Bloedingen in de zwangerschap + meerlingen Flashcards
Wat zijn de voornaamste oorzaken van bloedverlies in het eerste trimester?
spontane abortus/miskraam
EUG
trofoblastziekte
Voornaamste oorzaak van bloedingen in 2e en 3e trimester?
Meestal placentair (placenta praevia, solutio praevia) Vasa previa (zz tijdens zwangerschap) uterusruptuur (zz tijdens zwangerschap)
Wat is het belangrijkste symptoom van een placenta praevia (ruptie)
pijnloos, overvloedig bloedverlies
Beleid bij placenta praevia
sectio op 37-38 weken (of vroeger op indicatie)
Waarop heb je een vergroot risico bij placenta praevia?
invasieve placenta
Welke twee types abruptio placenta zijn er + symptome
Concealed hemorrhage: vnmlk pijn + weinig bloedverlies + hypotensie + hypertonie uterus
Revealed hemorrhage (gedeeltelijke loslateing): minder pijn + meer bloedverlies (minder ernstig/acuut)
Beleid na abruptio?
maternele stabilisatie: shockbestrijding, eventueel bloedtransfusie, stollingsfactoren (DIC)
bij levende foetus: sectie (dringend)
bij MIU: inductie van de arbeid
cave na abruptio
DIC
Wat is het verschil bij de bloedingen vasa previa vs placenta praevia
foetaal
maternaal
TTTS komt enkel voor bij … en niet bij …
MCDA
MCMA
TAPS staat voor
twin anemia polycythemia sequentie
Symptomen van TAPS?
donor: anemie
acceptor: polycythemie
weinig vruchtwaterverschil
soms een groeiverschil maar niet altijd
Waarvoor staat sIUGR
IUGR van één van beide foetussen (s = selectief)
Risico bij overlijden co-twin bij MC tweelingen?
Hypotensie bij levende co-twin -> risico op herseninfarct
Beleid bij partus van tweelingen?
dichoriaal: 38 weken
monochoriaal: 36-37 weken
