CA mama e doenças benignas da mama

Question 1

A mamografia busca avaliar

Answer 1

Microcalcificações

Question 2

A eco mamária busca avaliar

Answer 2

Lesões nodulars

Question 3

nunca é primeiro exame pedido
para rastreamento, apenas para
diagnósticos mais específicos

Answer 3

RM

Question 4

BIRADS

Answer 4

0 = incompleto
1= sem alterações
2= Alterações benignas
3= achado provavelmente benigno
4= achado suspeito
5= achado altamente suspeito
6= malignidade comprovada após biópsia

Question 5

O que devemos fazer no birads 3

Answer 5

Mamografia 6/6 meses por 2 anos, se não houver alteração volta a Bi-rads 2

Question 6

A partir de qual BIRADS pedimos autópsia

Answer 6

4 e 5

Question 7

Anomalias de desenvolimento por volume

Answer 7

Hipomastia
Hipertrofia (gigantomastia)
Simastia (mamas juntas)

Question 8

Amastia

Answer 8

Ausencia de mama

Question 9

Amazia

Answer 9

Uma mama masculina de um lado

Question 10

Atelia

Answer 10

Glandula mamária sem complexo areolo-mamilar

Question 11

Polimastia

Answer 11

Mais de 2 glandulas mamárias

Question 12

Politelia

Answer 12

Mamilo acessório

Question 13

A maiorias das mastalgias são de causa …

Answer 13

Benigna

Question 14

Nas mastalgias ciclicas, normalmente a dor é …lateral e acontecem aonde?

Answer 14

Bilateral
Difusamente (superior lateral)

Question 15

Nas mastalgias aciclicas, normalmente a dor é …lateral e acontecem aonde?

Answer 15

Unilateral,
ponto específico

Question 16

TTO de mastalgia

Answer 16

Maioria com orientação geral de dieta, usar sutiã e exercícios

AINE,oleo e vitamina E

Question 17

O que é o derrame papilar

Answer 17

Saída de fluxo papilar fora do período gravídico puerperal

Question 18

O derrame papilar é menos grave quando …

Answer 18

Menos grave se for saída provocada →
sempre perguntar se sai só quando aperta
ou espontaneamente

Question 19

Causa mais comum de descarga papilar

Answer 19

Papiloma (proliferação de células intraductais,
formando lesão no ducto mamário (descarga
hialina, serohemática ou sanguinolenta)

Question 20

Causas de descarga papilar

Answer 20

Galactorreia

Papiloma

Estasia ductal

Carcinoma

Question 21

descarga papilar em água que parece resto
de chá ou hemorrágica

Answer 21

Carcinoma

Question 22

Como ocorre a mastite puerperal

Answer 22

Infecção bacteriana por fissura mamilar,
pega inadequada, estase láctea →
facilitadores para colonização de bactérias

Question 23

TTO de mastite puerperal

Answer 23

Manter amamentação (não vai contaminar bebê)

ATB

Question 24

Fator de risco para abcesso subareolar recidivante

Answer 24

Tabagismo

Question 25

Área periareolar sofre processo inflamatório, formando processo infeccioso que fistuliza com a superfície cutânea → recidivante pois paciente fica fazendo infecções por essa mesma porta de entrada

Answer 25

Abscesso subareolar crônico recidivante:

Question 26

TTO de abcesso subareolar recidivante

Answer 26

Retirada de área de fistulização

Question 27

Tipos de nódulo de mama

Answer 27

Fibroadenoma Tumor filoide Hemartoma (fibroadenolipoma) Cistos

Question 28

Tumor benigno mais comum da mama

Answer 28

FIbroadenoma

Question 29

Tumor na mama que tende a involuir na pós menopausa por redução hormonal

Answer 29

Fibroadenoma

Question 30

Palpação: **nódulo firme, elástico, móvel e bem delimitado** * Eco: nódulo oval, hipoecoico * Patologia: componente epitelial em meio ao estroma mamário

Answer 30

Fibroadenoma

Question 31

Semelhante ao fibroadenoma no EF e biópsia, mas na patologia o componente do estroma é mais **hipercelular** do que o fibroadenoma

Answer 31

Tumor filoide

Question 32

“Breast in breast” na mamografia → parece ter uma mama dentro da mama

Answer 32

Hamartoma (fibroadenolipoma)

Question 33

Nódulos amolecidos, com bordos definidos e **conteúdo citrino** (parece urina) * Imagem típica na eco: **halo branco** (reforço acústico superior)

Answer 33

Cistos

Question 34

Rastreamento de CA de mama ocorre a partir de qual idade

Answer 34

50-64 anos

Question 35

Genes do CA de mama

Answer 35

BRCA 1,2 TP53

Question 36

Fator de risco para CA de mama

Answer 36

Idade aumentada HF de ca de mama ou ovário fatores genéticos ou mutações Mamas densar Menarca precoce, menopausa tardia, TRH, radiação, obesidade pós menopausa

Question 37

Nódulo endurecido, imóvel, bordas irregulares * Retração papilar * Ondulação cutânea * Derrame papilar * Eritema/rash cutâneo

Answer 37

CA mama

Question 38

Tipos de DX de CA de mama

Answer 38

PAAF Core biopsy Mamotomia

Question 39

# Exame de DX de CA de mama punção aspirativa por agulha fina → pouca precisão, precisa de exame adicional, só é realizada se nenhum outro disponível

Answer 39

PAAF

Question 40

# Exame DX CA mama agulha grossa → minimamente invasivo, retira fragmentos da lesão guiado por USG

Answer 40

Core biopsy

Question 41

# DX CA mama biópsia a vácuo → fragmentos maiores e mais representativos (1,5cm), ideal para **microcalcificações**

Answer 41

Mamotomia

Question 42

CA de mama mais comum

Answer 42

Carcinoma ductal (dentro ducto mamário0

Question 44

Tipos de cirurgia realizada em CA de mama

Answer 44

Conservadora: mais realizada, retirada de tumor com margem de segurança + radioterapia complementar Mastectomia: retirada de todo tecido glandular mamário e linfonodos axilares Mastectomia com reconstrução: retira glândula mamária, mas preserva envelope da derme (complexo areolo-mamilar), pode usar retalhos cutâneos ou prótese

Question 45

Quando a radioterapia vai ser realizada

Answer 45

Quando realizar a cirurgia conservadora Ou na mastectomia em lesões muito grandes, axila positiva e carcinoma inflamatório

Question 46

TTO tumores luminais

Answer 46

Tamoxifeno em jovens Inibidor da aromatase em pós menopausa

Question 47

Tumores triplo negativos tto

Answer 47

Quimioterapia + imunoterapia adicional

Question 48

TUmores HER 2 positivos

Answer 48

Terapia alvo antiher2 + quimioterapia