Prenatale diagnostiek

Question 1

Welke 3 echo’s tijdens zwangerschap en wanneer?

Answer 1

• 1e trimester (12 weken): basis structureel nazicht + nkm
• 2e trimester: uitgebreid structureel nazicht van alle orgaanstelsels + positiebepaling placenta
• 3e trimester: evaluatie groei foetus + placentalocatie

Question 2

Wat is het eerste teken van een intra-uteriene zwangerschap?

Answer 2

Een dooierzak in de vruchtring

Question 3

Vanaf wanneer is foetale hartactie waarneembaar? Hoe groot?

Answer 3

5,5 weken

CRL 3-4mm

Question 4

nekplooimeting =

Answer 4

Nuchal translucency (NT) = vochtlaagje tussen foetale huid en wervelzuil

Question 5

Verdikte nekplooi kan wijzen op.. (3)

Answer 5

genetische afwijking
structurele afwijking
infectie

Question 6

Hoe herkent men vroeg echografisch een monochoriale diamniotische tweeling?

Answer 6

Eén grote vruchtzak met twee amnionzakken en twee dooierzakken.

• > amnionzakken zijn soms moeilijk te zien
• > dooierzakken tellen = amnioniciteit

Question 7

Welke structuren kunnen worden geëvalueerd bij de tweede trimesterecho?

Answer 7

• CZS
• Faciaal massief
• Diafragma (bv. hernia diafragmatica)
• Thorax (longen en hart)
• Abdomen
• Skelet en ledematen
• Geslacht
• Placenta en navelstreng

Question 8

Welke standaardafmetingen bij functionele evaluatie (3e trimester?)

Answer 8

CRL (meest nauwkeurige termijnbepaling tot 14weken)
Bipariëtale diameter
Abdominale omtrek
Femurlengte ( ~zwangerschapsleeftijd)

Question 9

Waarom is BPD minder nauwkeurig bij IUGR?

Answer 9

hersenen blijven langst groeien (redistributiefenomeen) of brain-spairing-effect

Question 10

Welke echografische parameter is best voor trofische toestand foetus? (ook bij IUGR)

Answer 10

Abdominale omtrek (AC)

Question 11

Wat is PWA?

Answer 11

pulsed wave analysis

Question 12

Wat zien we op een PWA als placentaire circulatie in gedrang komt?

Answer 12

Verlaagde weerstand thv A. Cerebri media (die anders een hoge weerstand heeft) = brain spairing effect

Question 13

Wat bekijken we bij het gemodificeerd biofysisch profiel volgens Manning?

Answer 13

• Foetale beweging
• Ademhalingsbeweging
• Vruchtwaterhoeveelheid
• Foetale tonus
• Hartactiviteit

Question 14

Wat is cffDNA?

Answer 14

cel free fetal DNA (afkomstig van trofoblastcellen)

Bij NIPT wordt dit DNA onderzocht

Question 15

Een afwijkende NIPT dient altijd bevestigd te worden met een …

Answer 15

vruchtwaterpunctie

Question 16

Vlokkentest =

Answer 16

Chorion villus sampling (CVS)

Question 17

Vlokkentest kan vanaf

Answer 17

10 weken, bij voorkeur 12

Question 18

Vruchtwaterpunctie kan vanaf

Answer 18

14 weken, bij voorkeur 15-16

Question 19

vruchtwaterpunctie =

Answer 19

amniocentese

Question 20

navelstrengpunctie =

Answer 20

cordocentese

Question 21

Wat is een biofysisch profiel?

Answer 21

vanaf 20 weken
doen we automatisch
kijken naar kindsbewegingen, AH beweging, vruchtH²0, hartritme

Question 22

De vruchtzak =

De dooierzak =

Answer 22

vrucht = chorionholte
dooierzak = definitieve dooierzak

Question 23

Bij welke termijn moet de vruchtzak zeker zichtbaar zijn?

Answer 23

> 6 weken

Question 24

Wanneer wordt de NT/ nekplooimeting best gedaan?

Answer 24

Rond 12 weken (11-13)

Question 25

CffDNA is afkomstig van de

Answer 25

trofoblastcellen

Question 26

Risico op welke afwijkingen door

• vlokkentest <10w
• vruchtwaterpunctie <13weken

Answer 26

vlokken: lidmaatafwijkingen
vwp: talipes equinovarus (= klompvoeten)