BRONQUILITIS, ASMA, SIBILANCIAS

Question 1

DEFINICION DE BRONQUIOLITIS GPC

Answer 1

ENFE. RESPIRATORIA AGUDA DE ETIOOIA VIRAL, QUE AFECTA BRONQUIOLOS; CARACTERIZADA POR INFLMACION, EDEMA, NECROSIS CELULAS EPITELIALES, AUMENTO EN PRODUCCION DE MOCO Y BRONCOESPASMO

Question 2

DEFINICION DE BRONQUIOLITIS CTO

Answer 2

PRIMER EPISODIO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SIBILANCIAS DE CAUSA INFECCIOSA EN <2 AÑOS

Question 3

ETIOLOGIA DE BRONQUILITIS

Answer 3

-VIRUS SINSITAL RESPIRATORIO VRS
-METANEUMOVITUS

Question 4

GRUPOS DE EDAD DONDE VEMOS BARINQUILITIS

Answer 4

<2 AÑOS
PICOS 3-6 MESES

Question 5

FACTORES DE RIEGSO PAR ABRONQUILITIS

Answer 5

PREMATUREZ Y BAJO PESO
CARDIOPATIAS CONGENITAS
ENFERMEDA DPULMOANR CORNICA DEL PREMTURO
BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO

Question 6

CLINICA DE BRONQUILITIS

Answer 6

-CATARRO DE 24-72 HRS
-AUSCULATACION CON SIBILANCIAS ESPIARTORIAS /ESTERTOR CREPITANTE FINO, HIPOVENTILACION
-DF RESPIRATORIA PROGRESIVA
-TOS SECA
-RINORREA
-RECHAZO A LAS TOMAS
-TAQUIPNEA

Question 7

DIAGNOSTICO DE BRONQUILITIS

Answer 7

CLINICO (SIBILANCIAS ESPIRATORIAS)
-RX SI HAY DUDA, INMUNODEPRIMIDOS, EMPEROMIENTO BRUCOS

Question 8

QUE ENCONTRAMOS EN AL RADIOGRAFIA D ELA BRONQUILITIS

Answer 8

-ATEECTASIAS (NIEBLA)
-INFILTRACIONES PERIBRONQUIALES
-HIPERINFILTRACION (APLANAMIENTO DIAFRAGMA

Question 9

DE QUE DEPENDE EL TRATAMIENTO DE BROQUIITIS

Answer 9

DE SI HAY O NO ASMA

Question 10

TRATAMIENTO DE BRONQUILITIS SI SE DECARTA ASMA

Answer 10

NEBULIZACION CON SOL SALINA AL 3% Y ENVIO A 2DO NIVEL

Question 11

TX BRONQUILITIS EN PX CON ANTECEDENTED E ASMA O ALERGIA

Answer 11

SALBUTAMIL 1-2 DISPAROS

Question 12

TX DE BRONQUILITIS SI SATURACION <90%

Answer 12

OXIGENOTERAPIA
PUNTAS A 3-5L
NEBULZACION SOL. 0.9%

*SE PUEDE AÑADIR UNA DOSIS DE ADRENALINA O SALBUTAMOL

Question 13

CUANDO SE REFEIRE A UN NIÑO CON BRONQUILITIS A SEGUNDO NIVEL

Answer 13

PREMATUREZ
EDAD<3 MESES
MODERADA O GRAVE
SATURACON <90
DESHIDRATACION

Question 14

DEFINICION SIBILANCIA RECURRENTE EN EL LACTANTE

Answer 14

SEGUNDO O EPISODIOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIO CON SIBILANCIAS

Question 15

EDAD DONDE SE PRESENTA LA SIBILANCIAS DEL ALCTANTE

Answer 15

30% <3 AÑOS
50% 5 AÑOS
18-30 % TODOS LOS NIÑOS

Question 16

ETIOLOGIA DE LA SIBILANCIAS RECURRENTES

Answer 16

• INFECCION VIRAL O BACTERIANA
  -ATOPIA
  -ERGE O ALT DE DEGLUCION
  -ALTERACIONES EN MOVILIDAD CILIAR, EDEMA D EMUCOSA SO SECRESION MUCOSA
  -ALTERACIONE ANATOIMCAS
  -AMBINETAL

Question 17

COMO SE DIVIDEN LAS SIBILANCIAS RECURRENTES

Answer 17

-TRANSITORIAS PRECOCEZ 3 EPISODIOS EN <3 AÑOS
-PERSISTENTES EN NIÑO NO ATOPICO
-PERSISTENTES EN NIÑO ATOPICO
-CON PATOLOGIA PULMOANR ESPECIFICA

