1
Q
Principais Neoplasias do Sistema Digestório - 5
A
- Esôfago
- Estômago
- Cólon e Reto
- Fígado e Vias Biliares
- Pâncreas
2
Q
CA de Esôfago - Quadro Clínico - 6 -
A
- Disfagia Rapidamente progressiva
- Odinofagia
- Sialorréia
- Regurgitação
- Hematêmese
- Caquexia
3
Q
CA de Esôfago - Sintomas da doença avançada - 5 - PITRA
A
- Afagia
- Rouquidão
- Tosse durante deglutição
- Pneumonia Aspirativa
- Insuficiência Respiratória
4
Q
CA de Esôfago - Fatores de Risco- Estilo de vida - 4
A
- Etilistmo
- Tabagismo
- Más condições de higiene bucal
- Uso crônico de bebidas quentes
5
Q
CA de Esôfago - Fatores de risco - Doenças - 6
A
- Megaesôfago Chagásico
- Esofagite Cáustica
- Esôfago de Barret
- Deficiências de Vitaminas
- Síndrome de Plummer-Vinson
- Papilomavírus humano
6
Q
CA de Esôfago - Principal tipo histológico
A
70% - Carcinoma Espino-Celular
7
Q
CA de Esôfago - Principal local acometido
A
50% - Terço médio do Esôfago
8
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - Tis
A
Tumor ‘’ em sito ‘’
9
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - T1
A
Invasão da lamina propria, muscular da mucosa ou submucosa, não rompe a submucosa.
10
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - T2
A
Invade a muscular propria mas não ultrapassa
11
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - T3
A
Invade o tecido paraesofagiano, mas não invade estruturas adjacentes
12
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - T4
A
Invade as estruturas adjacentes
13
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - T4a
A
invade as estruturas ressecáveis: pericárdio, pleura, diafragma.
14
Q
CA de Esôfago - Estadiamento - T4b
A
Invade as estruturas irresecáveis: garota, corpo vertebral e traqueia.
15
Q
CA de Esôfago - Gênero mais frequente
A
Homem - 3:1
16
Q
CA de Esôfago - Faixa etária mais acometida
A
Acima dos 60 anos
17
Q
CA de Esôfago - Método Diagnóstico Principal
A
EDA - Endoscopia Digestiva Alta com biópsia
18
Q
CA de Esôfago - Tratamento geral - 3
A
- Cirurgia
- Radioterapia
- Tratamento endoscópio
19
Q
CA de Esôfago - Tratamento Tumor Precoce
A
Cirurgico: Mucosectomia Endoscópica - 5% dos casos
20
Q
CA de Esôfago - Tratamento - Tumor não avançado - 2
A
- Quimio-Radioterapia Neoadjuvante
- Cirurgia - Esofagectomia Sub-total + Esofagogastroplastia
21
Q
CA de Esôfago - Tratamento - Tumor Avançado
A
Garantir via alimentar - endoprótese/gastrostomia
22
Q
CA de Esôfago - Método Diagnóstico secundário
A
Raio-x contrastado de esôfago-estômago-duodeno
* útil em neoplasia obstrutiva.
