Câncer de Pulmão Flashcards

(39 cards)

1
Q

Epidemiologia

A

Principal causa de mortes por câncer (+letalidade)
4º tumor mais comum (1ºpróstata-2ºmama-3ºcolorretal)

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2
Q

Fatores de risco

A

Tabagismo (90% dos casos) e doenças pulmonares

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3
Q

Tipos histológicos

A

Não pequenas células
Pequenas células

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4
Q

Tipos histológicos
Não pequenas células (3)

A
  1. Adenocarcinoma (45%)+comum
  2. Epidermóide (30%)
  3. Grandes células (10%)
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Q

V ou F
O adenocarcinoma não tem relação com tabagismo podendo ocorrer em mulheres jovens não tabagista.

A

Verdadeiro

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6
Q

V ou F
O adenocarcinoma surge do parênquima pulmonar, por isso sua origem é periférica.

A

Verdadeiro
(por isso pode dá dor pleuritica, mais relacionado ao derrame pleural e a biópsia é percutânea)

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7
Q

V ou F
O epidermoide é mais central, formando cavitação e hemoptise e seu diagnóstico é por biopsia por broncoscopia.

A

Verdadeiro
(grandes células tbm pode cavitar)

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8
Q

V ou F
O grande células é periférico e pode cavitar

A

Verdadeiro

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9
Q

V ou F
O câncer oat cell representa 15% dos câncer. É a neoplsia mais associada a sindrome paraneoplásica. Localização central podendo ocorrer hemoptise.

A

Verdadeiro

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10
Q

Diagnóstico
Quando biopsiar?

A
  1. Tamanho > 8mm (2cm em algumas referêcias)
  2. Crescimento em 2 anos
  3. Outros: tabagismo, idade >=35 anos, borda irregular, espiculados (coroa radiada) com calcificação assimétrica, excêntrica ou salpicada e associada com adenopatia, atelectasia ou sintomas.
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11
Q

Padrão benigno

A

Calcificalçao difusa ou central, em “olho de boi”(granuloma) ou em pipoca (harmatoma - densidade de gordura)
(acompanhar com TC seriada)

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12
Q

Na dúvida do nódulo benigno qual exame solicitar?

A

PET-Scan
(alta atividade metabólica nas neoplasias aumentando a suspeita)

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13
Q

V ou F
O Rastreamento do câncer de pulmão é indicado para tabagista 20 maços-ano com 50 a 80 anos (inclui os que pararam há <15 anos)

A

Verdadeiro

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14
Q

V ou F
O tumor de pancoat é uma sindrome compressiva relacionada a neoplasia pulmonar epidermoide, gera dor torácica e compressão do plexo braquial gerando sindrome de Horner

A

Verdadeiro

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15
Q

V ou F
A sindrome da veia cava superior é uma sindrome compressiva relacionada a neoplasia de pequenas células, gerando edema de face e pletora, turgÊncia jugular e varizes no tórax e MMSS (congestão venosa)

A

Verdadeiro

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16
Q

Síndromes paraneoplásicas
Relacionadas a Oat Cell

A

SIAD, Cushing, síndromes neurolóficas (Eaton-Lambert, encefalopatia límbica, degeneração cerebelar subaguda

17
Q

V ou F
Outras neoplasias podem gerar sindromes paraneoplásicas, apesar de 90% ser pequenas células. Por exemplo, adenocarcinoma gerando osteoartropatia hipertrófica; e Epidermoide: hipercalcemia (PTH - Like)

17
Q

V ou F
Outras neoplasias podem gerar sindromes paraneoplásicas, apesar de 90% ser pequenas células. Por exemplo, adenocarcinoma gerando osteoartropatia hipertrófica; e Epidermoide: hipercalcemia (PTH - Like)

18
Q

Como calcular carga tabagica

19
Q

V ou F
Neoplasia oat cell representa 20% dos câncer de pulmão, no entanto é resposável pela maioria das mortes

20
Q

Clinica

A

Tosse
Hemoptise
Dispneia
Anorexia
Anemia

21
Q

V ou F
Uma característica do derrame pleural neoplasico é sua rapida instalãção após drenagem

22
Q

Principal sítio de metástase

A

SNC
(adrenal, osso, fígado)

23
Q

V ou F
O exame do escarro tem uma sensibilidade de 70% mas é bastente específico

24
Tratamento Oat Cell Limitado x avançado
Limitado: RT/QT Avançado: QT
25
Sindrome paraneoplásica mais comum
Hipercalcemia (produção de PTH-rp -mais comum no carcinoma epidermoide)
26
TNM NPC T1a
<=2cm
27
TNM NPC T1b
>2e<=3cm
28
TNM NPC T2a
>3cm e <= 5cm
29
TNM NPC T2b
>5cm <=7cm
30
TNM NPC T3
>7 cm ou tumor que invade parede torácica
31
TNM NPC T4
Qualquer tamanho + invasão (mediastino, coração, vasos de grande calibre, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esofâgo, corpo vertebral, carina, nódulos tumoris separados em lobo ipsilateral diferente
32
TNM NPC N0
ausência de metástase para linfonodo regional
33
TNM NPC N1
Linfonodo ipsilateral periférico
34
TNM NPC N2
Metastáse linfonodo ipsilateral mediastinal e/ou subcarinal
35
TNM NPC N3
Metástase em linfonodo contralateral ou ipsilateral supraclavicular
36
TNM NPC M0
Ausência de metástase a distância
37
TNM NPC M1
Metástase a distância
38
Tratamento NPC
**Estágio I:** Lobectomia/Pneumectomia + Ressecção linfonodal mediastinal **Estagio II: **Estagio I + QT adjuvante **Estagio III: **"Depende"