Généralités du squat
Obj de la :
- perfo sportives
- mise en forme
- réadaptation
Squat a une multitude de variantes:
Modif de la BM du mvt entraîne des modif:
Variabilité inter-individus:
Principaux muscles impliqués:
X’s + courants & + imp du conditionnement athlétique.
Obj perfo sportives
- Force max (∼90o) détermine la perfo sprint & hauteur saut vertical chez athl soccer
Obj mise en forme
- squat requiert force & puissance
Obj réadaptation
- X’s chaine fermé -> approprié et couramment utilisé dans les prog de rééducation du genou
Squat a une multitude de variantes:
* Avec ou sans charge
* Type de charge (poids libres, barre, ballon, etc.)
* Positionnement de la charge (aux épaules, ant, dans les mains, etc.)
Position du chargement va modif la stratégie de mvt afin de conserver l’équilibre & générer l’effort nécessaire pour déplacer la charge
Modif de la BM du mvt entraîne des modif:
- contraintes musculosquelettiques
- activations muscu
Position des segments a un effet non-négligeable sur le reste de la chaîne poly- articulée que nous sommes
Variabilité inter-individus:
○ Anthropométrie
○ Souplesse
Posture de la tête
Posture du tronc et des hanches
Posture lombaire
Posture sagittale tronc/hanche
Positionnement frontal hanches
Positionnement frontal des genoux
- Genoux doivent suivre l’axe des orteils tout au long du mvt (pas tjrs faisable au début du mvt)
- Absence de déplacement du genou vers l’int ou l’ext
- Face ext genou ne doit pas traverser le plan vertical de la malléole int
Face int du genou ne doit pas traverser le plan vertical de la malléole ext
Genou - Translation tibio-fémorale
- Cherche à être limitée lors du squat (instabilité art, rot)
- Peut mener à des blessures liga si combinée à une mise en charge rapide (déchirure complète ou partielle liga croisés, élongation ou foulure capsule du genou, etc.)
- Exemples expérimental genou
- Étude : Influence of muscle load on tibiofemoral know kinematics
Exemples expérimental :
- Capteurs optoélectroniques : au tibia & au fémur pour quantifier rot & translation
- Câbles attachés aux tendons: Mise en tension pour reproduire les forces
- Capteurs de pression: Connaître les pressions exercées a/n du plateau tibial sur chacun des condyles
Étude : Influence of muscle load on tibiofemoral know kinematics
- La flexion passive est associée à une + grande translation.
- Une translation médiale et latérale différente ou opposée provoquent des rot au niveau de l’art
- Les muscles contribuent à réduire les translations tibio-fémorales.
- Les ischio-jambiers latéraux (biceps femoris) ont une + grande contribution
- Les translations sont réduites par la contribution de tous les muscles (agonistes + antagonistes)..
- Limite: étude cadavérique
Positionnement sagittal des genoux
Étude : Effect of knee position on hip & knee torques during the barbell squat
- avec et sans restrictions
Positionnement sagittal des genoux :
- Genoux doivent bouger librement selon l’amplitude du mvt hanche
- > essayer de faire correspondre l’angle du tibia parallèlement au tronc droit
-> garder talons & orteils au sol. - Translation tibiale ant varie d’une personne à l’autre en fonction de l’anthropométrie, en particulier du rapport entre la longueur torse & jbs
Étude : Effect of knee position on hip & knee torques during the barbell squat
Sans restriction:
* Orientation des tibias & tronc parallèle
* + grande dorsiflexion
Avec restriction
* Inclinaison des tibias est limitée compensation par le tronc pour maintenir l’équilibre
* Masse cuisse qui se trouve derrière doit être compensé par l’avancement de la masse tronc
Angle de flexion du genou
Aug avec une charge rajoutée
Positionnement des pieds :
- conseils
- Inclinaison du pieds (élévation du talon)
- élévation talon selon certaines études
Étude : déplacement ML des pieds durant le squat
- Garder toute la surface du pied en contact avec sol
- Éviter déséquilibre, dorsiflexion max ou surcharge de l’arche médiale pied
- CoP devrait se situer vers le talon & bord latéral pied
- Facilite mvt hanche
- Favorise meilleur recrutement fessiers
Inclinaison du pieds (élévation du talon)
- Utile pour les personnes ayant une dorsiflexion de la cheville limitée
- Permet d’aller chercher un squat + bas
- Ce n’est pas unanime pour toutes les études
- pas applicable pour tous (pour ceux sans restriction à la cheville)
Élévation du talon
- n’est pas liée à une moins grande asymétrie entre les MI. (Sayers et al. 2020)
- permet de réduire l’inclinaison du tronc vers l’avant. (Charltonetal,2017)
- aurait des effets similaires à porter des chaussures d’haltérophilie.
(Pangan et al, 2021)
La littérature est limitée concernant les bénéfices de performer des squats avec les talons surélevés.
Étude : déplacement ML des pieds durant le squat (revoir)
Chaussure d’haltérophilie (Cd’H)
- avantages
- Élévation talon via plateforme ou Cd’H semblent avoir aucun effet sur le positionnement lombaire.
