Hernie diaphragmatique

Question 1

Qu’est-ce que l’hernie diaphragmatique ?

Answer 1

Malformation congénitale où il y a protusion dans le thorax du contenu abdominale à travers un orifice des coupoles diaphragmatiques

Question 2

L’hernie se situe principalement où ?

Answer 2

Se produit à 95% dans la région postéro-latérale gauche du diaphragme

Question 3

Comment appelle-t-on une hernie située dans la région postéro-latérale gauche du diaphragme ?

Answer 3

Hernie de Bochdalek

Question 4

Quelle est la physiopathologie de l’hernie diaphragmatique ? (3 étapes)

Answer 4

1. Hernie dans l’hémothorax du côté atteint de plusieurs organes abdominaux
2. Mauvais développement des vaisseaux pulmonaires ce qui entraîne une HTAP
3. Si hernie volumineuse: hypoplasie pulmonaire

Question 5

Qu’est-ce que l’hypoplasie pulmonaire ?

Answer 5

Sous-développement du poumon

Question 6

Quels sont les signes et symptômes de l’HD à la naissance ?

Answer 6

1. Abdomen scaphoïde
2. Détresse respiratoire

Question 7

Qu’est-ce qu’un abdomen scaphoïde ?

Answer 7

C’est un abdomen qui a la forme d’une barque

Question 8

Quels sont les traitements de L’HD ?

Answer 8

1. Intubation STAT
2. Pas de ventilation au masque
3. Pose d’un tube nasogastrique sous aspiration continue

Question 9

Pourquoi on ne doit pas ventiler le bébé avec une HD au masque ?

Answer 9

Car ça va remplir d’air les viscères herniés dans le thorax et donc augmenter la détresse respiratoire

Question 10

Pourquoi on pose un tube nasogastrique sous-aspiration en continu chez un bébé avec une HD ?

Answer 10

Car ça évite l’entrée d’air dans les intestins et évite l’aggravation de la compression pulmonaire