Câncer de mama

Question 1

O que é o BI-RADS?

Answer 1

É a padronização de exames radiologicos da mama

Vai de 0-6

Question 2

BI-RADS 0?

Answer 2

Inconclusivo –>é preciso outro exame complementar –> USG

Question 3

BI-RADS 1?

Answer 3

Nenhuma alteração- exame normal

Question 4

BI-RADS 2?

Answer 4

Lesão benigna (cisto simples - vai ter a mesma conduta que o BI-RADS 1

Question 5

BI-RADS 3 ?

Answer 5

Lesão provavlemnte benigna (vai repetir o exame em 6 meses (no intervalo de 2-3 anos)

Question 6

De quanto em quanto tempo o exame vai ser repetido no BI-RADS 3?

Answer 6

De 6 em 6 meses durante 2-3 anos

Question 7

Qual é o achado típico de um BI-RADS 3?

Answer 7

Fibroadenoma

Question 8

BI-RADS 4 ?

Answer 8

Lesão suspeita de malignidade - vai para biopsia - agulha grossa - histologia

Question 9

BI-RADS 5?

Answer 9

Altamente suspeita de malignidade - vai passar por biopsia

Question 10

BI-RADS 6?

Answer 10

Câncer já comprovado com histologia

Question 11

Quando suspeitar de um BI-RADS 4/5?

Answer 11

Nodulo espiculado

Calcificações agrupadas e pleomorficas

Question 12

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de cancer de mama ?

Answer 12

Obesidade 
Nuliparidade 
Menacme longo (menarca precoce e/ou menopausa tardia)
Mutação BRCA
Etilismo
TRH combinada

Question 13

Qual é a recomendação para o rastreamento do cnacer de mama?

Answer 13

Mamomogrfia 50 aos 69 anos bienal

Question 14

A partir de qual idade deve ser feita a mamografia de acordo com o ministerio da saúde?

Answer 14

dos 50-69 anos de 2 em 2 anos

Question 15

De acordo com a FEBRASGO , quando se inicia o rastrio com a mamografia?

Answer 15

A paritr dos 40 anos anualamente

Question 16

Qual deve ser a idade que se inicia a mamografia com pacientes de alto risco?

Answer 16

A partir dos 30 anos anualmente

Question 17

Qual é o principal tipo histologico de cancer de mama?

Answer 17

Carcinom ductal invasivo (80%)

Question 18

Qual é o tratamento para canceres em estagio iniciais?

Answer 18

Cirurgia

Question 19

Qual é o tratmento para canceres localmente avançados ?

Answer 19

Cirurgia ou QT neo +Cirurgia

Question 20

Qual é o tratmento para canceres metastaticos ?

Answer 20

Tratamento sistemico antes da cirurgia

Question 21

Como será o tratamento conservador com cirurgia?

Answer 21

Quandratectomia/ Serectomia associada a RADIOTERAPIA

Question 22

O que é o linfonodo sentinela ?

Answer 22

É o primeiro linfonodo da drenagem

Question 23

Quando será feito o esvaziamento axilar?

Answer 23

Quando houver clinica positiva para axila
Pesquisa de linfonodo sentinela positivo
Carcinoma inflamatório

Question 24

Quando será recomendada a QUIMIOTERAPIA?

Answer 24

Quando há >=4 linfonodos positivos 
Tumor > 5 cm
Invasão vascular peritumoral 
Baixa expressão de receptores hormonais 
Alta proliferação celular , GH3

Question 25

Quando não é realizada a QUIMIOTERAPIA?

Answer 25

``` Sem comprometimento axilar Tumor <2cm Sem invasão vascular Aumento da expressão de recptor hormonal Baixa proliferação celular , GH1 ```

Question 26

Quando será feita a QT neoadjuvante?

Answer 26

Tumores locais avançados

Question 27

Qual é o medicamento usado na hormonioterapia no canncer de mama ?

Answer 27

Tamoxifeno = SERM (é um modulador dos recptores de estrogenio --> não vai deixar os receptores se ligarem ao estrogenio na mama

Question 28

Qual será a conduta em mulheres com alterações funcionais benignas da mama (com dor e nodularidade)

Answer 28

USG mamas para tranquilizar a paciente

Question 29

Qual é o tratamento para mulheres com alterações funcionais benigna da mama (AFBM)?

Answer 29

Orientações e sustentação mamária

Question 30

Quais são as caracteristicas mais comuns da mastalgia benigna ?

Answer 30

Cíclica e bilateral

Question 31

Qual é o tratammento para mastalgia benigna ?

Answer 31

Orientação e sustentação da mama | Sintomaticos (analgesicos)

Question 32

O cancer normalmente causa dor ou não ?

Answer 32

Não causa dor, normalmente

Question 33

Qual é o principal agente etiologico de mastite puerperal?

Answer 33

Stafiloccoccus aureus (fissura mamária quando o bebe está tendo uma pega mamaria adequada ou sem esvaziamento da mama adequado)

Question 34

Qual é o tratemento para mastite puerperal?

Answer 34

Cefalexina Esvaziamento da mama e manter o aleitamento Se tiver abscesso vai fazer a drenagem

Question 35

Se a paciente tiver abscesso mamário ela deve continuar amamentando ?

Answer 35

Ela deve constinuar amamentando, a não ser que esteja saindo pus e deve fazer a drenagem

Question 36

Qual será o tratamento para abscesso subareolar crônico recidivante ?

Answer 36

Clindamicina (vai cobrir gran + e anaerobio) | Perder peso e cessar o tabagismo

Question 37

Doença de Paget?

Answer 37

Tumor maligno com descamação pruriginosa, unilateral e pode destruir a papila

Question 38

Qual é o diagnotico de tumor maligno em mama unilaterial com lesão descamativa pruriginosa ?

Answer 38

Doença de Paget

Question 39

Como se diagnostica Doença de Paget?

Answer 39

