Câncer de Endométrio e Lesões Precursoras

Question 1

Fator de proteção para o câncer de endométrio

Answer 1

• Multiparidade
• Uso de ACO e DIU de progesterona
• Tabagismo
• Perda de peso

Question 2

Fator de risco para o CA de endométrio

Answer 2

• Idade > 60 anos
• Histórico familiar
• Sd. Lynch II (sd. cancer colon-ovario-endometrio)
• SOP
• Nuliparidade
• Tamoxifeno
• Obesidade
• BRCA

Question 3

Sintoma mais comum do CA de endométrio no pós-menopausa.

Answer 3

Sangramento uterino

Question 4

Principal fator de sangramento uterino no pós-menopausa.

Answer 4

Atrofia endometrial.

Question 5

Achados na USG que requerem avaliação adicional num contexto de CA endométrio.

Answer 5

• Espessura endometrial no pós-menopausa > 4 ou 5 mm sem TRH
• Espessura endometrial no pós-menopausa > 8 mm com TRH
• Sangramento persistente, mesmo se endométrio < 4 mm
• Massa endometrial polipoide
• Coleção de líquido no útero (piométrio / hematométrio
• Qualquer sangramento na pós-menopausa

Question 6

Conduta a ser realizada num contexto de suspeita de CA de endométrio pós-USG.

Answer 6

Histeroscopia com biópsia.

Question 7

O CA de endométrio pode ser dividido em dois tipos, Tipo 1 e Tipo 2. Qual o de pior prognóstico?

Answer 7

O Tipo 2.

Question 8

Sobre o CA de endométrio e os tipos 1 e 2, complete:

• Aspectos genéticos:
• Exposição a estrogênios:
• Invasão miometrial:
• Prognóstico inicial:
• Tipo histológico:
• Obesidade:

Answer 8

Tipo 1:

• Aspectos genéticos: Mutação K-ras
• Exposição a estrogênios: Presente
• Invasão miometrial: Menor
• Prognóstico inicial: Bom
• Tipo histológico: Endometrioide
• Obesidade: Presente

Tipo 2;

• Aspectos genéticos: Mutação HER-2
• Exposição a estrogênios: Ausente
• Invasão miometrial: Maior
• Prognóstico inicial: Reservado
• Tipo histológico: Seroso-papilar ou células claras
• Obesidade: Ausente

Question 9

Qual o tipo histológico mais comum de CA de endométrio?

Answer 9

O endometrioide (95% dos casos).

Question 10

As hiperplasias endometriais podem ser divididas em 4 tipos, quais são?

Answer 10

• Hiperplasia típica simples
• Hiperplasia típica complexa
• Hiperplasia atípica simples
• Hiperplasia atípica complexa

Question 11

Quais as condutas nas hiperplasias típicas e atípicas no contexto de hiperplasia de endométrio?

Answer 11

• Hiperplasias típicas: progestágenos contínuos.

* Hiperplasias atípicas: histerectomia / se interesse de reproduzir: progestágenos contínuos

Question 12

Como é feito o estadiamento do CA de endométrio?

Answer 12

Cirurgia!