23
Q
CA de Estômago - Fatores de Risco - 8
A
- História Familiar
- Gênero
- Idade
- Tabagismo
- Alimentação
- Gastrectomia parcial
- Anemia Perniciosa
- H. Pylori
24
Q
CA de Estômago - Principais tumores malignos - 3
A
- Carcinoma
- Linfoma não Hodgkin
- Sarcoma
25
CA de Estômago - Mais comum
Carcinoma - 95%
26
CA de Estômago - Classificação - Tis
Carcinoma in situ
27
CA de Estômago - Classificação - T1
acomete lâmina própria e submucosa
28
CA de Estômago - Classificação - T2
acomete muscular própria
29
CA de Estômago - Classificação - T3
acomete subserosa
30
CA de Estômago - Classificação - T4a
Perfura a serosa
31
CA de Estômago - Classificação - T4b
Acomete estruturas adjacentes
32
CA de Estômago - Sintomatologia - 6 - HENADA
1. Emagrecimento
2. Anorexia
3. Anemia
4. Náuseas e Vômitos
5. Dor
6. Hematêmese
33
CA de Estômago - Carcinoma - Disseminação Neoplásica - Tipos - 4
1. Progressão na parede gástrica
2. Progressão Linfática
3. Progressão Hematogénea
4. Sementeira Peritoneal
34
CA de Estômago - Diagnóstico - Exames - 6
1. Sangue oculto nas fezes
2. Seriografia de esôfago, estômago, Duodeno
3. Endoscopia digestiva alta com biópsia
4. USG endoscópico
5. TC
6. RMN
35
CA de Estômago - Tipos - 2
1. Intestinal
2. Difuso
36
CA de Estômago - Tipo intestinal - Gênero mais acometido
Homem
37
CA de Estômago - Tipo intestinal - Local mais acometido
Antro gástrico e pequena curvatura
38
CA de Estômago - Tipo intestinal - Associação
1. H.Pylori
2. Nitrosaminas
39
CA de Estômago - Tipo Difuso - genero mais acometido
Feminino
40
CA de Estômago - Tipo Difuso - Local mais acometido
Fundo gástrico
41
CA de Estômago - Tipo Difuso - associação importante
História Familiar
42
CA de Estômago - Entre o tipo intestinal (distal) e o tipo difuso (proximal), qual tem o pior proagnóstico?
Difuso
43
CA de Estômago - Tipo difuso - caracteristica
Tipo células em anel de sinete
44
CA de Estômago - Entre o tipo intestinal (distal) e o tipo difuso (proximal), qual acomete pacientes mais jovens?
Difuso
45
CA de Estômago - Precoce
Acomete a mucosa e a submucosa - não ultrapassa a submucosa
46
CA de Estômago - Avançado
ultrapassa a submucosa
47
CA de Estômago - Diagnóstico Diferencial - 4
1. Gastrite Crônica
2. Úlcera Péptica (gástrica, duodenal)
3. Tumor carcinoide Gástrico
4. Tumor Estromal Gastrointestinal (G.I.S.T)
48
CA de Estômago - Tratamento Precoce
Ressecção Endoscópica
49
CA de Estômago - Indicação de Ressecção Endoscópica - 5
1. Lesão única limitada a mucosa
2. menor que 2 cm
3. sem depressão ou ulceração
4. tipo intestinal
5. sem linfonodos por TC
50
CA de Estômago - Tratamento avançado
Gastrectomia Parcial ou Total
51
CA de TGI - Classificação de Siewert - Definição
classificação de adenocarcinoma de junção esôfago-gástrica
52
CA de TGI - Classificação de Siewert - Tipo I
Adenocarcinoma de esôfago distal
53
CA de TGI - Classificação de Siewert II
Verdadeiro carcinoma da cárdia
54
CA de TGI - Classificação de Siewert III
Carcinoma gástrico sub-cárdico
55
Tumores Hepáticos - Malignos - 2
1. Primários
2. Metastáticos
55
Tumores Hepáticos - Benignos - 4
1. Hemangioma
2. Adenoma
3. Cistos
4. HNF - Hiperplasia nodular focal
56
Tumores Hepáticos Benignos - Gênero mais acometido
Mulher
57
Tumores Hepáticos Benignos - Maior incidência
Hemangioma
58
Tumores Hepáticos Benignos - Hemangioma - Tratamento
Conservador
59
Tumores Hepáticos Benignos - Adenoma - Tratamento
Eventual ressecção
60
Tumores Hepáticos Benignos - HNF - Tratamento
Hiperplasia Nodular Focal - Conservador
61
Tumores Hepáticos Benignos - HNF - Associação
Hemangioma
62
Tumores Hepáticos Benignos - Adenoma - Associação
Glicogenose I e III
63
Tumores Hepáticos Benignos - único tumor que pode evoluir para malignização?
Adenoma
64
Tumores Malignos do Fígado - Câncer Primário - Tipos - 2
1. Carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma)
2. Colangiocarcinoma (câncer de via biliar)
65
Tumores Malignos do Fígado - Câncer Primário - Maior incidência
Carcinoma hepatocelular - 80% dos casos
66
Tumores Malignos do Fígado - Câncer Metastático - Principais causas - 5
1. Cólon - 42%
2. Estômago - 23%
3. Pâncreas - 21%
4. Mama - 14%
5. Pulmão - 13%
67
Tumores Malignos do Fígado - Câncer Metastático - Principal causa
Câncer de Cólon - 42%
68
Tumores do Pâncreas - Fases Diagnósticas - 3
1. Ressecáveis - 20%
2. Localmente avançado - 30%
3. Metastático - 50%
69
Tumores do Pâncreas - Em qual fase diagnóstica é feita a maior parte dos diagnósticos de tumores pancreaticos?
