ICTERICIA (FISIOLÓGICA, LACTANCIA MATERNA, INCOMPATIBILIDAD ABO, RH)

Question 1

DEFINICION DE ICTERICIA

Answer 1

SIGNOS CLINICO, COLORACION AMARILLENTA DE PIEL Y MUCOSAS POR INCREMENTO DE LA BILIRRUBINA CIRCULANTE

Question 2

VALOR DE BT EN LOS QUE OBSERVAMOS ICTERICIA

Answer 2

BT >5MG/DL

Question 3

VALOR DE BT PRA QUE SE PRESENTE EL KERNICTERUS

Answer 3

> 20

Question 4

ETIOLOGIA DE ICTERICIA LAS PRIMETAS 24 HRS

Answer 4

-HEMOLISIS

Question 5

ETIOLOGIA D EICTERICIA 2-3 DIA

Answer 5

FISIOLOGICA

Question 6

ETOLOGIA MAS COMUN DE ICTERICIA 4-7 DIA

Answer 6

SEPSIS

Question 7

ESTIOLOGIA MAS COMUN >1 MESES

Answer 7

GLACTOSEMIA, HIPOTIROIDISMO, LACTANCIA MATERNA

Question 8

CUANDO SE PREENTA LA ICTERICIA PATOLOGICA

Answer 8

-PRIMERAS 24 HRS
-DURA MAS 10 DIAS
-PUEDE SER DIRECTA E INDIRECTA

Question 9

CUANDO SE PRESENTA LA ICTERICIA FISIOLOGICA

Answer 9

2-3 DIA
-DURA <10 DIAS
-ELEVACION DE INDIRECTA
-NO REQUIERE TX

Question 10

CUANDO SE PRESENTA ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA

Answer 10

-AL FIN DE LA 1ERA SEMANA
-DURA 10-12 DIAS
-ELEVACION BI
-NO TX

Question 11

PORCENTAJE EN EL QUE SE PRESENTA LA ICTERICIA EN RN VIVOS

Answer 11

50-60%

Question 12

PORCENTAJE DE BEBES CON ICTERICIA DE TERMINO Y PRETERMINO

Answer 12

RNT 60%
RNPT 80%

Question 13

FACTORES DE RIEGSO PARA ICTERICIA

Answer 13

-RNPT
-ANTECEDENTE DE HERMANO CON ICTERICIA
-LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Question 14

QUE SE HACE CUANDO SE TIENE ICTERICIA VISIBLE EN PRIMERAS 24 HRS

Answer 14

MEDIR BILIRRUBINAS SERICAS EN PRIMERAS 2 HORA SLUEGO CADA 6 HRS HASTA NORMALIZAR

Question 15

COMO MEDIMOS LA ICTERICIA DESPUES DE LAS 24 HORAS DE VIDA EN >35 Y <35 SDG

Answer 15

> 35SDG BILIRRUBINOMETRO
<35 SDG BILIRRUBINAS SERICAS

Question 16

EN QUE CONSISTE LA ESCALA DE KRAMER

Answer 16

1 CABEZA Y CUELLO ——5.8MD/DL
2 PARTE SUPERIO DEL TRONCO HASTA OBLIGO—-8.8
3 PARTE INFERIOR TRONCO DES OMBLIGO HASTA RODILLAS —11.7
4 BRAZOS Y PIERNAS —–14.7
5 PALMAS Y PLANTAS >14.7

Question 17

COMO HACEMOS EL DX

Answer 17

-SOLICITANDO BILLIRRUBINAS

Question 18

SI ES ICTERICIA A EXPENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA EN QUE SOSPECHAMOS

Answer 18

COLESTASIS

Question 19

SI HAY ICTERICIA A EXPENSAS DE BILIRRUBINA INDIRECTA EN QUE SE SOSPECHA

Answer 19

QUE SEA UNA ICTERICIA HEMOLITICA O NO HEMOLITICA

Question 20

QUE SE HACE PARA DX EN ICTERICIA HEMOLITICA

Answer 20

TEST COOMBS DIRECTO

Question 21

MENCIONA OTRAS CAUSAS DE BILIRRUBINA INDIRECTA

Answer 21

-REABSORCION HEMATOMAS
-POLICITEMIA
-INFECCIONES
-LACTANCIA MATERNA
-DISMINUCION DE LA CIRCULACION ENTERO HEPATICA
-DESHIDRATACION
-CRIGGLER- NAJJAR GILBERT

Question 22

LA ICTERICIA FISIOLOGICA APARECE EN LAS PRIMERAS 24 HORAS

Answer 22

NO

Question 23

QUE BILLIRRUBINA SE ELEVA EN LA ICTERICIA FISIOLOGICA

Answer 23

LA INDIRECTA

Question 24

QUE OCURRE EN LA ICTERICIA ISOINMUNE

Answer 24

HAY UNA DIFERENCIA DE ANTIGENOS ERITROCITARIOS MADRE-HIJO

Question 25

QUE OCURRE EN LA ICTERICIA ISOINMUNE

Answer 25

HAY UNA LISIS DE HEMATIES FETALES POR SISTEMA INMUNE D ELA MADRE

Question 26

GRUPOS ANTIGENOS QUE SE VEN AFECTADOS

Answer 26

SISTEMA ABO Y RH

Question 27

MENCIONA GENERALDADES DE ICTERCIA POR INCOMPATIBILIDAD ABO

Answer 27

-MAS FRECUENTE -MADRE O Y RN A,B O AB -HAY ANTICUERPOS ANTURALES DESDE PRIMER MEBRAZO -ICTERCIA ES LEVE PERO PUEDE AGRAVARSE -TX CON FOTOTERPAI O EXANGUINEOTRANS

