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Farma 2P > C5 - hipoglucémicos > Flashcards

C5 - hipoglucémicos Flashcards

1
Q

Grupo de medicamentos que son secuestradores de ácido biliar tienen cargas positivas altas y se fusionan con los ácidos biliares de carga negativa.

A

Resinas

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2
Q

Grupo de medicamentos que: Uso entre 11-20 años de edad, aumentan receptores LDL y así la degradación a esta, se administran
antes de las comidas, EA: hipertrigliceridemia.
Paciente

A

Resinas

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3
Q

Grupo de medicamentos que: Tx. En casos de aumento aislados de LDL, hipercolesterolemia familiar homocigota y en heterocigotos, hipercolesterolemia primaria bajan LDL del 20%, alivian prurito en colestasis y acumulación de sales biliares.

A

Resinas

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4
Q

Grupo de medicamentos que: E.A Timpanismo, estreñimiento, distensión abdominal que ceden con fibra, pirosis, diarrea, esteatorrea en enteropatía o colestasis, dispepsia, hipertrigliceridemia, acidosis hiperclorémica, absorción deficiente de vit
K, mayor formación de colelitos

A

Resinas

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5
Q

CI de resinas

A

Px con hipertrigliceridemia o colelitos. SOLO colesevelam se ha llegado a utilizar

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6
Q

Polvo y tabletas. Resina MAS POTENTE.

A

Colesevelam

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7
Q

Resinas que son polvos que se administran en forma de sales de cloruro, solubles en agua y tabletas.

A

Colestiramina Y colestipol

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8
Q

Antagonistas del colesterol

A
  • Ezetimibe
  • Orlistat
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9
Q

Antagonistas de colesterol que: Inhibe a la proteína similar a Niemann
Pick 1 (NPC1L1)

A

Ezetimibe

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10
Q

Fármaco que Inhibe a la proteína similar a Niemann
Pick 1 (NPC1L1) y así inhibe la absorción de colesterol por parte de los enterocitos del yeyuno, disminuyen LDL
entre 15-20%. Se usa con
estatinas. V.O
Efectos terapéuticos: Menor riesgo de trastornos
coronario agudos. EA desconocidos

A

Ezetimibe

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11
Q

Fármaco que Inhibe la lipasa pancreática y disminuye la absorción de grasa, reduce pricipalmente TAGS pero tambien un poco colesterol. Tx. Obesidad.
E.A Esteatorrea.

A

Orlistat

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12
Q

Farmaco que Inhibe lipólisis por la lipasa sensible a hormonas. disminuye VLDL, TAGS, LDL y LP (a), incrementa HDL

A

B3

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13
Q

Fármaco que a|minora la eliminación APO-A1 (componente del HDL). N-metil nicotinamida (metabolito) crea reserva y puede causar macrocitosis.

A

Niacina B3

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14
Q

E.A Enrojecimiento y dispepsia, hiperemia, hepatotoxicidad, vasodilatación cutánea, prurito, erupciones, acantosis nigricans (resistencia a insulina), hiperuricemia (daralopurinol).
C.I Diabetes y gota, enf péptica grave.

A

Niacina B3

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15
Q

Principal efecto adverso de Niacina B3

A

Resistencia a insulina, acantosis

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16
Q

Fármaco que es derivado de omega 3, SV de 50-80h, baja VLDL. V.0
Tx. Hipertrigliceridemia grave. E.A Artralgia, náuseas y dispepsia.

A

Icosapentetilo

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17
Q

Fármaco Inhibidor de proteína microsómica de transferencia de triglicéridos (MTP)

A

Lomitapida

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18
Q

Inhibidor de la síntesis de apo B-100 (del LDL) en hígado. S.C, SV de 1-2 meses. Reducción máxima a los 6 meses.

A

Mipomersén sódico

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19
Q

Fármaco Inhibidor de la convertasa de proproteína subtilisina/kexina tipo 9 que causa degradación de los receptores de LDL.

A

Anti pcsk9

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20
Q

Disminuye LDL-C de hasta 70%, se usan SC 1 vez al mes o cada 2 semanas.

