Bradiarritmias

Question 1

Tipo de presentacion de la enfermedad del nodo sinusal

Answer 1

Bradicardia-taquicardia

Question 2

Como se alternan estas fases de taquicardia-bradicardia de la enfermdad del seno

Answer 2

Bradicardia sinusal y fases de fibrilacion auricular

Question 3

La indicacion de marcapasos en enfermdad de seno se rige por

Answer 3

Presencia de sintomatologia como sincopes

Question 4

En que pacientes es tipica la enfermedad del seno

Answer 4

Ancianos

Question 5

Cuantos grados hay de bloqueo sinoauricular

Answer 5

Tres

Question 6

Sincopes asociados a uso de corbatas o lazos apretados, afeitarse, masaje cervical suelen ser por

Answer 6

Hipersensibilidad de seno carotideo

Question 7

Cuando se indica marcapsos en hipersensibilidad de seno carotideo,

Answer 7

si hay sincope o sintomas cuando se hace masaje carotideo

Question 8

Diferenfia entre bloqueo AV Mobitz I y Mobiyptz II

Answer 8

Alargamiento progresivo del PR antes de bloquear la P es visto en Mobitz I

Question 9

La disociacion auriculoventricular nos habla de

Answer 9

Bloque AV completo

Question 10

Otro nombre que recibe el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I

Answer 10

Wencherbach

Question 11

Generalmente a que se deben los bloqueos AV suprahisianos

Answer 11

Por hipertonia vagal

Farmacos frenadores del nnodo AV

Question 12

Los farmacos taquicardizantes son y se usan de forma

Answer 12

Atropina
Isoprenalina
Teofilina
Se usan temporalmente mientras se implanta marcapasos

Question 13

Marcapsos exclusivamente auriculares se usan

Answer 13

Disfuncion de nodo sinusal

Question 14

Los marcapasos exclusivamente ventriculares se usan

Answer 14

Bloqueos AV

Question 15

Situaciones en als que la bradicardia puede ser normal

Answer 15

Deportistas
Sueño fisiologico
Aumento de tono vagal
Ancianos

Question 16

Etiologia mas frecuente de enfermedad de nodo sinusal

Answer 16

Descnonocida

Question 17

A que se denomina insuficiencia cronotropa

Answer 17

Incapacidad de elevar la frecuencia cardiaca con el ejercicio

Question 18

Como es el bloqueo sinoauricular de primer grado

Answer 18

Tiempo prolongado de conduccion del nodo sinusal hasta la auricula
Se objetiva en EKG es normal

Question 19

Como es el bloqueo sinoauricular de segundo grado

Answer 19

Fallo intermitente de la conduccion de impulsos desde el nodo sinusal hasta la auricula
En el EKG hay ausencia intermitente de ondas P

Question 20

En el bloqueo sinoauricular de tercer grado se observa

Answer 20

No existe nada de conduccion entre nodo sinusal y auricula
En el EKG se observa parada sinusal, no existe actividad sinusal
ritmos de escape

Question 21

Pruebas que se utilizan para detectar bloqueos SA

Answer 21

Holter
Masaje carotideo
Bloqueo farmacologico de SNA
Tiempo de rechperacion de nodo sinusal
Tiempo de conduccion sinoauricular

Question 22

Causas mas frecuentes de implantacion de marcapasos definitivo

Answer 22

Trastornos de conduccion de nodo AV

Enfermedad de nodo sinusal sintomatica

Question 23

Cuando se considera positiva la prueba de masaje carotideo

Answer 23

Cin pausas mayores de 3 segundos
Descenso de TA sistolica en mas de 50mmHg
Ynsintomas se presentan en paciente

Question 24

Etiologias de bloqueos AV

Answer 24

Aumento de tono vagal
Isquemia
Farmacos
Infecciones
Infiltraciones miocardicas
Tumores
Bloqueos AV congenitos
Enfermedades degenerativas