``` Raspado Citologico (celulas gigantes de Paget) Biopsia das lesões ```

Question 40

Qual é o principal tratamento para doença de Paget?

Answer 40

Mastectomia

Question 41

Como é o fluxo papilar funcional ?

Answer 41

Não espontaneo (só vai aparecer quando a pacicente aperta), mulltiductal, bilateral, multicolorido

Question 42

Qual é o triplice diagnostico para nodulo mamário?

Answer 42

Exame clínico Exame radiologico Exame cito/histologico

Question 43

O que o exame citologico (PAAF) faz?

Answer 43

Diferencia lesoes solidas de cistos --> não é utilizado para diagnositco de cancer

Question 44

Qual é a tríplice diagnóstico?

Answer 44

Exame clinico PAAF (CITOLOGICO) USG das mamas

Question 45

Qual é o nódulo solido mamário mais comum ?

Answer 45

Fibroadenoma

Question 46

Quais são as caracteristicas do fibroadenoma?

Answer 46

Lesão sólida +comum Mulheres jovens Crescimento autolimitado (2-3 cm) Involuem na pós-menopausa

Question 47

Qual é classificação de BI-RADS para cisto simplles?

Answer 47

BI-RADS 2

Question 48

Quais são as contra indicações para radioterapia adjuvante ?

Answer 48

Pacientes com irradiação torácica prévia, lúpus ativo, ESCLERODERMIA e gestação

Question 49

Até qual % de comprometimento que pode ser feita a quandratectomia ?

Answer 49

Se o tumor primário ocupar no máximo 20% da mama

Question 50

Quais são ass caracteristicas do carcinoma ductal in situ?

Answer 50

Microcalcificações pleomorficas, agrupadas e numerosas num setor da mama

Question 51

Qual é o local e mama mais acometida por cancer de mama?

Answer 51

Mama esquerda quadrante externo

Question 52

Qual é o tratamento de fibroadenoma em mulheres com mais de 35 anos ?

Answer 52

O tratamento sempre será cirurgico

Question 53

Qual é o principal sítio de metástase em caso de malignidade de câncer de mama?

Answer 53

Osso

Question 54

O rastreamento de câncer de mama em uma mulher com familiar de primeiro grau deve começar a mamografia com quantos anos ?

Answer 54

10 anos antes da mãe desenvolver

Question 55

Qual é a principal causa de derrame papilar hemorrágico espontâneo unilateral e o tratamento ?

Answer 55

Papiloma intraductal , tratamento cirurgico - exerese dos ductos mamários principais

Question 56

Quais são os pacientes com alto risco para cancer de mama ?

Answer 56

Familiar de 1º grau com CA de mama antes dos 50 anos Familiar de 1º grau com CA bilateral ou CA de ovário, independentemente da idade Familiar masculino com CA de mama

Question 57

Quando não realizar esvaziamento axilar?

Answer 57

Setorectomia Tumor de até 5 cm Até 2 linfonodos + 1ª intervenção

Question 58

Quais são os marcadores utilizados para fazer pesquisa de linfonodo sentinela?

Answer 58

Azul patente | Tecnécio

Question 59

Luminal A?

Answer 59

RE + e/ou RP + | HER2 - e Ki67 <14%

Question 60

Luminal B?

Answer 60

RE + e/ou RP + e Ki67>=14% RE + e/ou RP + e HER2 +

Question 61

HER 2 ?

Answer 61

RE - e RP - e HER2 +

Question 62

Triplo negativo ?

Answer 62

RE - e RP - e HER2 -

Question 63

Quando será realizada a radioterapia?

Answer 63

Cirurgia conservadora Cirurgia radical com margem comprometida >4 linofodos +

Question 64

Qual medicamento usar para Receptor de Estrogênio (RE) + e /ou Receptor de Progesterona (RP) +?

Answer 64

Tamoxifeno ou Inibidores da aromataze = anastol

Question 65

Medicamento para HER2 +?

Answer 65

Transtuzumabe