Fase Metastática
70
Tumores do Pâncreas: Tumores Sólidos - Origem - 3
1. Exócrino
2. Endócrino
3. Mesenquimais
71
Tumores do Pâncreas: Origem Exócrina - 2
1. Ácinos
2. Ductos
72
Tumores do Pâncreas: Origem Endócrina - 4
1. Cél. Alpha
2. Cél. Beta
3. Cél. Delta
4. Cél. G
73
Tumores do Pâncreas: Origem Mesenquimais - 5
1. Fibroadenoma
2. Lipoma
3. Mixoma
4. Condroma
5. Linfoma
74
Tumores do Pâncreas: Maior incidência de origem de neoplasias pancrêaticas
Tumores Exócrinos - 90%
75
Tumores do Pâncreas:
Endócrinos - Tipos - 5
1. Insulinoma
2. Gastrinoma
3. Glucagonoma
4. Somatostinoma
5. Vipoma
76
Tumores do Pâncreas: Formas - 3
1. Sólidos
2. Císticos
3. Mistos
77
Tumores do Pâncreas Exócrinos - Principal tipo
Adenocarcinoma
78
Tumores do Pâncreas Exócrinos - Adenocarcinoma - Localização mais frequente
Cabeça do Pâncreas
79
Tumores do Pâncreas Exócrinos - Adenocarcinoma - Origem
Ductal
80
Tumores do Pâncreas - Fatores de risco - 7
1. Fatores Ambientais
2. Síndromes Genéticas
3. Tabagismo
4. Alimetação
5. Radioterapia prévia
6. Pancreatite Crônica
7. Diabetes Mellitus
81
Tumores do Pâncreas - Adenocarcinoma - Quadro Clínico - 6
1. Anorexia
2. Dispepsia
3. Dor
4. Icterícia com prurido
5. Emagrecimento
6. Metástases precoces
82
Tumores do Pâncreas - Adenocarcinoma - Diagnóstico - Exames - 8
1. Bilirrubinas
2. Fosfatase Alcalina
3. Gama GT
4. CA19.9
5. USG
6. T.C
7. RMN
8. CPRE
83
Tumores do Pâncreas - Adenocarcinoma - Diagnóstico Imagem - 3
1. C.P.R.E
2. USG Endoscópico
3. SPYGLASS
84
Tumores do Pâncreas - Sinal de Courvoisier-Terrier
1. Vesícula biliar palpável secundária à dilatação
2. Indolor a palpação
3. Icterícia obstrutiva
85
Tumores do Pâncreas - Método padrão ouro para diagnóstico de lesões pâncreaticas.
Ecoendoscopia
86
Tumores do Pâncreas - Tratamento - 3
1. Cirurgia
2. Quimioterapia - pré-op
3. Radioterapia
87
Tumor irressecável: Terapia de conversão
uso de quimio/radioterapia seguida de ressecção cirúrgica com intenção curativa de um tumor que era considerado irressecável ou oncologicamente incurável
88
Cirurgia de Resgate
Ressecção cirúrgica após falha de primeiro tratamento com intuito curativo.
89
Tumores Císticos do Pâncreas - Principal tipo
Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal (IPMN).
90
Tumores Císticos do Pâncreas - IPMN - principal local acometido
Cabeça do pâncreas
91
CA COLORRETAL - Fatores de Risco - 7
1. Pouca ingestão de fibras
2. Ingestão excessiva de carnes vermelhas
3. Alimentos processados, embutidos e gordurosos
4. Etilismo
5. Tabagismo
6. Sedentarismo
7. História Familiar
92
CA COLORRETAL - Classificação - 3
1. Câncer Colorretal esporádico
2. Câncer Colorretal familiar
3. Câncer Colorretal Hereditário
93
CA COLORRETAL - Tipo mais comum
Esporádico
94
CA COLORRETAL ESPORÁDICO - Faixa etária mais acometida
ACIMA DOS 50 ANOS
95
CA COLORRETAL - Indicação de colonoscopia em paciente assintomáticos
a partir dos 45 anos
96
CA COLORRETAL - Objetivo de colonoscopia em pacientes assintomáticos?
detecção e retirada de lesões pré-malignas (pólipos).
