Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLINICA MEDICA 1° PARCIAL > TBC > Flashcards

TBC Flashcards

1
Q

definición de TBC

A

-enfermedade infectocontagiosa cronica causada por M.tuberculosis o bacillo de Koch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

una 3° parte dos infectados com TBC estão coinfectados com

A

SIDA, y en estos pacientes hasta que no se controle el SIDA, no se controlará la TBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

modalidades TBC

A
  • clasica
  • asociada a SIDA
  • multidrogorresistente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

solo 5% dos infectados desenvolvem a

A

enfermedade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

durante a 1° infecção, os serotipos VIH + desenvolvem a enfermedade em ~

A

40% dos casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

caracteristicas da TBC asociada a SIDA

A
  • as infecções primarias, reativações e reinfeçções são mais frequentes.
  • está afetada a resposta granulomatosa
  • sintomas respiratorios escasos
  • escasos bacilos en esputo
  • quadro atipico devido a imunosupressão.
  • dificuldade de dx devido:
    a) baciloscopia pode ser (-)
    b) cultivo pode ser (-)
    c) PPD (-)
    d) rx de torax no caracteristico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fonte de infecção

A

-aspiração de secreções pulmonares (catarro, esputo, flema) por gotitas de Flugge cargadas de bacilos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

modo de transmissão

A
  • inalada (>)
  • ingestão
  • consumo direto
  • congenito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

periodo de incubação

A

4-12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

transmisibilidad

A

durante todo tempo que se elimine bacilos vivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

susceptibilidad

A

qualquer pessoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

fatores de risco de TBC

A
  • VIH/sida
  • imunodeprimidos
  • DM
  • malnutrição proteico energetica
  • TTO prolongado com corticoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

definição de casos:

-toda pessoa com tosse seca ou expectoração por >14-15 dias

A

caso suspeito de TB o sintomatico respiratorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

definição de casos:
-pessoa que se diagnostica com TB, com o sem confirmação por baciloscopia e quem se decide adm um ciclo completo de TTO antituberculoso

A

caso provavel de TB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

definição de casos:

-paciente que se identifica M.tuberculosis en baciloscopia o em cultivo o por um metodo de analise molecular

A

TBC confirmada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TBC pulmonar quando

A

-pacientecom lesão tuberculosa em parenquima pulmonar
+
-TB baciloscopia +
-TB baciloscopia -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TB baciloscopia + quando

A 
-minimo 2 exames diretos de esputo +
ou
-exame direto de esputo e cultivo +
ou
-exame direto de esputo + junto com imagem radiografica compativel com TB ativa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dx de TB pulmonar mesmo com baciloscopia (-) quando

A
  • 2exames diretos de esputo (-) e cultivo (+).
    ou
  • 2 exames diretos de esputo (-) con signos radiografico de TB pulmonar ativa e ausencia de resposta depois de 1 semana de TTO com ATB de amplio espectro.
    ou
    -paciente muito enfermo com pelo menos 2 exames diretos de esputo (-) e signos radiograficos compativeis com TB pulmonar ativa diseminada (intersticial o miliar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dx de TBC extrapulmonar

A

-paciente que presenta ao menos 1 cultivo (+) de material obtido de local fora do pulmão.
ou
-paciente com provas histologicas, biologicas o evidencia clinico radiografica solida compativel com TB extrapulmonar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

tipos de TBC extrapulmonar

A
  • pleura
  • ganglios linfaticos
  • abdome
  • aparato genitourinario
  • pele
  • articulações
  • ossos
  • meningites tbc
  • miliar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

no caso de TBC extrapulmonar que afeta mais de uma localização, a definição dependerá

A

do local mais afetado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

os pacientes que presentam ao mesmo tempo lesões pulmonares e extrapulmonares se clasificam como

A

TBC pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

considera um caso novo de TBC quando

A

-nunca recebeu TTO ou recebeu por menos de 4 semanas.

24
Q

considera uma recaída de TBC quando

A

paciente considerado curado de TB depois de um ciclo completo de TTO que agora apresenta esputo ou cultivo (+).

25
Q

considera abandono do TTO de TB quando

A

paciente que iniciou TTO de al menos 1 mes e o interrompe sem indicação medica por 1 mes o más

26
Q

considera fracaso do TTO quando

A

paciente com baciloscopia (+) após 4 meses de TTO
o
paciente com bacilos multidrogorresistentes confirmados por provas de sensibilidade a qualquer momento do TTO seja por baciloscopia (+) ou negativa.

27
Q

dx de TBC

A 
#clinica + epidemiologia
#bacteriologicos
#radiologicos
#biopsia
28
Q

quadro clinico da TBC pulmonar

A

anteceentes.

