Myasthénie grave (atteinte de la jonction neuromusculaire)

Question 1

Lors d’une myasthénie grave, que fait le système immunitaire ?

Answer 1

Le système immunitaire attaque les récepteurs de l’acétylcholine de la jonction neuromusculaire.

Question 2

Quelle est la physiopathologie de la myasthénie grave ?

Answer 2

Maladie auto-immune liée à un blocage des récepteurs de la jonction neuromusculaire par des anticorps antirécepteurs d’acétylcholine

Question 3

Quelle est la conséquence d’une atteinte des muscles respiratoires lors d’une crise myasthénique ?

Answer 3

Décompensation ventilatoire rapide donc diminution de la PaO2 et augmentation de la PaCO2

Question 4

Qu’est-ce qui fait la gravité de la maladie ?

Answer 4

Lorsqu’il y a une décompensation ventilatoire rapide

Question 5

Quels sont les 2 examens diagnostiques lors de crise myasthénique ?

Answer 5

1. Surveillance de la capacité respiratoire toutes les 6 à 8 h (ou 3 à 4h) (surveiller valeurs critiques CV, MIP, MEP)
2. Prélèvement de gaz artériel

Question 6

Quelles sont les valeurs critiques de la CV ?

Answer 6

< 10-15 ml/kg

Question 7

Quelles sont les valeurs critiques de la MIP ?

Answer 7

• 20 à 0 cmH2O

Question 8

Quelles sont les valeurs critiques de la MEP ?

Answer 8

< 40 cmH2O