Endometriose

Question 1

Quais são os tipos de endometriose ?

Answer 1

1- Peritoneal
2- Ovariana
3- Profunda (tecido de endometriose penetra mais de 5 mm)

Question 2

Quais são os locais mais comuns ?

Answer 2

Retrocervical
Utero-sacro
Retossigmoide

Question 3

Qual é o quadro clínico de endometriose ?

Answer 3

Dismenorreia
Dor pélvica: dor na região pélvica, acíclica, sem relação com a menstruação
Dispaurenia de profundidade

Question 4

Por que as pacientes com endometriose são mais propensas a infertilidade ?

Answer 4

Alterações tubo-peritoneais (obstrução)
Ambiente inflamatório –> perda da qualidade dos oócitos

Question 5

Como é feito o diagnóstico de endometriose ?

Answer 5

USG pélvico e transvaginal com preparo intestinal
RNM de pelve

Question 6

Qual é a relação do CA 125 com a endometriose ?

Answer 6

Pode estar aumentado , mas é pouco sensivel e específico - NÃO faz diagnóstico

Question 7

Quando é opção de tratamento cirúrgico para endometriose ?

Answer 7

Endometrioma ovariano > 6 cm
Lesão em ureter, íleo, apêndice ou retossigmóide (com sinais de suboclusão)

Question 8

Qual é o tratamento clínico de endometriose ?

Answer 8

Progestagênios : oral ou injetável
DIU levonogestrel
ACHO combinados
Análagos de GnRH

Question 9

Quando será indicado tratamento cirurgico ?

Answer 9

Dor pelvica refratária ao tratamento clínico
Dor score >7
Infertilidade (após falha de técnicas de reprodução assistida)

Question 10

Quando será realizada uma ressecção segmentar?

Answer 10

Lesões >3 cm
>40% da circunferência acometida
Lesões multifocais
Acometimento mais profundo que submucosa