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Flashcards in Bradiarritmias Deck (57):
1

Tipo de presentacion de la enfermedad del nodo sinusal

Bradicardia-taquicardia

2

Como se alternan estas fases de taquicardia-bradicardia de la enfermdad del seno

Bradicardia sinusal y fases de fibrilacion auricular

3

La indicacion de marcapasos en enfermdad de seno se rige por

Presencia de sintomatologia como sincopes

4

En que pacientes es tipica la enfermedad del seno

Ancianos

5

Cuantos grados hay de bloqueo sinoauricular

Tres

6

Sincopes asociados a uso de corbatas o lazos apretados, afeitarse, masaje cervical suelen ser por

Hipersensibilidad de seno carotideo

7

Cuando se indica marcapsos en hipersensibilidad de seno carotideo,

si hay sincope o sintomas cuando se hace masaje carotideo

8

Diferenfia entre bloqueo AV Mobitz I y Mobiyptz II

Alargamiento progresivo del PR antes de bloquear la P es visto en Mobitz I

9

La disociacion auriculoventricular nos habla de

Bloque AV completo

10

Otro nombre que recibe el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I

Wencherbach

11

Generalmente a que se deben los bloqueos AV suprahisianos

Por hipertonia vagal
Farmacos frenadores del nnodo AV

12

Los farmacos taquicardizantes son y se usan de forma

Atropina
Isoprenalina
Teofilina
Se usan temporalmente mientras se implanta marcapasos

13

Marcapsos exclusivamente auriculares se usan

Disfuncion de nodo sinusal

14

Los marcapasos exclusivamente ventriculares se usan

Bloqueos AV

15

Situaciones en als que la bradicardia puede ser normal

Deportistas
Sueño fisiologico
Aumento de tono vagal
Ancianos

16

Etiologia mas frecuente de enfermedad de nodo sinusal

Descnonocida

17

A que se denomina insuficiencia cronotropa

Incapacidad de elevar la frecuencia cardiaca con el ejercicio

18

Como es el bloqueo sinoauricular de primer grado

Tiempo prolongado de conduccion del nodo sinusal hasta la auricula
Se objetiva en EKG es normal

19

Como es el bloqueo sinoauricular de segundo grado

Fallo intermitente de la conduccion de impulsos desde el nodo sinusal hasta la auricula
En el EKG hay ausencia intermitente de ondas P

20

En el bloqueo sinoauricular de tercer grado se observa

No existe nada de conduccion entre nodo sinusal y auricula
En el EKG se observa parada sinusal, no existe actividad sinusal
ritmos de escape

21

Pruebas que se utilizan para detectar bloqueos SA

Holter
Masaje carotideo
Bloqueo farmacologico de SNA
Tiempo de rechperacion de nodo sinusal
Tiempo de conduccion sinoauricular

22

Causas mas frecuentes de implantacion de marcapasos definitivo

Trastornos de conduccion de nodo AV
Enfermedad de nodo sinusal sintomatica

23

Cuando se considera positiva la prueba de masaje carotideo

Cin pausas mayores de 3 segundos
Descenso de TA sistolica en mas de 50mmHg
Ynsintomas se presentan en paciente

24

Etiologias de bloqueos AV

Aumento de tono vagal
Isquemia
Farmacos
Infecciones
Infiltraciones miocardicas
Tumores
Bloqueos AV congenitos
Enfermedades degenerativas

25

Que es la enfermedad de Lev

Fibrosis degenrativa del haz de His

26

Fibrosis degenerativa del haz de His-Purkinje se llama

Enfermedad de Lenegre

27

A que afectacion en epque gen se asocia la enfermedad de Lenegre y Lev

SCN5A

28

La mayoria de los bloqueos AV se deben a

Idiopaticos

29

Farmacos frenadores del nodo AV

Digoxina
Beta bloqueantes
Verapamilo
Diltiazem
Antiarritmicos grupo I y amiodarona

30

Que tipo de bloqueo AV es fisiologico del sueño

Mobitz I

31

A que se denomina bloqueo AV de alto grado

Existen periodos de dos o mas ondas P consecutivas que no conducen
Indicacion de implante de marcapasos

