död patient

Question 11

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas? 
pH 7,18
pCO2 3,1
BE -10
AnjGap 22

Answer 11

Metabol acidemi med respiratorisk kompensation.

T.ex. DKA med förhöjd AnjGap

Question 12

Vilka är de viktigaste Kat- och anjonerna när vi räknar ut SID?

Answer 12

Katjoner: Na, K, (Mg, Ca)
Anjoner: Cl, Bic, (Laktat, Alb)

Question 13

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas?
pH 7,58
pCO2 2,5
BE 10

Answer 13

Metabol och respiratorisk alkalemi.

T.ex. en dehydrerad patient med lungemboli

Question 14

Nämn tre intoxikationer som medför metabol acidos med förhöjt AnjonGap

Answer 14

CO/cyanid
Metanol (träsprit)
Järn
Etylenglykol (kylarvätska)
Alkohol

Question 15

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas?
pH 7,38
pCO2 8,5
BE 8
AnjGap 14
Laktat 1,2

Answer 15

Respiratorisk acidos med samtidig metabol alkalos. Tar ut varandra för neutralt pH.
Tillstånd: Kanske en kronisk koldioxidretention som nu har magförgiftning och kräks mycket.

Question 16

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas?
pH 7,26
pCO2 5,1
BE -10
AnjGap 11

Answer 16

Metabol acidemi som ej kompenseras respiratoriskt.

Kanske en patient som äter vansinnigt mycket lakrits! Eller har en extrem diarré.

Question 17

Vad har vi här, och vilket tillstånd kan ha denna blodgas?
pH 7,30
pCO2 8,0
BE 3

Answer 17

Respiratoriskt acidemi som ej är metabolt kompenserad. T.ex. en heroinintox, eller en tumör som påverkar andningscentra negativt.

Question 18

Patient som skadat lillfingret, som från ingenstans krampar 1 minut och sedan vaknar. Blodgas visar följande. Vad lär troligtvis BE ligga på ungefär?
pH 7,25
pCO2 5,2
BE ?
Laktat 5

Answer 18

Mellan -3 och 3.

Ingen metabol kompensation hinner ske på så kort tid.