MPOC Flashcards
Cause
MPOC
Bronchite chronique :
-toux productive
-3 mois
-2 ans consécutif
Emphysème :
-élargissement permanent + anormal des cavités distales (bronchioles)
-destruction des parois alvéolaires
Exam paraclinique
MPOC
EFP ou spirométrie :
*** diagnostic (VEM,CVF <70%)
-inf peut demander dépistage sans ordonnance
Complémentaire:
-radio pulmo
-calcul IMC (-21 risque mortalité)
-gaz sanguin (acidose respi)
-ECG (déviation axiale D)
-test marche de 6 min (de saturation ou dim distance)
-FSC (augm erythrocyte, Hb, Ht)
-culture expectoration lors exacerbation (microorganisme)
complication (4)
MPOC
Coeur pulmonaire (insuff cardiaque D)
-oedème MI
-dienstion veine cou
-hépatomégalie
-prise de poids
Exacerbation aigue de la maladie pulmo obstructive chronique: **URGENCE
-augm dyspnée, qte expectoration, purulence expect.
Insuff respi aigue
-exacerbation coeur pulmo
-interruption bronchodilatateur et corticostéroide
-utilisation sédatif, benzodizapine, opiode
Dépression et anxiété
-reste à l’affut idées noires et suicidaire
-signe anxiété et inquiétude
Thx tabac
MPOC
Cesser tabac:
-2 sem = amélioration
thx palliatif
MPOC
-atténuer, supprimer sx
-augm capacité faire exercice
-améliore santé générale
-dim nb exacerbation
thx pharmaco
MPOC
Broncodilatateur B-agoniste (courte,longue durée)
-améliore ventilisation pulmo (dim essouflement)
Anticholinergique (longue durée)
-sécrétion mucus
Corticostéroide en inhalation (inflammation)
-dilatation maximal
thx oxygénothérapie
MPOC
-Longue durée : améliore survie, exercice, perf cognitive, sommeil
-Tolérance: taux élevé Co2 = centre respi est hypoxémie
-Faible dose: risque narcose au Co2
complication:
-intoxication Co2
-combustion
-atélectasie de dénitrogénation
-infection
à domicile:
-augm longévité
-pas de dépendance
-plusieurs dispositif possible
-tubulure jusqu’à 15m
thx autres
MPOC
-chx : réduction vol, bullectomie, greffe
-rééducation respi + tech dégagement
-thérapie nutritionnelle
enseignement rééducation respi
MPOC
Lèvre pincée:
- prolonger expi
-prévient affaissement bronchique et rétention d’air
-réduire dyspnée
enseignement respi diaphragmatique
MPOC
-utilisation diaphr = pas les muscles accessoir
-inspi max = dim FR
**modéré, sévère : pas faire = augm effort et dyspnée
enseignement dégagement voie respi
MPOC
toux controlée:
-amener sécrétions = voie respi central
-expulse sécrétions
-moins changement ds pression pleural
enseignement kinésithérapie de drainage
MPOC
-drainage postural, percussion, vibration
-expirométrie : dégager voies respi (Acapella)
mesure évaluative
MPOC
-stade/Gold 1 à 4: éval obstruction voies respi
-groupe A à D: éval fardeaux des sx et risque exacerbation
2 échelles:
-CAT= impact MPOC sur état santé
-mMRC= degrés essoufl. relatif aux activités
thérapie nutritionnelle
MPOC
**s’implifier repas + les rendre nutritif
augm la teneur calorique/protéine sans augm qte aliments
-manger 1er aliment riche en calorie
-dim liquide au repas
-repos avant repas
-augm nb repas/collation
-augm calories: beurre, margarine, beurre arachide
-aliment pref à porter de main
- + aliments froids
- moins fatigués = + gros repas
- pas aliment qui font des gaz
-ajouter lait écrémé
-change eau pour du lait/crème
-ajouter fromage
-recette/dessert avec oeuf
manifestation
MPOC
-toux chronique (augm mucus sec, dysfonct cils vibratiles)
-prod d’expectoration (prod accrues mucus)
-dyspnée (présence mucus ds bronche, air emprisoné ds alvéole)
-oedème cheville (atteinte sec coeur D)
-utilisat muscle accessoir (respi abdo moins efficace, applatissement diaphragme = distension pulmo)
-opression thoracique (contraction muscu)
-perte poids (apport calorique insuff, augm demande métabolique = respi laborieuse)
-thorax en tonneau (rétention air chronique, distention constante ds poumon)
-dim murmure vésiculaire (dim mvts lors repsi)
-présence ronchis (mucus ds bronche, emprisone air ds alvéole)
-modif position (amplitude thoracique)
-pince les lèvres (prolonge expi, rétention air)
-teint rouge-bleu (cyanose = hypoxémie, polyglobulie)