97
CA COLORRETAL - Etiologia - 5
1. Pólipos
2. Fatores dietéticos (fibras/gordura)
3. Doenças inflamatórias
4. Polipose adenomatosa familiar (PAF)
5. Câncer colorretal hereditário não polipóide (HNPCC).
98
CA COLORRETAL Familiar - Rastreamento - quando fazer?
Pessoas com parentes de primeiro grau devem receber a triagem aos 40 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar
99
CA COLORRETAL Familiar - Quanto aumenta o risco de desenvolver ?
Em paciente com historico familiar de primeiro grau : DOBRA o risco.
100
CA COLORRETAL Hereditário - associação
está associado a anormalidade genética hereditária específica.
101
CA COLORRETAL Hereditário - Tipos - 3
1. Câncer colorretal hereditário sem pólipos / síndrome de Lynch
2. Pólipose adenomatosa familiar
3. Pólipose adenomatosa familiar atenuada
102
CA COLORRETAL - Quando suspeitar de cancer colorretal ? achado
Pólipo maior que 1cm ou mais de 3 pólipos
103
CA COLORRETAL - Gene responsável genético para progressão do adenoma no cancer colorretal
gene KRASS
104
CA de Reto - Reto baixo
até 5 cm da borda anal
105
CA de Reto - Reto médio
entre 5 e 10cm da borda anal
106
CA de Reto - Qual porção do reto é peritonizado em sua porção anterior e lateral?
reto alto
106
CA de Reto - Reto alto
entre 10 e 15cm da borda anal
107
CA de Reto - Tratamento - Reto baixo e médio
Terapia neoadjuvante + cirurgia
108
CA de Reto - Tratamento - Reto alto
Cirurgia imediata
109
Neoplasia de Cólon Direito - Quadro clínico - 4
1. Diarréia
2. Anemia
3. Dispepsia
4. Massa palpável
110
Neoplasia de Cólon Direito - Exame diagnóstico
Colonoscopia
111
Neoplasia de cólon Esquerdo - Quadro clínico - 4
1. Obstipação intestinal
2. Dor abdominal (cólica)
3. Distensão abdominal
4. Enterorragia
112
CA de Reto - Formas clínicas - 2
1. Puxo
2. Tenesmo
113
Neoplasia de Cólon - Marcador tumoral
CEA
114
Neoplasia de Cólon - Marcador tumoral - Funções - 4
1. Sensibilidade
2. Seguimento
3. Monitorização
4. Nível pré-operatório - prognóstico
115
Neoplasia de Cólon - Estadiamento - Exames - 4
1. TC de abdome
2. Rx de Tórax
3. TC de tórax
4. Laparoscopia
116
Sistema de Estadiamento TNM - T
Indica tamanho do tumor primário e até onde se disseminou na parede.
117
Sistema de Estadiamento TNM - N
Disseminação da doença para linfonodos regionais
118
Sistema de Estadiamento TNM - M
Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
119
Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 0
Carcinoma in situ - não invade a submucosa
120
Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 2
Carcinoma invasor está a nivel da cabeça para o pedículo
121
Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 1
Invade a submucosa mas está limitado à cabeça do pólipo
122
Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 3
Carcinoma invade qualquer parte do pedículo
123
Pólipos - Classificação de HAGGITT - Nível 4
carcinoma invade a submucosa da parede intestinal
124
CA de Colorretal - Fatores Prognóstico Desfavorável - 10
1. Tumores indiferenciados
2. Tumores produtores de mucina
3. Invasão de vasos, linfaticos, nervos
4. Infiltração linfocítica
5. Tumores ulcerados
6. CEA elevado
7. Idade <40 anos
8. Tumores de retosigmóide
9. Obstrução e perfuração
10. Necessidade de transfussão pré-op
125
CA COLORRETAL - RASTREAMENTO - 3
1. Sangue oculto fecal
2. Retossigmoidoscopia
3. Colonoscopia
Prova 2 - Cirurgia 8ª Etapa
flashcards
Decks in class (4)
# Cards
