Botulisme (atteinte de la jonction neuromusculaire) Flashcards
Quelle est la physiopathologie du botulisme ?
- Toxine agit sur la jonction neuromusculaire
- Elle agit en bloquant la libération d’acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses périphériques
- Entraîne de la paralysie musculaire qui n’affecte que la motricité
- Effet est persistant et la toxine dans les terminaisons nerveuses ne peut pas être détruite
Quels sont les 4 signes et symptômes du botulisme ?
- Paralysie des nerfs crâniens
- Atteinte des muscles du cou, puis des membres
- Possible atteinte des muscles respiratoires
- Pas de fièvre ni de signe d’infection
Vrai ou faux:
L’atteinte commence aux membres inférieurs.
Faux, l’atteinte commence à la tête
Quels sont les 3 signes et symptômes la paralysie des nerfs crâniens amènent ?
- Vision floue et double
- Ptose de la paupière
- Dysphagie
Quels sont les signes et symptômes l’atteinte des muscles du cou puis des membres amènent ?
Difficulté à tenir sa tête
Faiblesse des bras puis des jambes
Quels sont les 4 examens diagnostiques du botulisme ?
- Découverte du Clostridium botulinum dans les selles
- La découverte du Clostridium botulinum dans l’aliment suspecté permet de découvrir l’origine
- Surveillance de la CV, MIP et MEP
- Gaz artériel
Pourquoi est-il important de surveiller la CV, la MIP, MEP et les gaz artériel ?
Car le risque principal réside dans l’atteinte des muscles respiratoires
Quels sont les traitements du botulisme ?
- Administration d’une antitoxine trivalente
- Intubation endotrachéale avec ventilation mécanique
Quel est le traitement si l’évolution du botulisme va vers une atteinte des muscles respiratoires ?
Intubation endotrachéale avec ventilation mécanique
Que permet l’administration d’une antitoxine trivalente ?
Elle n’inactive pas la toxine qui est déjà liée à la jonction neuromusculaire mais ralentit la progression ultérieure