- semelle dure & non compressible, offre une plateforme + stable lors du squat
- réduisent inclinaison tronc et génèrent + de flexion plantaire vs chaussures de sport et nu-pieds
Variabilité anthropométrique
Variabilité anthropométrique
- Anthropométrie modifie la position lors du squat
IMAGE #1
Squat avec les pieds + écartées requiert moins de dorsiflexion cheville que le squat avec les pieds étroits
IMAGE #2
Personnes dont la dorsiflexion cheville est limitée, ou dont jambes/cuisses sont particulièrement longues peuvent bénéficier:
* écartement + large des pieds
* X’s visant à aug ROM de la dorsiflexion cheville
Contributions muscu
Étude : Muscle activation load
Contributions muscu
- Activation muscu se quantifie par l’act électrique mesurée par EMG.
- Production de force dépend de l’architecture du muscle (vol, longueur des fibres), typologie, longueur & vitesse
Étude : Muscle activation load
- Aug largeur des pieds & aug rot ext hanche accroît l’activation adducteurs & grand fessier (pas les quadriceps)
- Activation muscles jbs & tronc aug en fonction de l’aug de la charge
- Squat sur une surface instable aug l’activation muscles jbs & tronc, mais NUIT à la production force & puissance
- Squat avec charges modérées est une méthode + efficace pour activer les stabilisateurs du tronc par rapport aux autres X’s d’instabilité du tronc
- Squat avec barre libre suscite une activation muscu globale + élevée que le squat à la Smith Machine, leg press & leg extension
- Activation muscu la + élevée se produit dans la phase concentrique du squat (montée)
- Au cours de la phase excentrique, le dernier tiers de la descente vers la parallèle provoque l’activation la + élevée
Outils d’évaluation
Assessment guide : 10 points
NASM : over head squat solution :
- analyse : antérieur, latéral & postérieur
Applications des recommandations du squat
Quand est-il lorsque l’on doit lever une charge du sol ?
- Doit-on suivre les recommandations?
- Principales techniques
Soulever une charge du sol est une tâche essentielle et le fait de soulever est un FDR documenté pour les douleurs lombaires
Principales techniques -> IMAGE
- SQUAT LIFT (Levée avec les jbs)
- Optimale pour l’activation des quads
La + conseillée par profes santé
- 75 % physiothérapeutes
- 91 % conseillers en manutention manuelle
- 88 % ostéopathes
pensent que c’est la méthode la + sécuritaire
Cependant:
1. Autres techniques sont souvent utilisées par les ath
2. Entraîner squat lift n’aide pas à prévenir les dlrs au dos
3. + de flexion lombaire (p.ex. stoop lift) n’est pas un FDR des dlrs au dos (déclenchement, persistance ou récurrence)
Note : Décalage entre pratique clinique & litt sc
- SEMI-SQUAT LIFT (entre les 2 techniques)
- STOOP LIFT (levée avec le dos
-> Optimale pour l’activation des muscles ischio-jambiers et des extenseurs lombaires.
Choix de la technique de levage
- Différences cinématiques auront un impact sur les schémas d’activation muscu, les capacités de génération de puissance & stress articulaire.
- Prescrire la technique de levage selon l’objectif de la tâche.
Ex: si l’obj est d’optimiser le mvt en apaisant les tissus, prescrire la technique de levage qui ne surchargent pas excessivement les tissus qui pourraient ne pas être en mesure de supporter actuellement le stress.
Deadlift et ses variantes
- obj et muscles engagés
- variantes
- options de matériel pour les diff variantes
- Implications des muscles pour toutes variantes confondues:
- Différences entre les variantes & matériels :
Soulevé de terre réaliséquand obj est de renforcer cuisses & chaîne post:
* fessiers
* ischio-jambiers
* érecteurs du rachis
* quadriceps
VARIANTES (voir image)
- à jambes raides (Stiff-leg deadlift)
- avec barre hexagonale (Hexagonal Bar deadlift)
- roumain (Romanian deadlift)
- Good Morning (Good Morning deadlift)
- sumo (Sumo deadlift)
- sur dispositifs instables
Pour création de profil de charge diversifié, pour évaluer les diff activation muscu :
- Barres
- KB
- Barres hexagonales
- Haltères
- Bandes élastiques
- Chaînes
- Dispositifs Fat Griptz
Toutes variantes confondues:
- Érecteurs du rachis ont une activation muscu + élevée VS grand fessier & biceps fémoral
- Quads ont la + grande activation muscu VS grand fessier & ischio-jambiers.
- Parmi ischio-jambiers, le semi-tendineux a une activation muscu légèrement + imp que le biceps fémoral
- Fat Gripz permet d’aug l’activation muscles avant-bras
- Phase concentrique permet une + grande activation muscu
Diff entre les variantes:
* Good Morning deadlift: ↑ activation semi-tendineux & ↓ activation biceps fémoral VS Romanian deadlift
* Romanian deadlift & Stiff-leg deadlift: ↑ activation muscles post cuisse, quand genoux sont en position fixe & étendue).
* Deadlift rég: ↑ activation muscles ant cuisse & bas du dos.
* Deadlift avec barre hexagonale: ↓ activation érecteurs du rachis (bon pour dlr dos.)