  • familiares
  • sociais
  • ocupacionais
  • humida ou seca
  • persistente ou aislada
  • tosse emetizante de Morton
29
Q

causas da hemoptise do TBC

A
  • cavernas
  • bronquiectasias
  • ulceração traqueobronquial
30
Q

otros sintomas y signos de TB dependendo da forma de presentação

A 
#cardiovascular
-taquicardia
-palpitações
#digestivo
-nauseas
-vomitos
-diarreia
#hematologicos
-anemia
#neurologicos
-irritabilidade
-ansiedade
#sintomas generales
-febre
-perdade peso
-astenia
31
Q

formas clinicas de TB

A
  • neumonia caseosa
  • tuberculoma
  • tuberculosis fibrosa inativa
32
Q

caracteristicas da forma clinica >neumonia caseosa

A
  • lesões bronconeumonicas e granulomatosas em lobulos superiores e que formam cavernas.
  • uma forma grave
33
Q

caracteristicas da forma clinica >tuberculoma

A
  • asintomatico
  • nodulo solitario ou multiple de aspecto redondeado ou ovalado de uns 2-6cm de diametro
  • imagem de rx bem delimitada por uma grosa capa hialina e em seu interior existe necrose caseosa
34
Q

caracteristicas da forma clinica >tuberculosis fibrosa inativa

A
  • tuberculose antiga
  • asintomatica
  • só trata se coexiste com VIH
35
Q

caracteristicas da bacterioscopia

A
  • exame microscopico direto da mostra de esputo que se tinge com o metodo de Ziehl Neelsen.
  • especificidade >95%
  • se indica 3 mostras seriadas de esputo para o exame
36
Q

como se informa uma baciloscopia?

A 
#negativo se:
- BAAR em 100 campos.
#positivo +, se:
- observa 1 bacilo em 100 campos.
#positivo ++, se:
- observa até 10 bacilos por 50 campos.
# positivo +++, se:
- observa >10 bacilos em 20 campos.
37
Q

se indica cultivo quando

A

caso suspeito de TB pulmonar o extrapulmonar

38
Q

caracteristicas das lesões de TB

A
  • lesões predominam no polo superior e posterior dos pulmoes.
  • em TB pulmonares primariaso rx pode ser normal
39
Q

clasificação da semiologia radiologica da tuberculosis

A
  • primoinfecção tuberculosa
  • tuberculose pulmonar miliar
  • tuberculose de reinfecção
40
Q

caracteristicas da primoinfecção tuberculosa

A
  • complejo primario de ghon.
  • caverna
  • pleuritis
  • formas graves: caseosa e hematogena miliar
41
Q

quando o complejo primario se presenta no rx com foco pulmonar visivel, se denomina

A

chancro de inoculação

42
Q

quando o complexo primario se presenta como foco ganglionar se denomina

A

adenopatia traqueobronquial

43
Q

a TB miliar se ve tanto na

A

primoinfecção como na reinfecção.

44
Q

lesão tipica da TBP miliar

A

tuberculo miliar de Laennec

45
Q

quando internar (ingressar) um paciente com TB

A
  • sinais de gravidade
  • sequelas de TB
  • quando necessita usar medicamentos antituberculosos de 2° linha
  • quando aparecem reações adversas graves
46
Q

farmacos de 1° linha para TBC

A
  • R: rifampicina
  • I: isoniacida
  • P: pirazinamida
  • E: etambutol
  • E: estreptomicina
47
Q

TTO de TBC para paciente novo ou que se tratou por 30d

A

continuação (2 drogas por 4 meses)

inicio (4 drogas diarias por 2meses):

  • rifampicina 5mg/kg
  • isoniacida 10mg/kg
  • pirazinamida 25mg/kg
  • etambutol 25mg/kg
  • rifampicina 10mg/kg
  • isoniacida 15mg/kg

total: 6meses

48
Q

TTO dopaciente com recidiva depois de 5 anos ou que abandonou o TTO por mais de 30d

A

RIPE por 2 meses e depois RIE por 4 meses.
total: 6 meses

RIE: rifampicina + isoniacida + etambutol

49
Q

TTO da TBC em paciente com baciloscopia (+) no final do 4° mes de TTO

A

PE3 (macete)

  • estreptomicina
  • etionamida
  • etambutol
  • pirazinamida
  • por 3 meses.
  • etionamida
  • etambutol
  • por 9 meses
50
Q

TTO de TBC multidrogorresistente a rifampicina e isoniacida com ou sem resistencia as outras drogas

A
  • amikacina
  • terizidona
  • ofloxacina
  • etambutol
  • clofazimina
51
Q

nos pacientes DM, VIH, embarazadas e alcoolicos cronicos, além do TTO normal, deve acrescentar

A

-vit B6 (piridoxina) 50mg/d para evitar neuropatia periferica por isoniazida.

52
Q

quando fazer quimioprofilaxia para TBC?

A 
-paciente com baciloscopia (+)
ou
-sintomatico com tuberculina (-)
ou
-tuberculina > 10mm.
ou
-VIH com tuberculina >5mm
53
Q

quimioprofilaxia no paciente asintomatico com tuberculina (-)

A

TTO por 2 meses, repete tuberculina e se dá (-) de novo, suspende o TTO.

54
Q

quimioprofilaxia no paciente com tuberculina >10mm

A

TTO por 6 meses

55
Q

quimioprofilaxia no paciente HIV com tuberculina >5mm

A

TTO por 1 ano

CLINICA MEDICA 1° PARCIAL (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions