C.A.D. pediatria

Question 1

Quais os critérios de C.A.D?

Answer 1

1: Evidência de cetonemia - Dosagem de beta-hidroxibutirato ou cetonúria (> 2+)
2: Acidose - pH < 7,3 ou bic > 18
3: Hiperglicemia - > 200 mg/dL

Question 2

Qual a complicação mais grave?

Answer 2

Edema grave

Question 3

Tratamento de C.A.D

Answer 3

1ª hora: SF 0,9% 10-20 mL/kg em 20 a 30 min (rápido apenas se choque) + repetir até estabilização + não iniciar insulina
Após primeira hora: Insulina regular EV 0,05-0,1 Ui/kg/hora + repor K (exceção se K+ > 5,5 e sem diurese) + manter diurese + iniciar glicose se queda de glicemia > 100 mg/dL/h ou glicemia < 250-300mg/dl

Question 4

Conduta se hipocalemia:

Answer 4

Se K < 3: postergar início da insulina e fazer bólus de K na primeira hora

Question 5

Quando realizar o uso de bicarbonato?

Answer 5

Se ph < 6,9
Arritmias cardíacas