A

Anti PCSK9

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21
Q

Se puede mezclar PCSK9 + estatinas?

A

SI

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22
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Clorpropamida
Tolazamida
Tolbutamida

A

Sulfonilureas 1ra gen
- Ida (sin -Gli)

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23
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Glibenclamida
Glipizida
Glimepirida

A

Sulfonilureas 2da gen
-Gli ida-

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24
Q

Grupo de med al que pertenecen: Metformina

A

Biguanida

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25
Q

Grupo de med al que pertenecen: Pioglitazona
Rosiglitazona

A

Tiazolidinediones

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26
Q

Grupo de med al que pertenecen: Exenatida
Liraglutida
Exendina 4C
Tedeglutide

A

Incretinas agonistas GLP-1

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27
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Alogiptida
Linagliptina
Sitagliptina
Saxagliptina
Vildagliptina

A

Incretinas inh DPP4
Gliptina-

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28
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Canagliflozina
Dapagliflozina
Empagliflozina

A

INH SGLT2
Glifozina-

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29
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Acarbosa
Miglitol
Voglibosa

A

Inh a - glucosilada

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30
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Nateglinida
Repaglinida

A

Meglitinidas
Glinidas -

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31
Q

Grupo de med al que pertenecen:
Pramlintida

A

Amílicas

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32
Q

Terminación de los medicamentos:
- Ida (sin -Gli)

A

Sulfonilureas 1ra gen

33
Q

Terminación de los medicamentos:
-Gli ida-

A

Sulfonilureas 2da gen

34
Q

Terminación de los medicamentos:
Gliptina-

A

Inh DPP4

35
Q

Terminación de los medicamentos:
Gliflozina-

A

inhibidos SGLT-2

36
Q

Terminación de los medicamentos:
Glinidas -

A

Metiglinidas/glinidinas

37
Q

Terminación de los medicamentos:
Glitazona-

A

Tiazolidinedionas

38
Q

Terminación de los medicamentos:
Glutida-

A

Incretinas GLP-1

39
Q

Terminación de los medicamentos:
Gliptina

A

Incretinas DPP-4

40
Q

Grupos de medianos hipoglucemiantes secretagogos (son 3)

A
  • Incretinas
  • Metiglinidas/lginidinas
  • Sulfunilureas
41
Q

Grupo de mediamtneos, son los mas baratos, su MA: Se unen sitio específico del complejo (SUR) del canal K dep de
ATP de las células ß e inhiben su actividad, despolarizando canales de Ca2+ y libera gránulos de insulina. Absorción Gl, reducida con alimentos e hiperglicemia, gran unión a proteínas 90-99%, VD 0.2 L/Kg
SV corta 3-5 hrs pero efectos hipoglucémicos de 12-14 hrs.

A

Sulfonilureas

42
Q

Grupo de medicamentos que pueden causar FENÓMENO DE FALLA SECUNDARIA o síndrome de célula beta exhausta: A largo plazo pierden su efecto debido a la muerte de las células pancreáticas
(hiperglucemia inaceptable)

A

Sulfunilureas

43
Q

EF: Exclusivo sobre la insulina. NO actúan en glucagón, lípidos y T/A. SOLO combinar con metformina o TZD. NO con insulina NO con gliptinas.
E.A Aumento de peso, hiperinsulinemia, #1 hipoglucemia (secreta insulina independientemente de la glucosa), náusea, cefalea, ictericia colestática, agranulocitosis, anemia aplásica o hemolítica, hipersensibilidad generalizada y
dermatológica, 1 riesgo cardiovasculares y la mortalidad, aumento de peso

A

Sulfunilureas

44
Q

Grupo de medicamentos que:
- FENÓMENO DE FALLA SECUNDARIA o síndrome de célula beta exhausta
- EF: Exclusivo sobre la insulina. NO actúan en glucagón, lípidos y T/A. SOLO combinar con metformina o TZD. NO con insulina NO con gliptinas.
- 1 riesgo cardiovasculares y la mortalidad, aumento de peso

A

Sulfunilureas

45
Q

Sulfonilurea con absorción más lenta.

A

Tozalamida

45
Q

E.A. Hiponatremia al potenciar efectos de ADH, +
riesgo de hipoglucemia. + SV de la 1era gen.

