CA de pulmão

Question 1

como se denomina a sd em que no ex fisico encontra somente diminuição da hendidura palpebral unilateral, miose e enoftalmia?

Answer 1

sd de claude Bernard Horner

Question 2

oque causa a sd de claude Bernard Horner?

Answer 2

cuando un tumor broncogenico o tumor de Pancoast Tobias invade o glanglio estrellado.

Question 3

supeita dx em paciente que a exame fisico apresenta edema somente a nivel de cara e cuello, cianose a nivel da cara e ingurgitação jugular bilateral.

Answer 3

compressão da vena cava superior.

Question 4

paciente que a exame fisico apresenta edema somente a nivel de cara e cuello, cianose a nivel da cara e ingurgitação jugular bilateral.
como se denomina esse achado fisico?

Answer 4

edema em esclavina

Question 5

Definição de CA de pulmão

Answer 5

tumor que surge do epitelio respiratorio (bronquios, bronquiolos e alveolos).

Question 6

os tumores malignos do pulmão pode ser divididos em

Answer 6

primarios e secundarios

Question 7

dos tumores malignos primarios de pulmão, o mais frequente é

Answer 7

carcinoma

Question 8

epidemiologia de CA de pulmão

Answer 8

• > 50anos
• > homens
• > fumantes
• > de células não pequenas.
• > lado direito
• > lobo superior

Question 9

o CA de pulmão que deriva do epitelio bronquial se denomina

Answer 9

carcinoma broncogenico

Question 10

Os fatores de risco CA de pulmão se dividen em

Answer 10

modificaveis e não modificaveis

Question 11

fatores de risco de CA de pulmão modificaveis

Answer 11

-fumar
-fumante pasivo
-exposição ocupacional a agente carcinogenos ( asbesto, arsenio, uranio…).
-radiações ionizantes
exposição a combustivel
-contaminação atmosferica
-EPOC
-Dieta pobre em B-caroteno, Vit A y C

Question 12

fatores de risco não modificaveis de CA de pulmão

Answer 12

• sexo masculino
• raça negra
• predisposição genetica
• idade >50a (50-60).

Question 13

caracteristicas do tumor de células gigantes o anaplasico

Answer 13

• poco frequente (menos comum)
• origina grandes tumores.
• periferico
• pior prognosticos dos tumores de células não pequenas.

Question 14

caracteristicas do CA de células pequenas o oat cell ou avenocelula

Answer 14

-deriva de células neuroendocrinas
-o mais agressivo
-menos frequente.
-central
-muita metastese.
-invade mediastino e cava sup.
-

Question 15

caracteristicas do Carcinoma de células escamosas o epidermoide

Answer 15

• localização central en bronquio maior exofitico.
• se observa bem em broncoscopia.
• muito relacionado ao tabaco.
• o que mais cavita

Question 16

caracteristicas do adenocarcinoma

Answer 16

• > frequente.
• origem periferica da via aerea.
• frequente o derrame pleural
• dx > biopsia transtoracica.

Question 17

dx de CA de pulmão

Answer 17

antecedentes de fator de risco

#quadro clinico
-manifestações generales.
-manifestações de crescimento local do tumor
-manifestações de 
 invasão de estruturas vizinhas.
-metastases de ganglios linfaticos
-metastase a distancia
-sds paraneoplasicos
-formas clinicas

Question 18

Principais manifestações generales

Answer 18

• astenia
• anorexia
• perdida de peso
• febre de intensidade moderada

Question 19

manifestações de crescimento local do tumor

Answer 19

• tose seca y persistente, refratario ao TTO.
• Expectoração mucosa e escasa, e se o tumor se abcera se torna fetida.
• Hemopsis
• sibilancias e roncos
• pode ter atelectasia

Question 20

manifestações de invasão de estruturas vecinas

Answer 20

• dolor toracico inspiratorio pela invasão da pleura.
• dolor pela invasão da parede toracica.
• sd de Pancoast tobias que pode cursar também com sd de claude bernard Honer.
• disfonia (lesão do nervo laringo recorrente)
• dispneia e paralise diafragmática (lesão do vago).
• disfagia e fistula broncoesofagica.
• metastasede galnglio linfaticos.

Question 21

principais metastases de CA de pulmão

Answer 21

• cerebral
• ossea
• suprarrenal
• renal
• hepatica
• pele

Question 22

sintomas de metastase cerebral

Answer 22

• cefalea
• hemiplejia
• sd de Moria
• transtornos cerebelosos.

Question 23

sds paraneoplasicos

Answer 23

osteoartropatia neumica hipertrofiante

• dedos hipocraticos
• neuropatia periferica
• sd miastenico de Eaton-Lambert
• ceguera ritiniana
• anemia ferropenica
• polimiositis
• dermatomiositis
• acantosis nigricans
• alterações na coagulação (tromosis, tromboflebitis venosa migratoria o sd de Trosseau…)
• sds paraneoplasicos endocrinos

Question 24

a osteoartropatia neumica hipertrofiante aparece mais nos__________ causado
pelo aumento de_________
e cursa com

Answer 24

adenocarcinomas e carcinoma epidermoides

aumento de somatotropina

dedos hipocraticos + periostite hipertrofica nas extremidades + artrite periferica simetrica

Question 25

principais sds paraneoplasicos endocrinos

Answer 25

• produção de peptido similar a PTH no epidermoide que leva a hipercalcemia e hipofosfatemia
• hiponatremia con sd de secreção inapropriada de ADH o del ANP no carcinoma microcitico.
• secreção ectopica de ACTH que leva a hipocalemia e sd de cushing.

Question 26

formas clinicas de acordo a sintomalogia do paciente

Answer 26

• neumonica cronica o bronconeumonica
• pleural
• mediastinal
• artropatica
• atelectasica
• ganglionar periferica y osea

Question 27

-sequencia do dx de CA de pulmão

Answer 27

1) dx da natureza do tumor
2) dx de estensão (estadiamento do CA)
3) estado funcional
4) criterio de TTO

Question 28

os dxs diferencias de CA de pulmão vão de pender da

Answer 28

forma clinica de presentação

Question 29

exames complementares

Answer 29

• de imagem
• citologia de esputo
• toracocentesis (se derrame)
• biopsia
• punção transtoracica
• TAC
• RNM
• broncoscopia
• antigeno carcinoembrionario (CEA)
• CA 125

Question 30

oque se observa no RX?

Answer 30

-masa tumoral
-calcificações
-metastese pulmonar
-engrosamiento hilial
-ensanchamiento mediastinal
-abceso
-derrame pleural
-atelectasia
-

Question 31

TTO de ca de pulmão

Answer 31

• Preventivo
• qx (resecção)
• quimioterapia
• radioterapia
• otras medidas