Question 25

Que es la enfermedad de Lev

Answer 25

Fibrosis degenrativa del haz de His

Question 26

Fibrosis degenerativa del haz de His-Purkinje se llama

Answer 26

Enfermedad de Lenegre

Question 27

A que afectacion en epque gen se asocia la enfermedad de Lenegre y Lev

Answer 27

SCN5A

Question 28

La mayoria de los bloqueos AV se deben a

Answer 28

Idiopaticos

Question 29

Farmacos frenadores del nodo AV

Answer 29

``` Digoxina Beta bloqueantes Verapamilo Diltiazem Antiarritmicos grupo I y amiodarona ```

Question 30

Que tipo de bloqueo AV es fisiologico del sueño

Answer 30

Mobitz I

Question 31

A que se denomina bloqueo AV de alto grado

Answer 31

Existen periodos de dos o mas ondas P consecutivas que no conducen Indicacion de implante de marcapasos

Question 32

Como es el bloqueo Mobitz II

Answer 32

Antes de la onda P que no conduce no existe alargamiento del PR como en Mobitz ! Evoluciona a bloqueo completo

Question 33

Como se observa Mobitz I en EKG

Answer 33

Como un alargamiento progresivo del PR hasta que hay una onda P que no conduce

Question 34

Como saber si el ritmo de escape de un bloque AV completo es suprahisiano o infrahisiano

Answer 34

Suprahisiano FC 40-60lpm Con respuesta a atropina QRS normal Infrahisiano FC 20-40lpm No hay respuesta a atropina QRS ancho

Question 35

Porque el bloqueo AV completo infrahisiano es de mal pronostico

Answer 35

Mayor riesgo de asistolia

Question 36

Cuando esta indicado marcapasos en bloque trifascicular o bifascicular

Answer 36

Si producen sincopes por progresion de bloqueo AV paroxistico

Question 37

Bloqueo de rama se observa en un ECG

Answer 37

Eje normal o indeterminado QRS >.12 seg RsR en V1 S ancha en I, aVL y V6

Question 38

Como se observa el bloqueo de rama izquierda en ECG

Answer 38

Eje normal o indeterminado QRS > .12seg Ausencia de q y R con vertice cortado en I, aVL y V6 QS ancha en V1 y V2

Question 39

Como se observa en EKG un hemibloqueo anterior izquierdo

Answer 39

Mas frecuente que al posterior Eje superior izquierdo menor de 45 QRS menor de .12seg

Question 40

Como se observa un hemibloqueo posterior izquierdo en EKG

Answer 40

Excepcional Eie derecho mayor de 90 grados ausencia de crecimientonde VD QRS menor de 120 ms Pequeñas ondas q iniciales en II, III y avF Indica daño ventricular grave

Question 41

Que es un bloqueo bifascicular

Answer 41

Puede ser: Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo izquierdo anterior Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo izquierdo posterior Bloqueo completo de rama izquierda

Question 42

Como es un bloqueo trifascicular

Answer 42

Bloqueo bifascicular con bloqueo AV de primer grado

Question 43

Indicaciones absolutas de marcapasos

Answer 43

Bloqueo AV segundo grado tipo II Bloqueo AV de alto grado Bloqueo AV de tercer grado Bloqueo alternante de ramas

Question 44

Cuando se indica marcapasos en bloque AV de primer grado y segundo grado tipo I y bloqueo fascicular o trifascicular

Answer 44

Solo cuando haya sintomas secundarios a bradicárdia | Como astenia, sincope ompresincope de repeticion

Question 45

Primera letra en marcapasos se utiliza para

Answer 45

Marcar la camara estimulada A auricula V ventriculo D ambos

Question 46

La segunda letra del marcapsos indica

Answer 46

``` Camara que sensa A auricula V ventriculo D ambas 0 no sensa ```

Question 47

La tercera letra del marcapasos indica

Answer 47

El tipo de programacion I: marcapasos que se inhibe si detecta impulso propio del paciente T: estimula cuando detecta pulso de paciente D: puede funcionar como ambos

Question 48

Que significa la cuarta letra del marcapasos

Answer 48

Programaciones especiales R: respuesta fisiologica, como taquicardizar si detecta esfuerzo fisico 0: ninguna programacion especial

Question 49

Que indica la quinta letra del marcapasosa

Answer 49

Presencia de varios puntos de estimulacion a una misma camara A: auricula V: ventriculo D: ambas

Question 50

Que imagen producen en el ECG los marcapasos y porque

Answer 50

Imagen de bloqueo de rama izquierda | Por estimular apex de ventriculo derecho

Question 51

Marcapasos mas frecuente itilizaso

Answer 51

VVI | Monitoriza y estimula ventriculo e inhibe si hay latidos propios del paciente

Question 52

Que pasa con la estimulacion ventricular derecha cronica

Answer 52

Puede agravar disfuncion diastolica si existe

Question 53

Complicaciones de marcapasos

Answer 53

Sindrome de marcapasos | Taquicardia medidada por marcapasos

Question 54

Como se evita el sindrome de marcapasos

Answer 54

Manteniendo sincronia AV con marcapasos que sense y estimule amabas camaras si paciente es cercano a ritmo sinusal

Question 55

Porque se da el sindrome de marcapasos

Answer 55

Por perder la contribucion de llenado ventricular de la auricula, por falta de sincronizacion de las camaras

Question 56

Porque se da la taquicardia mediada por marcapasos

Answer 56

Produce un fenomeno de reentrada | Se quita programando un periodo refractario en la auricula

Question 57

En pacientes con disfuncion diastolica, que necesita un marcapasos cual se recomienda

Answer 57

Biventricular