SEPSIS NEONATAL/ ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

Question 1

DEFINICION DE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

Answer 1

-ENF INFLAMATORIA INSTESTINAL AGUDA EN NEONATOS
-CARACTERIZADA POR NECROSIS COAGULATIVA DE LA PARED INTETSINAL Y RIESGO DEPERFORACION

Question 2

REGION ANATOMICA MAS AFECTADA POR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

Answer 2

ILEO DISTAL Y COLON PROXIMAL

Question 3

ETIOLOGIA DE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

Answer 3

-DESCONOCIDA (MULTIFACTORIA)
-AUNQUE SE CREE QUE POR IZQUEMIA POR COLONIZACON DE MICROBIOTA TARDIA

Question 4

FACTORES DE RIESGO PARA ENTEROCOLITIS N

Answer 4

PREMATUREZ
BAJO PESO AL NACER
VENTILACION ASISTIDA O HIPOXIA

Question 5

MORTALIDAD DE EN

Answer 5

DE HASTA EL 40%

Question 6

COMO SE PUEDE PREVENIR LA EN

Answer 6

-ALIMENTACION ANTES DE 4 DIA EN <32SDG
-ORDEÑAR CORDON <32SDG
-LACTANCIA MATERNA

Question 7

SEMANAS POSTERIORES AL NACIENTO QUE SE PRESENTA LA EN

Answer 7

2DA Y 3ERA SEMANA DE VIDA

Question 8

CLINICA DE EN

Answer 8

INTOLERANCIA A LA VIA ORAL
ISTENSION ABDOMINAL
DOLOR
SANGRADO
SINTOMAS SISTEMICOS

Question 9

COMO SE DEVIDE LA CLASIFICACION DE BELL

Answer 9

IA,IB,II1,IIB,IIIA,IIIB

Question 10

SIGNOS GENERALES, RADIOLOGICOS Y TX DE ESCALA I DE BELL

Answer 10

GENERALES: FIEBRE, APNEA Y BRADICARDIA
SIGNOS RX: ILEO
TX: AYUNO Y ANTIBIOTICO 3 DIAS

Question 11

SIGNOS GENERALES, RADIOLOGICOS Y TX DE ESCALA II DE BELL

Answer 11

-FIEBRE APNEA, BRADICARDIA, ACIDOSIS, TROMBOCITOPENIA

-RX: NEUMATOSIS INTETSINAL

-TX: AYUNO, ANTIBIOTICO DE 7-10 DIAS O EN IIB HASTA 14 DIAS

Question 12

SIGNOS GENERALES, RADIOLOGICOS Y TX DE ESCALA III DE BELL

Answer 12

-SIGNOS GENERALES DE TIPO I Y II + HIPOTENSION CID

-RX: ASCITIS, NEUMOPERITONEO PERFORACION

-TX: IGUAL QUE PASADO +REANIMACIONC ON LIQUIDOS Y CX

Question 13

COMO SE HACE EL DX DE EN

Answer 13

-CLINICO + USG ABDOMEN (1ERO) O RX ABDOMINAL (2D0)

Question 14

DATO RX MAS TIPICO DE EN

Answer 14

NEUMATOSIS INTESTINAL

Question 15

SIGNO RADIOGRAFICO QUE NOS HABLA DE GRAVEDAD EN EN

Answer 15

NEUMOPERITONEO

Question 16

PILARES DEL TX DE EN

Answer 16

-AYUNO
-ANTIBIOTICO
-VALORACION POR CX

Question 17

QUE NOS INDICA NEUMOPERTONEO, NEUMATOSIS Y ENGROSAMIENTO DE PARED

Answer 17

PERFORACION

Question 18

TX QX EN PERFORADOS

Answer 18

-DRENAJE PERITONEAL EN RN CON PESO <1000 INICIAL
-POSTERIOR LAPE CON RESECCION Y ANASTOMOSIS RN PESO>100’KG

Question 19

TODO PACIENTE REQUEIRE VALORACION POR CX PEDIATRICA Y TX EN UCI SI/NO

Answer 19

SI

Question 20

ATB RECOMENDADO EN PSUDOMONAS AEROGINOSAS CON<20% DE RESISTENCIAS /ENTEROBACTERIA PRODUCTORA DE BETA LACTAMASA DE ESECTOR EXTENDIDO (ESBL) O OTROS AGENETS MULTIRESISTENTES