32

Como es el bloqueo Mobitz II

Antes de la onda P que no conduce no existe alargamiento del PR como en Mobitz ! Evoluciona a bloqueo completo

33

Como se observa Mobitz I en EKG

Como un alargamiento progresivo del PR hasta que hay una onda P que no conduce

34

Como saber si el ritmo de escape de un bloque AV completo es suprahisiano o infrahisiano

Suprahisiano FC 40-60lpm
Con respuesta a atropina
QRS normal

Infrahisiano
FC 20-40lpm
No hay respuesta a atropina
QRS ancho

35

Porque el bloqueo AV completo infrahisiano es de mal pronostico

Mayor riesgo de asistolia

36

Cuando esta indicado marcapasos en bloque trifascicular o bifascicular

Si producen sincopes por progresion de bloqueo AV paroxistico

37

Bloqueo de rama se observa en un ECG

Eje normal o indeterminado
QRS >.12 seg
RsR en V1
S ancha en I, aVL y V6

38

Como se observa el bloqueo de rama izquierda en ECG

Eje normal o indeterminado
QRS > .12seg
Ausencia de q y R con vertice cortado en I, aVL y V6
QS ancha en V1 y V2

39

Como se observa en EKG un hemibloqueo anterior izquierdo

Mas frecuente que al posterior
Eje superior izquierdo menor de 45
QRS menor de .12seg

40

Como se observa un hemibloqueo posterior izquierdo en EKG

Excepcional
Eie derecho mayor de 90 grados ausencia de crecimientonde VD
QRS menor de 120 ms
Pequeñas ondas q iniciales en II, III y avF
Indica daño ventricular grave

41

Que es un bloqueo bifascicular

Puede ser:
Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo izquierdo anterior
Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo izquierdo posterior
Bloqueo completo de rama izquierda

42

Como es un bloqueo trifascicular

Bloqueo bifascicular con bloqueo AV de primer grado

43

Indicaciones absolutas de marcapasos

Bloqueo AV segundo grado tipo II
Bloqueo AV de alto grado
Bloqueo AV de tercer grado
Bloqueo alternante de ramas

44

Cuando se indica marcapasos en bloque AV de primer grado y segundo grado tipo I y bloqueo fascicular o trifascicular

Solo cuando haya sintomas secundarios a bradicárdia
Como astenia, sincope ompresincope de repeticion

45

Primera letra en marcapasos se utiliza para

Marcar la camara estimulada
A auricula
V ventriculo
D ambos

46

La segunda letra del marcapsos indica

Camara que sensa
A auricula
V ventriculo
D ambas
0 no sensa

47

La tercera letra del marcapasos indica

El tipo de programacion
I: marcapasos que se inhibe si detecta impulso propio del paciente
T: estimula cuando detecta pulso de paciente
D: puede funcionar como ambos

48

Que significa la cuarta letra del marcapasos

Programaciones especiales
R: respuesta fisiologica, como taquicardizar si detecta esfuerzo fisico
0: ninguna programacion especial

49

Que indica la quinta letra del marcapasosa

Presencia de varios puntos de estimulacion a una misma camara
A: auricula
V: ventriculo
D: ambas

50

Que imagen producen en el ECG los marcapasos y porque

Imagen de bloqueo de rama izquierda
Por estimular apex de ventriculo derecho

51

Marcapasos mas frecuente itilizaso

VVI
Monitoriza y estimula ventriculo e inhibe si hay latidos propios del paciente

52

Que pasa con la estimulacion ventricular derecha cronica

Puede agravar disfuncion diastolica si existe

53

Complicaciones de marcapasos

Sindrome de marcapasos
Taquicardia medidada por marcapasos

54

Como se evita el sindrome de marcapasos

Manteniendo sincronia AV con marcapasos que sense y estimule amabas camaras si paciente es cercano a ritmo sinusal

55

Porque se da el sindrome de marcapasos

Por perder la contribucion de llenado ventricular de la auricula, por falta de sincronizacion de las camaras

56

Porque se da la taquicardia mediada por marcapasos

Produce un fenomeno de reentrada
Se quita programando un periodo refractario en la auricula

57

En pacientes con disfuncion diastolica, que necesita un marcapasos cual se recomienda

Biventricular