Question 18

DIAGNOSTICOS DE SIBILANCIAS RECURRENTES

Answer 18

CLINICO (SIBILANCIAS )
RX
DESCARTANDO FIBROSIS QUISTICA

Question 19

TRATAMIEENTO DE SIBILANCIAS RECURRENTES

Answer 19

-MODIFICAR FACTORES AMBINETALES
-AGUDAS: BRONQUIDILATAORES, GRAVES CORTICOIESTEROIDES
-PERSISTENTE O TARDIA: CORTICOIDE INAHALADO Y ANTILEUCOTRIENOS

Question 20

INDICE PREDICTIVO DE ASMA

Answer 20

CRITERIOS MAYORES
-padre o madre con asma
-dermatitis atopica en niño(dx por dr)
CRITERIOS MENORES
-eosinofilia (>4%)
-rinitis alergca
-sibilancias no relacionas con IVA

*1 MAYOR 0 2 MENORES =>RIESGO DE ASMA EN NIÑO MENOR DE 3 AÑOS CON HISTORIA DE SIBILANCIAS RECURRENTES

Question 21

ASMA DEFINICION

Answer 21

-ENFERMEDAD INFLAMOTORIA CRONICA DE LAS VA EN LQ UE PARTICIPAN VARIAS CELULAS Y MEDIADORES INFLAMATORIOS

Question 22

PORQUE SE CARACTERIZA EL ASMA

Answer 22

HIPERREACTIVIDAD DE LA VIA AERA Y OBSTRUCCION DEL FLUJO TOTAL O PARCIALMENTE REVERSIBLE QUE OCASIONA SINTOMAS RESPIRATORIOS

Question 23

CLINICA DE ASMA

Answer 23

TOS
SIBILANCIAS
DISNEA
OPRESION TORACICA
PREDOMINIO NOCTURNO Y ANTE LA EXPOSICION DE FACTORES DESENCADENANTES.

Question 24

DIAGNOSTICO POR ESPIROMETRIA EN ASMA

Answer 24

H: FEVI <20% BASAL TRAS BRONCOPROVOCACION (con ejercicio on prueba de histamina)
O: FEVI <80% DE ESPERADO FEVI/CVF (capacidad vital forzada)<.7 (TIFFENEAU)
R: FEVI >12 BASA TRAS B-ADRENERGICO

Question 25

PREVALENCIA DE ASMA

Answer 25

8-20% TASA 88A /100 000

Question 26

FACTORES DE RIESGO DEL HUESPED

Answer 26

ATOPIA OBESIDA D

Question 27

FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES

Answer 27

ALERGENOS INFECCION CONTAMINACION Y TOXICOS EJERCICIO ANTIBIOTICOS

Question 28

ETIOPATOGENIA DE ASMA

Answer 28

HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR IGE (TIPO I) POR LINFOCITOS TH2

Question 29

MENCIONA FISIOPATOLOFIA DE ASMA

Answer 29

BRONCOCONSTRICCION INFLAMCION MOCO REMODELACION DE LA VIA AEREA

Question 30

COMO HACEMOS EL DX CLINICO DE ASMA

Answer 30

CON 2 O MAS SINTOMAS CLAVE

Question 31

LA ESPIROMETRIA ES NECESAREA PARA EL DX DE ASMA

Answer 31

SI *EN >6 AÑOS, ANTES EL DX ES CLINICO

Question 32

TIPOS DE CLASIFICACION DE ASMA

Answer 32

-DE ACUERDO AL CONTROL DE SINTOMAS -NIVEL DE GRAVEDAD -DE FENOTIPOS

Question 33

CLASIFICACION DE ASMA GINA CLASICA

Answer 33

DE ACUERDO A LOS SINTOMAS -SINTOMAS DIURNOS A LA SEMANA -SINTOMAS NOCTURNOS AL MES -EXACERVACIONES

Question 34

CUANDO DECIMOS QUE ES UN ASMA INTEMITENTE

Answer 34

CUANDO SISNTOMAS <2 VECES A LA SEMANA

Question 35

CUANDO HABLAMOS DE ASMA PERSISTETE LEVE

Answer 35

TODO >2 VECES PERO NO DIARIO

Question 36

CUANDO HABLAMOS DE ASMA PERSISTETE MODERADA

Answer 36

CUANDO SINTOMAS SON DIARIOS POR LA MAÑANA

Question 37

CUANDO HABLAMOS DE ASMA PERSISTETE SEVERO

Answer 37

SINTOMAS DIARIOS EN LA NOCHE

Question 38

PARAMETROS QUE VALORAMOS PARA DECIR QUE ASMA ESTA CONTROLADA O NO (CLASIFICACION DE CONTROL DE SINTOMAS)