A

Clorpropamida

46
Q

Segura en pacientes ancianos. SV + corta de 1ra gen.

A

Tolbutamida

47
Q

Segura en px ancianos. E.A + riesgo cardiovascular por unión al receptor de sulfonilureas en miocardiocitos.

A

Glibenclamida (gliburida)

48
Q

Alimentos retrasan su absorción. 30 minutos antes del
desayuno. La de 1ra elección.

A

Glipizida

49
Q

1 vez al dia por su SV larga.

A

Glimepirida

50
Q
  • Tienen el mismo MA que sulfonilureas,
  • se usan PREPRANDIAL. SV ½ corta evitan hiperglucemia posprandial sin aumentar riesgo de hipoglucemias al igual que su instalación
    de acción + rápida.
  • MUY CARAS.
  • V.O antes de cada comida.
A

Metiglinidas/glinidinas

51
Q

Derivado del ácido benzoico. S.V 1 hra. CYP3A4. Tx de DM2 con alergia al azufre o sulfonilureas, | glucosa circulante y 1 formación de glucógeno, proteínas y grasa.
Acción rápida preprandial para evitar limitar hiperglucemia posprandial. C.I insuf hepática o renal.

A

repaglinida

52
Q

Derivado de D-fenilalanina. La nateglinida es más rápida se usa 10 min antes de la comida. CYP2C9. Tx. Para reducir los aumentos glucémicos posprandiales px DM2. Es el secretagógogo que menos produce hipoglicemia.

A

Nateglinida

53
Q

Grupo de medicamentos:
- Agonistas GLP-1 (-ide)
- Inhibidores DPP-4 (-gliptina). Disminuyen peso (6 a 8 kg),
HbA1c 1.5%. GIP por células K (ID). GLP1 células L (ID y grueso). E.A: GI.

A
54
Q

Tipo de medicamentos de incretinas que incrementan secreción de insulina estimulada por la glucosa x unión
al receptor de GLP1 en células B que activan AMPc-PKA.

A

Agonistas GLP-1

55
Q

Grupo de medicamentos que EF. Suprimen gluconeogénesis hepática (reduciendo glucagón), retrasan vaciamiento gástrico, suprimen apetito (++ común) y aumentan saciedad,, evitan muerte celular B.

La inyección una o dos diarias. Disminuyen peso (10kg). glucemia ayuno y posprandial
y hbA1c.

E.A intolerancia digestiva (náuseas y vómito), riesgo de pancreatitis aguda, hiperplasia de células c y carcinoma medular de tiroides, poco riesgo de hipoglucemia.
- Parenterales.
- CAROS.

A

Inclinas agonistas GLP-1

56
Q
  • Reducen glucagon
  • suprimen apetito (++ común)
  • Disminuyen peso (10kg).
  • E.A intolerancia digestiva (náuseas y vómito),
  • Poco riesgo de hipoglucemia.
  • Parenterales.
  • CAROS.
A

Incretinas agonistas GLP-1

57
Q

Grupo de medicamentos que son una proteasa de serina que actúa mediante la prevención de la degradación de la GLP-1 y GIP endógena (prolonga sus efectos), se estimula secreción de la insulina, se retrasa el vaciamiento gástrico y tiene efecto anorexigenos, disminuye glucagón y mejora hipoglicemia tanto en ayuno como
postprandial. V.O una dosis diaria.

A

Incretinas inhibidos de dipeptidil peptidasa 4

58
Q

DPP-4 que son Inhibidores competitivos.

A
  • Alogliptina
  • Linagliptina
  • Sitagliptina:
59
Q

Medicamentos de DPP4 que son Inhibidores covalentes.

A

Saxagliptina
Vildagliptina:

60
Q

Grupo de medicamentos que es raro hipoglucemia, no modifican peso, menos
- E.A. Infecciones, aumento de enzimas
hepáticas, riesgo de pancreatitis/ca tiroides.
- CAROS

A

Incretinas DPP4

61
Q

Prolongado resistente a DPP4, cadena de AG que une mucho a proteínas y tiene SV 12-14h. SC 1/día. Tx.