Answer 20

-CARBAPENEM
-PIPERACICLINA-TAZOBACTAM
-CEFTAZIDIMA O CEFEPIME CON METRONIDAZOL

Question 21

ATB RECOMENDADO PARA STAFILOCOCUS AEREUS RESISTENTE

Answer 21

VANCOMICINA

Question 22

COMO SE DEFINE SEPSIS NEONATAL

Answer 22

SX EN EN DE 28 DIAS O MENOS CARACTERIZADO POR SIGNOS SE INFECCION SISTEMICA Y AISLAMIENTO DE UN PATOGENO BACTERIANO EN TORRINETE SANGUINEO

Question 23

MORTALDIAD DE SEPSIS NEONATAL

Answer 23

11-19%

Question 24

COMO DIVIDIMOS A LA SEPSIS

Answer 24

SEPSIS PRECOR O TEMPRANA
SEPSIS TARDIA

Question 25

MENCIONA GENARALIDADES DE SEPSIS PRECOZ

Answer 25

-ENTRE 0-7 DIA S -TRANSMISION E SVERTICAL ->MORTALIDAD Y GRAVEDAD -< FRECUENTE NEUMONIA

Question 26

MENCIONA GENRALIDAD ES SEPSIS TARDIA

Answer 26

-8-60 DIAS -TRANSMISION HORIZONTAL (ENTERNO) -ASOCIADO A CORMOBILIDADES

Question 27

MENCIONA FACTORES DE RIESGO PA SEPSIS PRECOZ

Answer 27

COLONIZACION MATERNA -RPM -ROTURA PROLONGADA DE MEBRANAS -PREMATURIDAD -CORIOAMNIONITIS -IVUS

Question 28

FACTORES DE RIESGO PARA SEPSIS TARDIA

Answer 28

-VIAS CENTRALES -INTUBACION MECANICA

Question 29

AGENTES ETIOGOICOS DE SPESIS VERTICAL

Answer 29

-STREPTOCCUS AGALATIAE (SGB) -ESCHERICHIA COLI -HAEMOPHYLUS INFLUENZAE -LISTERIA MONOCYTOGENES -ENTOROCOCOS

Question 30

AGENTES ETIOLOGICOS CAUSANTES DE SEPSIS HORIZONTAL

Answer 30

GRAM +: STAPHYLOCOCCUS EPIDEMIDIS, AUREUS, E. AGALACTIAE GRAM -: E COLI, SERRATIA, KLEBSIELLA, PNEUMONIA, ENTEROBACTER, PSEUDOMONAS, CANDIDA ALBUCANS

Question 31

CRITERIOS FDIAGNOSTICOS PARA SEPSIS PRECOZ NEONATAL

Answer 31

FC <100 <180 FR >50 T <36 >38 LEUCOS >34MIL CAYADOS >10%

Question 32

CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA SEPSIS TARDIA

Answer 32

FC: <100 >180 FR >40 T: 36.38.5 LEUCOS >19.500 O <5000 CAYADOS >10%

Question 33

CLINICA DE SEPSIS NEONATAL

Answer 33

DIFICULTAD DE ALIMENTACION CONVULSIONES TEMPERATURA AXILAR >37 O <35.5 CAMBIOS EN EL NIVEL DE ACTIVIDAD DIFICULTAD RESPIRATORIA**

Question 34

COMO S EHACE EL DX DE SEPSIS NEONATAL

Answer 34

-CULTIVO (A FUERZA) -PUNCION LUMBAR SI HAY CLINICA -AYUDA: PROCALCITONICA >5, PCR >10, RELACION CAYADOS MADURO/INMADURO >2

