LEUCÉMIE

Question 1

cause
LEUCÉMIE AIGUE

Answer 1

-radiation
-génétique (LLA : chromosome Philadelphie)

Question 2

type (2)
LEUCÉMIE AIGUE

Answer 2

Leucémie myéloide aigu ou chronique (LMA)
-cellule myéloide
-myéloblaste
-granulocyte

Leucémie lymphoide aigue ou chronique (LLA)
-cellule lymphoide
-lymphoblaste
-lymphocytes B et T

Question 3

effet
LEUCÉMIE AIGUE

Answer 3

Moelle osseuse
-blastes occupent toute l’espace dispo= utilisent nutriment dispo

Pencytopénie
-dim GR (pâleur, essoufl, fatigue)
-dim Plt (risque saignement)
-dim GB (risque infection pulmo, urinaire, cellulite)

Systémique
-thymus (infiltration cellule plus grosse =compression)
-SNC (infiltration a/n méninge, nerfs crânien)
-rate (splénomégalie)
-foie (hépatomégalie)
-ganglions (infiltration = adénopathie)

Question 4

exam dx (autre que ponctions)
LEUCÉMIE AIGUE

Answer 4

-FSC (peut changer ou rester normal)
-LDH (lyse cellule = augm LDH)
-frottis sanguin (infiltration blaste = identifier myéloblaste ou lymphoblaste)
-étude génétique (présence gène= aide guider thx)

Question 5

exam dx ponction moelle osseuse + soins inf
LEUCÉMIE AIGUE

Answer 5

***** confirme DX
-vérifier prolifération blaste + type cellule
-qte blaste (si plus 20 % = leucémie)
-analyse chromosome

Soins inf:
-risque infection
-risque hémorragie
-pte couché décabitus dorsale (1h post)
-pendant 24h = pas de bain/douche
-soulager dlr (PRN)

Question 6

ponction lombaire + soins inf
LEUCÉMIE AIGUE

Answer 6

-a/n crête illiaque ou sternum
-déterminer si atteinte en dehors moelle osseuse et sang
-C/I : usager avec trouble hémostasique

Soins inf :
-exam = position foetale
-au lit décabitus dorsal + tête 30 degrés (1h)
-SV/SN
-éval motrice + sensorielle MI
** céphalée, méningite, paresthésie, saign a/n canal

Question 7

physiopatho
LMA

Answer 7

-défaut a/n myéloblastes
-pas de différenciation granulocyte
-augm myéloblastes ds moelle osseuse
-dim croissance granulocyte

Question 8

physiopatho
LLA

Answer 8

-défaut a/n lymphoblaste
-pas différenciation lymphocyte B et T
-augm lymphoblaste ds moelle osseuse
-dim croissance lymphocyte B et T

Question 9

cause
LEUCÉMIE CHRONIQUE

Answer 9

Leucémie myéloide chronique (LMC)
-radiation
-anomalie génétique (division augm, apoptose inhibé)

Leucémie lymphoide chronique (LLC)
-inconnue

Question 10

physiopatho
LEUCÉMIE CHRONIQUE

Answer 10

1. lymphocyte B mature, mais incompétent= affecté
2. augm lymphocyte B peu fonctionnel a/n moelle osseuse et sanguin
3. dim cellule plasmatique, production anticorps
4. risque élevé d’anticorps

Question 11

effet
LEUCÉMIE CHRONIQUE

Answer 11

Moelle osseuse:
-blastes utilisent toute l’espace = utilisent nutriment
-pancytopénie
-dlr osseuse

Autres:
-LMC (prurit, splénomégalie)
-LLC (hépatomégalie, splénomégalie, lymphocyte B = incompétent)

Question 12

urgence (2)
LEUCÉMIE

Answer 12

Leucostase
-hyperleucocytose
-caillot
-hypoxie tissu
thx agressif = chimio (surveiller bilan rénaux)

Syndrome de lyse tumorale
-charge tumorale trop importante
-libération K+/Po4/ urée ds circulation sanguine
thx= dialyse d’urgence chélateur potassium et phosphore

Question 13

thx rétablir fonction hématopoiétique a/n moelle osseuse
LEUCÉMIE

Answer 13

1. Induction
2. Prophylaxie
3. Consolidation
4. Entretien
5. Soutient

**étape 1-2-3 = rémission

Question 14

thx chimiothérapie
LEUCÉMIE

Answer 14

Choix selon : type/ stade/ âge/ état santé
Affecte cellule en mitose (division rapide)

E/S :
-insuff cardique, fibrose pulmo
-stérilité, infertilité, anomalie chromosomique chex descendant
-aplasie médullaire
-insuff surrénalienne
-neuropathie

Question 15

thx greffe moelle osseuse
LEUCÉMIE

Answer 15

** si chimio échoué
E/S :
-nausée
-céphalée
-dlr
-fièvre/ frisson
-HTO

Question 16

thx thyrosine osseuse
LEUCÉMIE

Answer 16

** LLA et LMC
-présence chromosome Philadelphie

Question 17

thx concomitant
LEUCÉMIE

Answer 17

Médication:
-dim toxicité chimio
-dim résistance médic = augm réponse
-stimule différenciation et maturation des cellules leucémiques

Neupogen / Filgrastim :
-maturation neutrophile