Arboviroses na pediatria Flashcards
(17 cards)
Quais as 3 regrais gerais das arboviroses?
- Doenças virais transmitidas por artrópodes (Aedes aegypti)
- Não possuem tratamento específico. O tratamento é de suporte clínico
- Todas são de Notificação Compulsória Obrigatória
Definição de caso suspeito de dengue:
Febre de duração de 2 a 7 dias associada a 2 ou mais dos seguintes sintomas:
- Astenia
- Naúseas e vômitos
- Exantema
- Mialgia
- Artralgia
- Cefaleia
- Dor retor-orbitária
- Leicopenia
- Laço +
Febre de 2 a 7 dias sem evidência de foco em região de alta transmissibilidade/casos de dengue
Definição de prova do laço positiva em crianças:
Presença de > 10 petéquias em quadrado de 2,5 cm
Até qual dia devemos pedir cada tipo de exame para diagnóstico de dengue?
Até o 3º dia (máximo 5 dias): NS1
A partir do 6º dia: sorologias (IgM e IgG)
Definição e conduta nos casos de dengue do grupo A
- Definição: dengue sem sinais de alarme, sem condições especiais, sem risco social e sem comorbidades
- Tratamento: ambulatorial com hidratação oral
1) Se adultos: 60 ml/kg/dia - 1/3 de SRO e 2/3 de líquidos caseiros
2) < 13 anos:
Até 10 kg: 130 mL/kg/dia
De 10 a 20 kg: 100 mL/kg/dia
Acima de 20 kg: 80 mL/kg/dia
Definição e conduta de Dengue Grupo B
- A hidratação oral é iniciada da mesma forma que no grupo A, com a diferença que será iniciada em sala de observação enquanto se aguarda o resultado de hemograma que DEVE SER OBRIGATORIAMENTE SOLICITADO
- Se hemograma ok: grupo A
- Se hemograma alterado: grupo C
Quais os sinais de alarme de dengue?
- Dor abdominal intensa e persistente
- Vômitos incoercíveis
- Acúmulo de líquidos
- Hipotensão postural ou lipotímia
- Queda progressiva de Ht
- Hepatomegalia > 2 cm abaixo de RCD
- Sangramento de mucosa
- Letargia ou irritabilidade
Quais os sinais de dengue grave?
Dengue que evolui com sinais de choque:
- Taquicardia
- Extremidades distais frias
- Pulso fraco e filiforme
- Enchimento capilar lento
- PA convergente
- Hipotensão
- Cianose
- IR com acúmulo de líquidos
- Sangramento grave
Definição e conduta de Dengue grupo C
- Presença de dengue com sinais de alarme e sinais de gravidade ausente
- Solicitar albumina, hemograma, transaminases
- Iniciar SF 0,9% 10 mL/kg/h em 2 horas
- Repetir hemograma em 2 horas
- Se melhorar: 25 mL/kg em 6 horas e depois 8 horas
- Se piorar: grupo D
Definição e conduta de Dengue grupo D
- Presença de sinais de gravidade
- Internação em leito de UTI
- Expansão volêmica: 20 mL/kg em 20 minutos
- Reavaliar em 30 minutos
- Hemograma em 2 horas
Qual a principal característica da Chikunguya?
Poliartralgia bilateral, incapacitante e simétrica, mais comum em mãos e pés. Além disso, os sintomas articulares podem se cronificar
Qual o tratamento pode ser feito em casos de artralgia crônica e artrite crônica por Chikunguya?
Artralgia: AINES, corticoide e fisioterapia
Artrite: Hidroxicloroquina e MTX
Qual a característica do exantema da Chikunguya?
Exantema maculopapular que aparece APÓS a febre e é pruriginoso
Quais as características principais da Zyka?
Exantema maculopapular que ocorre juntamente com a febre, pruruginoso e presença de hiperemia conjuntival
Como realizar o diagnóstico de Zyka?
RT-PCR no sangue e urina < 14 dias após o início dos sintomas
Quais as características do quadro clínico da febre amarela?
É uma febre hemorrágica, na qual ocorre hemorragia acompanhada de sinais de choque e de insuficiência hepática. Pode ocorrer o sinal de Faget (febre + bradicardia)
Diagnóstico de febre amarela?
RT-PCR no sangue 1-5 dias
