C12_NEUROLOGIE : AVC, ÉPILEPSIE, TUMEURS

Question 1

Qu’est-ce qu’un AVC?

Answer 1

c’est un manque d’oxygène dans le cerveau qui entraine une mort neuronale

Question 2

Quand devons-nous agir pour un AVC et pourquoi?

Answer 2

le plus tôt possible, pcq plus on attend , plus l’étendue de la mort neuronale sera grande

Question 3

Quel type d’AVC? obstruction ou embolie (déplacement d’un caillot)

Answer 3

Ischémique

Question 4

Quel type d’AVC? obstruction transitoire (quelques minutes à quelques heures)

Answer 4

Ischémique transitoire

Question 5

Quel type d’AVC? symptômes bénins et de courte durée (trouble du langage, perte de la vision)

Answer 5

silencieux

Question 6

Quel type d’AVC? symptômes bénins et de courte durée (trouble du langage, perte de la vision)

Answer 6

Hémorragique

Question 7

Quel type d’AVC permet un meilleur pronostic s’il est stabilisé assez tôt?

Answer 7

hémorragique

Question 8

Quels facteurs influencent le pronostic de l’AVC?

Answer 8

• Âge
• sévérité de la lésion
• Réseau social
• Mode de vie
• Réserves cognitives

Question 9

Quand se fait la plus grande récupération après un AVC?

Answer 9

3 à 6 mois après l’AVC, ensuite c’est plus lent

Question 10

Quel est le rôle du neuropsychologue dans l’évaluation de l’AVC en milieu hospitalier?

Answer 10

• courte évaluation et tenter de faire une évaluation la plus globale possible
• possibilité d’anosognosie
• tenir compte des difficulté de langage
• utiliser l’environnement pour faire l’évaluation

Question 11

Quel est le rôle du neuropsychologue dans l’évaluation de l’AVC en réadaptation?

Answer 11

• évaluation et réévaluation fréquente pour voir l’évolution des fonctions cognitives
• soutien psychologique
• établir les forces et les faiblesses

Question 12

Quels sont les symptômes de l’AVC?

Answer 12

• ++ fatigabilité
• différents selon l’emplacement de la lésion
• atteintes motrices controlatérales à la lésion

Question 13

Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC à gauche?

Answer 13

• atteintes du langage
• mémoire verbale
  atteinte motrice à
• lecture et orthographe

Question 14

Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC à droite?

Answer 14

• atteinte de la mémoire spatiale
• atteinte motrice à gauche
• langage de second niveau (sarcasme, intonation, prosodie, humour)
• mémoire visuelle
• organisation perceptuelle
• habiletés visuospatiales
• calculs

Question 15

Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC dans le lobe temporal?

Answer 15

• mémoire (encodage et consolidation, récupération)

- apprentissge

Question 16

Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC dans le lobe pariétal?

Answer 16

• attention brute (déplacement attentionnel et traitement spatial)
• héminégligence
• troubles somato-sensoriel
• Apraxies
• Troubles visuo-perceptuel

Question 17

Quelles sont les conséquences fréquentes d’un AVC dans le lobe occipital?

Answer 17

• Troubles de la vision

Question 18

Quelles sont les séquelles psychologiques de l’AVC?

Answer 18

1. dépression
2. labilité émotionnelle
3. Anxiété
4. Fatigue
5. Troubles du sommeil (apnée obstructive)

Question 19

Qu’est-ce que le test à l’étomidate?

Answer 19

une injection qui gèle un hémisphère du cerveau pour permettre d’établir la latéralisation des fonctions cognitives de la personne

Question 20

Lors du test à l’étomidate à gauche, si la personne comprendre bien ce que l’on demande et peut s’exprimer clairement, pourrions-nous retirer le foyer épileptique à gauche?

Answer 20

oui, pcq le langage est localisé soit complètement à droite ou partiellement à droite chez cette personne, donc moins de risque post-opératoire au niveau du langage (mais on doit évaluer la mémoire verbale aussi)

Question 21

Comment trouvons-nous le foyer épileptique?

Answer 21

électrodes sur la tête ou dans le cerveau et on attend le déclanchement d’une crise pour voir ou se trouve l’hyperactivation neuronale (privation de sommeil)

Question 22

Quel est le rôle du neuropsy dans l’évaluation de l’épilepsie?

Answer 22

la latéralisation des fonctions et l’évaluation pré / post-opératoire des fonctions cognitives

Question 23

Quel est le rôle du neuropsy dans l’évaluation de l’épilepsie?

Answer 23

• la latéralisation des fonctions et l’évaluation pré / post-opératoire des fonctions cognitives
• identification des forces et des faiblesses
• évaluation de l’impact des crises et du foyer sur le fonctionnement cognitif

Question 24

Quel est le type d’épilepsie le plus courant?

Answer 24

temporale

Question 25

Quels sont les risques si l'on retire un foyer épileptique à droite?

Answer 25

- attention - Mémoire visuelle - Organisation perceptuelle - Habiletés visuospatiales - Calcul - Discrimination visuelle de formes

Question 26

Quels sont les risques si l'on retire un foyer épileptique à gauche?

Answer 26

- langage - mémoire verbale - lecture et orthographe

Question 27

Pourquoi devons-nous retirer le foyer épileptique chez une personne pharmacorésistante?

Answer 27

pcq plus il y a de crises, plus cela abime le cerveau en raison de la trop grande synchronisation neuronale au moment

Question 28

Quelles sont les sphères cognitives les plus fréquemment affectées dans l'épilepsie?

Answer 28

- Mémoire verbale (gauche) - Mémoire visuelle (droite) - Attention

Question 29

Dans quels contextes procèdons-nous à une chirurgie dans l'épilepsie?

Answer 29

1. Pharmacorésistante 2. dommages cognitifs importants dus aux crises 3. On connait le foyer épileptique 4. chirurgie = permet de réduire le nombre de crises

Question 30

Que devons-nous prendre en considération avant une chirurgie dans l'épilepsie?

Answer 30

1. la latéralisation des fonctions 2. présence de troubles psychiatriques 3. ressources sociales de la personne

Question 31

Dans quel contexte est utilisée la callosotomie?

Answer 31

lorsque la cire peut passer d'un hémisphère à l'autre

Question 32

Quelles fonctions devons-nous prioriser lorsqu'on évalue la latéralisation des fonctions chez les personnes épileptiques?

Answer 32

- mémoire | - langage

Question 33

Comment les résultats à l’évaluation neuropsychologique nous aident à comprendre la latéralisation des fonctions?

Answer 33

Certaines fonctions cognitives se trouvent dans certaines régions

Question 34

• Pourquoi une bonne connaissance de la latéralisation des fonctions du cerveau est essentielle dans l’évaluation neuropsychologique d’une personne épileptique?

Answer 34

pour s'assurer de ne pas créer des dommages supplémentaires post-opératoires

Question 35

Quelles sont les recommandation pour l'épilepsie?

Answer 35

- compenser les faiblesses par les forces | - adapter l'environnement à la personne

Question 36

Nomme tout ce que tu sais sur les tumeurs

Answer 36

1. Profil très hétérogène (++ variabilité inter-individuelle) 2. les symptômes peuvent être dus à un processus neurodégénératif sous-jacent 3. les traitements de chimiothérapie peuvent avoir un impact sur le cerveau (personnalité, émotivité, comportements) 4. population qui vit beaucoup de stress et cela a un impact sur les fonctions cognitives