Question 35

TRATAMIENTO DE SEPSIS MEDIDAS GENERALES

Answer 35

-MONITORIZACION -AYUNO -SONDAA GRAVEDADAPOYO NUTRICIO -LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE REVISAR

Question 36

EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EMPIRICO DE SEPSIS NEONATAL

Answer 36

BETALACTAMICO + AMINOGLUCOSIDO COMO: -AMPICILINA + GENTAMICINA + AMIKACINA -SI HAY PEUDOMINA: CEFEPIME O CEFTAZIDIMA -SI HAY STPH SE AGREGA DICLOXACILINA -RESISTENCIAS A AMPI SE AGREGA VANCOMICINA

Question 37

SI SE OBTIENE UN CUTIVO POSISTIVO CUANTO TIEMPO SE CONTINUA TX

Answer 37

POR 10 DIAS

Question 38

SI EL CULTIVO ES NEGATIVO Y PCR BAJA QUE SE HACE CON EL TX

Answer 38

SE SUSPENDE A LAS 72HRS

Question 39

COMPICACIONES DE SEPSIS

Answer 39

-CHOQUE SEPTICO -CID -MENEINGITIS

Question 40

DEFINICION DE ENCEFALOAPTIA HIPOXICO ISQUEMICA

Answer 40

ES LA LESION PRODUCIDA EN EL ENCEFALO POR UNO O VARIOS EVENTOS DE ASFIXIA EN RN CON EDAD >35SDG

Question 41

EN QUE MOMENTO DEL PARTO ES MAS COMUN QUE SUCEDA LA ENCEFALOAPTIA HIPOXICO ISQUEMICA (EHI)

Answer 41

5%ANTES DE TDP 85% DURANTE TDP 10% DESPUES DEL PARTO

Question 42

EPIDEMIOLOGIA D ELA ENCEFALOPATA EHI

Answer 42

8 DE C ADA 1000 RN LA TIENE 60% MUEREN 25% DISCAPACIDAD

Question 43

CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA DE EHI

Answer 43

-DISMINUCION DE DE PERFUSIONC EREBRAL LO CUAL OCURRE ANTES, DURANTE DEPSUES DEL NACMIENTNO LO QUE OCASIONA DISMINUCION DEL SUMINISTRO DE OXIGENO Y GLUCOSA

Question 44

CLINICA DE EHI

Answer 44

DIFICULTAD RESPIRATORI A ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA CONVULSIONES TONO Y REFLEJOS DISMINUIDO

Question 45

CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE EHI

Answer 45

PARALISIS CEREBRAL EPILEPSIAS ALTERACIONES DESARROLLO NEUROLOGICO PREBLEMAS CONGNITIVOS ALTERACION DE LA CONDUCTA MUERTE

Question 46

CONDICIONES QUE NOS HACEN PENSAR EN EHI

Answer 46

-UNO O VARIOS EVENTOS RELACIONADOS CON HIPOXIA ISQUEMICA PERINATAL -ACIDOSIS EN MUESTRA DE SANGRE DE CORDON (<7) -APGAR <3 A LOS 5MIN -ALTERACIONES EN EXPLORACION NEUROLOGICA TONO MUSUCLAR Y ESTADO DE ALERTA -AFECTACION EN OTROS ORGANOS Y SISTEMAS

Question 47

CLASIFICACION PARA EVALUAR LA HHI SEGUN LAS GPC

Answer 47

ESCALA DE SARNAT

Question 48

METODOS DX PARA EHI

Answer 48

-USG CRANEAL EN LAS PRIMERAS 24HRS -EEG CONVENCIONAL PRIMERAS 24 HRS -EEG DE AMPLITUS PRIMERAS 6 HRS -RNM DEL DIA 7-21

Question 49

TX EHI MODERADA / GRAVE

Answer 49

NEUROPROTECCION CON: -HIPOTERMINA ENCEFALICA INICIA 6 HORAS HASTA LAS 72HRS -SEDACION Y ANALGESIA

Question 50

TRATAMIENTO QUE SE DAN EN PX CON EHI CON CONVULSIONES

Answer 50

-FENOBARBITAL -DIFENILHIDANTOINATO DE SODIO