  • Complementario y pérdida de peso, reduce riesgo cardiovascular o derrame cerebral en DM2. ++Reduce
    A1c.
A

Liraglutida

62
Q

Incretinas dPP-4 que (largo, 3-4h).

A

Lixisenatida

63
Q

DPP-4 que -> Eficaz para | HbA1c. SC 2/día. SV 2-3hrs. Tx complementario
DM2. E.A Pancreatitis. Derivado de saliva monstrio de Gila.

A

Exenatida

64
Q

Medicamento de DPP-4 que:
Proteína de fusión. SV 5-7 días Tx. DM2.

A

Albiglutida/dulaglutida

65
Q

Sensibilizadores de insulina

A

Biguanidas

66
Q

Grupo de medicamentos que:
Mecanismo de acción: inhibe el complejo mitocondrial 1 (sobre la fosforilación oxidativa mitocondrial) y en parte por la regulación de la actividad de la proteína cinasa activada por 5
adenosina monofosfato. BD 70-80%

A

Metformina

67
Q

Grupo de medicamentos que:
EF. Estimula captura de glucosa en tejidos periféricos (TA y ME), metabolismo no oxidativo de glucosa y reducción de la lipogénesis y la gluconeogénesis, aumenta sensibilidad a insulina, no causa liberación de insulina por el páncreas ni hipoglucemia, no aumenta peso (PÉRDIDA DE PESO). Inhibe la deshidrogenasa de fosfato de glicerol mitocondrjal y a la piruvato deshidrogenasa, cambiando de esa manera el estado redox de la célula (Mayor glucólisis anaeróbica—LACTATO).

BAJA TODO.

A

Metformina

68
Q

Grupo de medicamentos que
E.A: Causa diarrea osmótica, náuseas, vómito, dispepsia, etc. (+ frecuente).
DEFICIENCIA DE B12 (raro), ACIDOSIS LÁCTICA (+++ grave) en condiciones de
mala perfusión tisular como en shock

A

Metformina

69
Q

TX #1 DM2 al momento del diagnóstico, es eficaz en monoterapia pero también se usa en combinación con muchos otros antidiabéticos tanto orales como parenterales.

A

Metformina

70
Q

Grupo de medicamentos que:
MA: Agonistas de PPARy (Receptor y del activador de proliferación del peroxisoma).
Se exige presencia de insulina y | su resistencia en tejidos y gluconeogénesis, aumenta la captación de ácidos grasos (LDL), lipólisis y sensibilidad por insulina y HDL. Inicio de función lento y efectos máximos 1-3 meses. Son los que más aumentan
la sensibilidad en el ME.

A

Tiazolidinedionas/glitazonas

71
Q

Grupo de medicamentos que:
E.A #1 edema periférico por retención de líquidos (de 2-2.5 L), aumento de peso puede precipitar o deteriorar una ICC si se combina con insulina, anemia dilucional,
- riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas (osteoporosis)
- Cl en IC grado 3 o 4,

A

Tiazolidinedionas/glitazonas

72
Q

Grupo de medicamentos que: Tx. DM2 #2 opción si se quiere curar la resistencia.

A

Tiazolidinedionas/glitazonas

73
Q

disminuye 1-1.5% HbA1c en DM2. 1 vez al día. Puede combinarse con insulina. + cardiotóxico y riesgo de EVC.

A

Rosiglitazona

74
Q

Se comercializa con alogliptina

A

Pioglitazona

75
Q

Glitazona que se retiró por HEPATOTOXICIDAD.

A

Troglitazona

76
Q

Grupo de medicamentos que son Cotransportador de glucosa-Na+ y porción prox del túbulo.
BD oral 60-80%, unión 90% a proteínas, SV 12h. SON MUY CAROS.
EF: Estimulan glucosuria, diuresis osmótica, pérdida de peso, disminuyen T/A,_по hipoglucemia.

A

Inh SGLT-2

77
Q

Grupo de medicamentos que son Tx. #2 DM2 cuando hay riesgo cardiovacular (HTA o IAM previo).

A

Inh SGL-2

Farma 2P (20 decks)

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