Ca de Estômago Flashcards
(16 cards)
tipo mais comum de ca gástrico
adenocarcinoma
fatores de risco ca gástrico
H. pylori
HF
tabagismo
obesidade
consumo de conservas, gorduras
baixo consumo de fibras
tipo sanguíneo A
a classificação histológica de Lauren divide o adenocarcinoma em quais 2 subtipos?
intestinal e difuso
características do subtipo intestinal (células, prognóstico, localização, associado com)
bem diferenciado
bom prognóstico
estômago distal
associado com H pylori
características do subtipo difuso (células, prognóstico, localização, associado com)
pouco diferenciado
prognóstico ruim
estômago proximal
associado ao tipo sanguíneo A
característica do câncer gástrico difuso hereditário
diminuição da expressão de E-caderina
classificação de Borrmann (EDA) de I a IV e qual tipo é mais comum
I: polipoide
II: ulcerado com bordas definidas
III: ulcerado com bordas infiltrantes
IV: infiltrado difuso
MAIS COMUM= III
sinais clínicos de doença avançada
linfonodomegalias à distância (supraclavicular E, axilar, umbilical, retal, ovariano)
principal exame diagnóstico do Ca gástrico
EDA+biópsia
exame padrão ouro para estadiamento do ca gástrico
USG endoscópica
se tumor > T2 no estadiamento, qual próximo procedimento a ser realizado?
VLP para buscar metástase oculta
se VLP negativa: lavado peritoneal
tto IDEAL do Ca gástrico
ressecção com margem 6 cm (difuso 8 cm) + linfadenectomia a D2 (> 16)
tto Ca gástrico se T > 2 ou N+
QT perioperatória (neo + cirurgia + adj)
quando fazer gastrectomia paliativa no Ca gástrico?
apenas se complicações
definição de lesão que vai até a mucosa e/ou submucosa, com ou sem linfonodos +
câncer gástrico precoce
se câncer gástrico precoce limitado a mucosa, não ulcerado, sem invasão linfovascular, < 2 cm e bem diferenciado, qual tto podemos fazer?
tto endoscópico
