CANCER POUMONS Flashcards
facteur de risque
CANCER POUMONS
- tabagisme (exposition totale)
- radon
- fumé secondaire
-amiante, nickel, fer, oxyde de fer, uranium, arsenic, air pollué
-atcd personnels ou familliaux
-maladie pulmo antérieur et existance (tuberculose et MPOC)
physiopatho
CANCER POUMONS
1.agent cacérigène
2. transfert cellule épithéliale ds voie trachéobronchique
3. agent se lie à ADN de cellule endommagé
-hyperplasie: cellule anormal se divise rapidement = augm du nb rapidement
-dysplasie : cellule anormale = développe plus vite que normal
-carcinome in situ: cellule anormal, mais n’envahissent pas les cellulles voisines
classification
CANCER POUMONS
A: selon type cellule
- CPNPC= grande cellule, lentement (tabagisme, fibrose interstisielle chron.)
- CPPC= petite cellule , rapidement + malin (tabagisme, agent carcinogène)
B: selon stade d’évolution
-T: taille, siège tumeur
-N: atteinte ganglionaire
-M: métastases
complication (4)
CANCER POUMON
-insuffisance respi : détérioration des échanges gazeux intrapulmonaire
-épanchement pleural-péricardique
-pneumomie: la masse bloque le passage des sécrétions qui finissent par s’ingecter
-embolie pulmo: obstruction des artères pulmo ou bronches par des caillots a,n veine coeur D
thx chimiothérapie
CANCER POUMON
CPNPC= réduire taille tumeur
palliative= soulager dlr et maitrise sx
thx radiothérapie
CANCER POUMON
curratif ou palliatif
thx chx
CANCER POUMON
-grande cellule
-stade 1 ou 2
-bien localisé
-bon état général
-carcinome, pas de métastase
-guérison fonction du site
exam physique
CANCER POUMON
-évaluation respi
-ausculatation pulmo (absence MV)
-recherche nodule a,n cou ou axillaire
-percussion: moitié a,n tumeur ou site pneumo
manifestation
CANCER POUMON
***sx= cancer avancé (masqué par toux chronique)
-toux : sèche, irritant, persistante
-dyspnée + wheezing si obstruction
-dlr thoracique
-pneumomie, bronchite à répétition
-voie enrouré
-paralysie unilatéral du diaphragme
-dysphagie
-obstruction veine cave
-ganglions palpable a,n cou et aisselle
-épanchement péricardique
métastates
CANCER POUMON
- cancer primaire (autre partie)
2.transmis ds circulation lymphatique et sanguine
a/n:
-ganglions
-os
-cerveau
-foie
-glande surrénale
-médiastin
soins inf général
CANCER POUMON
-promotion santé= arrêt tabac
-confort c/f
-diminution dlr
-surveiller e/s médicaments
-éval. motivation arrêt tabac
-aider à trouver ressource nécessaire
-soutient psycho
soins post-op général
CANCER POUMON
-saturation
-éval complication
-exercice toux contrôlée
-exercices respi (inspiro, lèvre pincée, respi diaphragmatique)
-soins bucaux
soins post-op position + médicament
CANCER POUMON
position:
-fowler 30-45 degrès
-mobilisation fréquente
médicament:
-ATB
-analgésique
-anticonvulsant
soins post-op exam clinique + système drainage
CANCER POUMON
exam clinque:
-analyse sanguine
-Rx poumons
système drainage:
-liquide excrété
-intégrité circuit
-pansement
exam paraclinique diagnostic (2)
** autres exam paraclinque = NOTE
CANCER POUMONS
- bronchoscopie avec fibrose
-explore arbre bronchique (visualiser + ponctionner)
-prélèvement (analyse cytologique)
-biopsie
-radiothérapie endobronchique
-supprime obstruction néoplasique
2.biopsie pulmonaire
préparation:
-à jeun
-consentement
-avoir résulat RX et coagulation
-SV
surveillance/intervention:
-SV ad stable
-éval pansement
-éval confort
-CP: infection, hémo-pneumothorax
enseignement:
-dlr pendant ponction (lidocaine)
-position semi-fowler
-aucun mouv. ou toux pendant interv.
