Sofrimento Fetal Agudo e Crônico, Fórceps e Puerpério Flashcards
(82 cards)
Qual será o fórceps utilizado para situações transversas ?
Kielland
Qual será o fórceps utilizado para cabeça derradeira no parto pélvico?
Piper
Qual é o fórceps mais utilizado para a maioria das aplicações, menos para a variedades de posições transversas ?
Simpson
Qual é a pegada ideal do Fórcepe?
Biparietomalomentoniana
Os fórceps ALTO estão proscritos na prática obstétrica atual ? VERDADEIRO ou FALSO?
VERDADEIRO - nesse caso a cabeça não está insinuada ou no limíte da insinuação
Como fazer o diagnóstico clínico da insinuação da apresentação cefálica ?
Quando ao toque vaginal percebe-se que a porção mais baixa do polo cefálico encontra-se ao nível ou abaixo do nível das espinhas ciáticas (plano 0 de De Lee), confirma-se que a insinuação já aconteceu . Fetos em 0, +1,+2,+3 ou +4 já estão insinuados
Quais são os pré-requisitos para a aplicação do fórceps ?
1- cabeça insinuada
2- dilatação total
3- membranas rotas
4- diagnóstico preciso da variedade da posição
5- avaliação do tipo pelvico
6- proporcionalidade exata (o forceps não reduz o diâmetro da cabeça)
7- canal do parto sem obstáculos
8- reto e bexigas vazios (para evitar lesões)
9- feto vivo ou morte recente que permita a preensão da cabeça
10- operador habilitado
Como deve estar o colo uterino para a utilização do fórceps ?
Dilatação total
Como devem estar as membrannass para a utilização do fórceps ?
Membranass rotas
A morte fetal, por si só, não é contraindicação para a aplicação do fórceps. VERDADEIRO OU FALSO ?
VERDADEIRO
Condições de praticabilidade do fórceps MATERNA ?
1-DILATAÇÃO TOTAL
2-PROPORCIONALIDADE DA BACIA COM O FETO
3-CANAL DO PARTO SEM OBSTÁCULOS
4-RETO E BEXIGA VAZIOS
Condições de praticabilidade do fórceps FETAIS ?
1-MEMBRANAS ROTAS
2-CABEÇA INSINUADA
3-FETO VIVO OU MORTO RECENTE
Quais variedades de posição terá a primeira colher a ser aplicada como a DIREITA ?
ODA
OEP
Quais variedades de posição terá a primeira colher a ser aplicada como a ESQUEERDA?
OP
OS
OEA
ODP
Quais são as contraindicações para utilização de vácuo extrator ?
Apresentação pélvica
Apresentação de Brégma
Apresentação de face
Prematuridade <34 semanas
O que pode causar sofrimento fetal agudo ?
Hiperatividade uterina (muito ocitócito, DPP, periodo expulsivo prolongado, polidramnia, pré-eclâmpsia)
Hipotensão materna
Gestação de alto risico (agudização de uma insuficiência uteroplacentária crônica)
Parto prolongado
Amniorrexe prematura (aumenta incidencia de compressão umbilical- desaceleração variável)
Qual é a quantidade de vezes que o feto deve ser movimentar no mobilograma ?/
5-10 movimentos em uma hora em DLE após uma refeição ou atividade leve
Qual é o valor do pH e do lactato que implica sofrimento fetal e interrupção da gestação o mais rápido possível?
pH <7,20 ou LACTATO>4,8 mmol/L
O aumento da IG aumenta o sistema nervoso simpático ou parassimpático ?
Parassimpático - reduz FCF e provoca variabilidade da FCF (mais perceptível a partir de 28 semanas)
Quais são os órgãos nobres do feto ?
SNC
Coração
Glândulas suprerrenais
Quais são os parâmetros utilizados no perfil biofísico ?
FC FR Tônus corporal Movimentos ILA
Qual é a progressão do sofrimento fetal agudo?
Hipoxia
Perda do estimulo simpático
Perda das acelerações
Perda da variabilidade
Bradicardia e desacelerações tardias
Perda dos movimentos, respiração e tônus fetal
Quando os mecanismos hemodinâmicos compensatorios fetais não mantem a oxigenação cerebral, os impulsos corticais cessam e a variabilidade diminui
Existindo variabilidade normal da FCF, mesmo que haja outra alteração (como bradicardia, taquicardia ou DIPS), o feto ainda NÃO apresenta hipoxia cerebral significativa
O que caracteriza uma aceleração satisfatoria na CTG?
Aumentos transitorios de pelo menos 15 bpm em relação a linha de base por pelo menos 15 segundos
