Trabalho de parto, puerpério e lactação

Question 1

períodos trabalho de parto

Answer 1

Premonitório
Fase latente
Fase ativa (dilatação, expulsão, secundamento, greenberg)

Question 2

Período do trabalho de parto
* Culmina na fase de pródromos de
trabalho de parto (fase latente) → descida
do fundo uterino, contrações irregulares,
perda do tampão mucoso, aumento de
secreções cervicais, amolecimento,
apagamento e centralização do colo
uterino

Answer 2

Premonitório

Question 3

Quais são os critérios devemos internar paciente com trabalho de parto ativo

Answer 3

3-4cm de dilatação + contrações ritmadas e frequentes (3-4)

Question 4

Quando termina a fase ativa

Answer 4

Quando completa 10cm de dilatação

Question 5

O que não fazer na conduta de fase ativa

Answer 5

Tricotomia
Dieta zero
Hidratação venosa de rotina
Romper bolsa rotineiramente
Puxos dirigidos rotineiramente (orientar paciente a fazer força)
enteroclise

Question 6

Que tipo de alimento é preferível a mulher comer na fase ativa

Answer 6

ALimentos líquidos

Question 7

Qual a melhor posição para a fase ativa

Answer 7

Deambulação e como a mulher quiser

Question 8

Quando podemos realizar a amniotomia (rompimento da bolsa)

Answer 8

Se bolsa não estiver rompendo e não estiver evoluindo o trabalho de parto

Question 9

Manejo de contrações infrequentes

Answer 9

Ocitocina

Question 10

Quando podemos realizar a analgesia peridural

Answer 10

A partir de 5cm de dilatação

Question 11

Como avaliamos a dilatação

Answer 11

Toque vaginal de 4/4h ou 2/2h

Question 12

Quando consideramos fase ativa prolongada

Answer 12

Dilatação cervical menor que 1cm por hora

ou

Dilatação secundária mantida em dois toques sucessivos com intervalo de 2h cada

Question 13

Causa principal de fase ativa prolongada

Answer 13

Discinesia uterina

Question 14

De que tempo compreende o período expulsivo

Answer 14

Da dilatação total do colo a expulsão total do concepto

Question 15

Quando devemos pensar em cesárea e uso de fórceps

Answer 15

Período expulsivo prolongado

Question 16

Quando consideramos período expulsivo prolongado

Answer 16

Mais que 2 horas em multíparas

Mais que 3 horas primíparas

Question 17

Conduta assistencial no período expulsivo

Answer 17

BCF 15-15min e 5-5min em alto risco

Posição de parto escolha do paciente

Temperatura 24-26

Cabeceira 45 graus

Fórceps apenas em período prolongado

Clampeamento de cordão tardio se não tiver alterações

Question 18

Distócia de ombro conduta

Answer 18

Chamar pessoa mais experiente do plantão + deixar fórceps preparado + pediatra

Manobra de mc roberts + rubin 1

Question 19

O que é a manobra mc roberts

Answer 19

Fletir as coxas do paciente em direção ao abdomen

Question 20

O que é a manobra de rubin 1

Answer 20

Pressão suprapúbica

Question 21

Manobra de Gaskin

Answer 21

Posição de 4 apoios para auxilio de distócia

Question 22

Manobra de Zavanelli

Answer 22

colocar cabeça
para dentro novamente e fazer cesárea

Question 23

Manobra de jacquemier

Answer 23

retirada do
braço posterior

Question 24

Manobra de kristeller

Answer 24

Manobra proibida

Question 25

Indicações de episiotomia

Answer 25

Períneos rigidos Exaustão materna Distócia de ombro Período expulsivo prolongado SOfrimento fetal Variedade de posições do feto

Question 26

Tipo de episiotomia mais utilizada

Answer 26

Médio lateral

Question 27

Indicações fórceps

Answer 27

Exaustão materna Estado fetal não tranquilizadora Falha de descida ou de rotação Cabeça derradeira

Question 28

Tipo de fórceps mais utilizado

Answer 28

Simpsom

Question 29

Fórceps usado para partos pélvicos com cabeça derradeira (saiu todo corpo do bebe e não saiu a cabeça)

Answer 29

Piper

Question 30

Fórceps de ....: para rotacionar

Answer 30

Kielland

Question 31

Causa da parada secundária da decida

Answer 31

Desproporção cefalo-pélvica

Question 32

O que é o secundamento

Answer 32

Descolamento e expulsão da placenta e membranas

Question 33

Quando consideramos um secundamento prolongado

Answer 33

Tempo maior que 30 minutos

Question 34

Baudelouque- Schurritze sangue vem antes ou depois da placenta? placenta sai da lateral ou do fundo?

Answer 34

Depois Fundo

Question 35

Baudelouque-Duncan sangue vem antes ou depois da placenta? Placenta sai da lateral ou do fundo?

Answer 35

Sangue vem depois Lateral

Question 36

Conduta secundamento

Answer 36

10U de ocitocina IM após desprendimento do ombro Manobra de Jacob-Dublin Sutura de lacerações (episiorrafia) Tração controlada de cordão

Question 37

Período em que a mulher tem maior risco de sangramento puerperal

Answer 37

Perériodo de greenberg

Question 38

Que período abrange o período de greenberg

Answer 38

So final do secundamento até 1H pós parto

Question 39

Mecanismos de homeostasia no período de greenberg

Answer 39

Miotamponagem (ligaduras de pinard) Trombotamponagem Contração uterina fixa

Question 40

O que devemos checar no período de greenberg

Answer 40

4t Tonus uterino Trauma Tecido uterino Trombina

Question 41

Hemorragia puerperal, o que fazer

Answer 41

Massagem uterina Uso de drogas uterotonicas (ocitocina, miso,etc) Ligaduras de B-Lynch e de vasos pélvicos (artérias uterinas) Balão de bakri Histerectomia em ultimo caso Li

Question 42

De que periodo compreende o puerpério

Answer 42

Nascimento até cerca de 6 semanas

Question 43

Quando a mulher em puerpério deve começar a deambular

Answer 43

O mais precocemente possível pois há risco aumentado de trombose

Question 44

Quando começar a amamentação no puerpério

Answer 44

Até primeria hora

Question 45

O que são lóquios

Answer 45

Secreção vaginal pós parto composto por sangue, fragmentos teciduais e bactérias

Question 46

Quando consideramos um puerpério infectado

Answer 46

Febre acima de 38 graus durante dois disa consecutivos nos 10 dias inicias de pós parto, excluídas as primerias 24h

Question 47

Profilaxia de endometrite

Answer 47

ATB na cesárea dose única, diminuir toques vaginais Assepsia

Question 48

Tríade de Brumm, o que é e em qual doença ela se enquadra

Answer 48

útero amolecido ütero subinvoluido dor Endometrite

Question 49

Microorganismo causador da mastite

Answer 49

Staphylo aureus

Question 50

Conduta mastiet

Answer 50

Continuar a amamentação + AINES + ATB (cefalosporina 1 geração)

Question 51

Quando uma mulher com mastite não pode amamentar

Answer 51

Apenas se saída de pus pela papila