Question 28

ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO RH EMNCIONA GENERALIDADES

Answer 28

-CUADROS GRAVES -ANTIGENOS C,D,Y E. AUNQUE 90% SON D -ENTIDAD GRAVE, PRODUCE ANEMIA FETAL CON O SI HIDROPS E HIPERRRUBINEMIA SEVERA -NO AFECTA PRIMER EMBRAZO DEBE DE HABER UNA EXPOSICION -

Question 29

CUAL ES LA PROFILAXIS MUJER EMBRAZADA CON INCOMPATIBILIDAD A GRUPO RH

Answer 29

-SE DA EN TODAS CON RH - NO SENSIBILIZAD CON GAMAGLOBULINA ANTI-D A LAS 28-32SDG -CON PADRE RH + O SE DESCONOZACA -DO

Question 30

EN QUE SEMANAS DE EGESTACION SE DA LA GAMAGLOBULINA ANTI-D

Answer 30

20-32SDG DOSIS ADICIONAL A LAS 48-72HRS POSPARTO, ABORTO O AMNIOCENTESIS

Question 31

PRINCIPAL PROBLEMA DE INCOMPATIBILIDAD AL GRUPO RH

Answer 31

ANEMIA

Question 32

CUAL ES EL MANEJO EN ANEMIA POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO RH QUE SE SOLICITA

Answer 32

-TITULOS DE ANTICUERPOS MATERNOS Y GRADO DE ANEMIA FETAL

Question 33

CON QUE SE MIDEN LOS TITULOS DE ANTICUERPOS MATERNOS Y GRADO DE ANEMIA FETAL

Answer 33

-VELOCIDAD SANGUINEA ACM DOPPLER

Question 34

MANEJO DE ANEMIA SEVERA DURANTE EMBARAZO

Answer 34

TRANFUSION INTRAUTERINA CON MEDICON DE HB FETAL MAS FOLICULOCENTESIS <34SDG

Question 35

MANEJO POSNATAL EN ANEMIA POR INCOMPATIBILIDAD RH

Answer 35

-COOMBS DIRECTI, HB, BILIRRUBINA, ALBUMINA -FOTOTERAPIA O EXANGUINEO

Question 36

PORQUE SE PIEDE COOMBS INDIRECTO O COOMBS DIRECTO

Answer 36

INDIRECTO EN MADRE PARA VALORAR ANTICUERPOS LIBRE DIRECTO EN RN PARA VALORAR ANTICUERPOS ADHERIDOS A LA PARED

Question 37

QUE ES MAS FRECEUNTE LA INCOMPATIBILIDAD POR GRUPO RH O ABO

Answer 37

GRUPO RH

Question 38

CUANDO OCURRE LA APARICION DE ANTICUERPOS POR INCOMPATIBILIDA GRUPO RH Y ABO

Answer 38

-GRUPO RH- SEGUNDO EMBARAZO -ABO EN PRIMER EMBARAZO

Question 39

QUE ES MAS GRAVE LA INCOMPATIBILIDAD GRUPO RH O A ABO

Answer 39

RH- CON ICTERICIA, ANEMIA Y HIDROPS

Question 40

DE ACUERDO AL COOMBS COMO SE HACE EL DX INCOMPATIBILIDAD A RH Y ABO

Answer 40

RH: COOMBS DIRECTO + /INDIRECTO + ABO: COOMBS DIRECTO -+/INDIRECTO+

Question 41

EN QUE DIA APROX APARECE LA ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA

Answer 41

4-7 DIA

Question 42

GENERALIDADES DE ICTERCIAI POR LACTAMCIA MATERNA

Answer 42

ETIOLOGIA DESCONOCIDA RNT INCIDENCIA 5% BT ELEVADA 3-12 SEMANAS NO CONTRAINDICADA LA LACTANCIA, SE SUSPENDER SOLO 48 HRS

Question 43

PORQUE OCURRE LA ENCEFALOPATIA POR BILIRRUBINA

Answer 43

HAY NIVELES MUY ELAVADOS DE BILIRRUBINA QUE TRANSPASAN LA BHE

Question 44

EN QUIEN ES MAS FRECUENTE VER LA ENCEFALOPATIA POR BILIS

Answer 44

EN RNPT

Question 45

CUADRO CLINICA DE ENCEFALOPATIA POR BILIS

Answer 45

-HIPOTONIA -HIPOCINESIA -SUCCION POBRE -LETARGIA / IRRITABLE -ATENUACION REFLEJOS PRIMITIVOS -CONVULSION -FIEBRE -APNEA *SORDERA NEUROSENSORIAL Y O PARALISIS