Answer 38

-SINTOMAS DIURNOS >2 VECES POR SEMANA -DESPERTARSES NOCTURNOS >2 VECES POR SEMANA -USO DE MEDICAMENTOS DE RESCATE -LIMITACION DE ACTIVIDAD FISICA *NINGUNO: CONTROLADO *<2: PARCIAL CONTROLADO *>2: DESCONTROLADO

Question 39

CLASIFICACION DE ASMA DE ACUERDO AL NIVEL DE GRAVEDA D

Answer 39

LEVE (CONTROL CON ALGO 1,2,3) MODERADA (CONTROL 4) SEVERA (CONTROL 5)

Question 40

CLASIFICACION DE ASMA DE ACUERDO A LOS FENOTIPOS

Answer 40

ALERGICA NO ALERGICA CON LIMITACION AL FLUJO AIRE CON OBESIDAD

Question 41

TIPOS DE TRATAMIENTOS EN ASMA

Answer 41

DE RESCATE Y CONTROLADORES

Question 42

QUE SE USA COMO TX DE RESCATE EN ASMA

Answer 42

-B ADRENERGICOS DE ACCION CORTA -CORTICOIDE SISTEMICO

Question 43

QUE SE UTILIZA COMO TRATAMIENTO CONTROLADOR

Answer 43

-CORTICOESTEROIDES INHALADOS Y SISTEMICOS -B ADRENERGICOS DE ACCION PROLONGADA -ANTAGONISTAS DE LOS LEUCOTRIENOS

Question 44

CUANDO DAMOS B-ADRENERGICO ACCION RAPIDA COMOSALBUTAMOL DE RECSATE EN NIÑOS

Answer 44

SE DA EN <12 AÑOS

Question 45

QUE SE RECOMIENDA DE RESCATE EN NIÑOS >12 AÑOS

Answer 45

B ADRENERGICO DE ACCION PROLONGADA + CEI

Question 46

EN QUE ESCALON DE TRATAMIENTO ENTRAN LOS ANTICUERPOS MONONUCLEARES

Answer 46

5TO

Question 47

TRATAIENTO DE ASMA EN PASO 1

Answer 47

- NADA -DOSIS BAJAS DE CEI O ANTILEUCOTRIENO -<12 B ACORTA >12 AÑOS B PROLONGADO + CIE

Question 48

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 2

Answer 48

-CIE A DOSIS BAJA -ANTILEUCOTRIENO (ALTERNATIVO) -SABA (RESCATE)

Question 49

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 3

Answer 49

-CEI A DOSIS BAJA + LABA O CIE DOSIS MEDIANA -CIE DOSIS BAJA +ANTILEUCOTRIENO (ALTERANATIVO) -SABA O CIE + FORMOTEROL (RESCATE)

Question 50

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 4

Answer 50

-CIE A DOSIS MEDIA + LABA -CIE DOSIS MEDIA + ANTILEUCOTRIENO O CIE DOSIS ALTA (A) -SABA O CIE + FORM (R)

Question 51

TRATAMIENTO DE ASMA EN PASO 5

Answer 51

-CIE DOSIS ALTA + LABA -CIE ORAL (A) -SABA O CIE + FORM (R)

Question 52

CRISIS ASMATICAS CLASIFICADAS POR SU GRAVEDADMENCIONALA

Answer 52

-LEVE-MODERADA: SAT 90-95%, FEP O VEFI 50% A 60% -GRAVE: SAT <90, FEP O VEFI 25% A 50% -PARO RESPIRATORIO INMINENTE: CONFUSO LETARGICO TAQUI O BRADICARDIA

Question 53

MANEJO EN CRISIS ASMATICAS LEVE-MODERADAS

Answer 53

-SABA 4-10 INHALACIONES CADA 20MIN DURANTE 1 HORA -OXIGENO SI SE TIENEN -CORTICOIESTEROIDE SISTEMICO -OBTENIENDO SAT <94%

Question 54

MANEJO DE CRISIS ASMA GRAVE O PARO

Answer 54

-URGE TRASLADO A HOSPITAL -PASO DE LA LEVE MODERADA -SABA + BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOS (CONVIVENT) (3 DISPAROS) -OXIGENO -CORTICOIDE SISTEMICO -METILZANTINAS (AMINOFILNA) ULTIMO PASO