Question 46

COMO SE ENCUENTRAN LAS BILIS EN COLESTASIS NEONATAL

Answer 46

LA BD >2 (CUANDO BT <5) BD ES EL 20% DE LA BT (BT>5)

Question 46

TIPOS DE COLESTASIS NEONATAL

Answer 46

INTRAHEPATICA O EXTRAHEPATICA

Question 47

MENCIONA GENERALIDADES DE COLESTASIS NEONATAL

Answer 47

-SON ICTERICIAS PROLONGADAS >15 DIAS -HAY COLURIA, HIPOCOLIA, ACOLIA, HEPATOESPLENOMEGALIA

Question 48

CAUSAS DE COLESTASIS NEONATLA INTRAHEPATICA

Answer 48

-NUTRICION PAREMTERAL PROLONGADA -INFECCIONES. -METABOLOPATIAS -DEFICIT DE 1 ANTITRIPSINA -SX DE ALAGILLE -HEMOCROMATOSIS NEONATAL

Question 49

CAUSAS DE COLESTASIS NEONATAL EXTRAHEPATICA

Answer 49

-ESTENOSIS DE VIAS BIIARES EXTRA HEPATICA -QUISTE EN COLEDOCO

Question 50

CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE COLESTASIS QX NEONATAL

Answer 50

ATRESIA DE VIAS BILIARES

Question 51

CAUSA DE TRANSPLANTE HEPATICO EN INFANCIA MAS COMUN 40-60%

Answer 51

ATRESIA DE VIAS BILIARES

Question 52

QUE OCURRE EN LA ATRESA DE VIA BILIAR

Answer 52

OBLITERACION O DESCONTINUIDAD DE VIA BILIAR CON AUSENCIA DE FLUJO BILIAR

Question 53

FORMAS DE ATRESIA BILIAR EN NTOS

Answer 53

ADQUIRIDAS 80-90% EMBRIONARIAS 10-20%

Question 54

TIPOS DE ATRESIA BILIAR MENCIONALOS

Answer 54

1: OBSTRUCCION DE COLEDOCO II: DEL CONDUCTO HEPATICO COMUN III: TODA LA VIA BILIAR 80%

Question 55

TIPO DE ATRESIA BILIAR MAS COMUN

Answer 55

LA TIPO III

Question 56

MENCIONA GENERALDIADES DE ATRESIA DE VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

Answer 56

-POSIBLE ETIOLOGIA VIRAL -FEMENINO -ICTERICIA, COLURIA -HECES HIPO O ACOLICAS -HEPATOESPLENOMEGALIA

Question 57

QUE ENCONTRAMOS EN LA BIQQUIMICA DE ATRESIA DE VB

Answer 57

AUMENTO DE BD,GGT Y FA

Question 58

QUE ECONTRAMOS EN EL ECO DE ATRESIA

Answer 58

AUSENCIA O DISMINUCION DE TAMAÑO DE LA VESICULAR BILIAR Y SIGNO DE LA CUERDA TRIANGULAR

Question 59

QUE OTROS ESTUDIOS SOLICITAMOS PARA ATRESIA VB

Answer 59

GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR CON TC 99 BIOPSIA DE VIAS BILIARES LAPE

Question 60

TRATAMIENTO DE ATRESIA VIAS BILIARES

Answer 60

TRASPLANTE HEPATICO PALIATIV: HEPATO-PORTO ENTEROSTOMIA

Question 61

PRONOSTICO DE VIDA CON TRASPLANTE

Answer 61

BUENO 90% VIVEN

Question 62

QUE OCURRE CUANDO HAY UN QUISTE EN EL COLEDOCO

Answer 62

DILATACION CONGENITA DE LA VIA BILIAR

Question 63

MENCIONA GENERALDIADES DE QUISTE DE COLEDOCO

Answer 63

-MAYOR FREC MUJER -MAS FRECUENTE DILATCION DEL CONDUCTO HEPATICO COMUN -CLINICA VARIABLE DE ACUERDO A EDAD -TX QUIRURGICO

Question 64

CLINICA DE QUISTE DE COLEDOCO

Answer 64

ICTERICIA, DOLOR ABDOMINAL, COLANGITIS FEBRIL Y LITIASIS

Question 65

TRATAMIENTO DE GENERAL DE ICTERICIAS

Answer 65

-FOTOTERAPIA

Question 66

COMO DEBE DE SER LA FOTTERAPIA

Answer 66

-ESPECTRO DE 460-490 NM -LUZ AZUL ESPECIAL TUBOS FLUORESECENTES -RESPUESTA MAXIMA 2-6 HRS -PROTECCION COULAR -ES ADECUADA SI HAY DECREMENTO DE 6-20% BT -SUSPENDER AL ALCANZAR 13-14MG/DL

Question 67

CUANDO SE PASA DE FOTOTERAPIA A EXANGUINEO

Answer 67

CUANDO BIL AUMENTA PROGRESIVO DE BILIS 0.5MG/DL