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Fisiologia > Cap 15; Sem 20: Distensibilidad Vascular Y Funciones De Los Sistemas Arterial Y Venoso > Flashcards

Cap 15; Sem 20: Distensibilidad Vascular Y Funciones De Los Sistemas Arterial Y Venoso Flashcards

(83 cards)

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1
Q

¿Qué es la distensibilidad vascular?

A

Es la capacidad de los vasos sanguíneos para acomodarse al gasto pulsátil del corazón y superar las pulsaciones de la presión.

Permite un flujo de sangre continuo y homogéneo a través de los vasos muy pequeños de los tejidos.

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2
Q

¿Cuáles son los vasos más distensibles del cuerpo?

A

Las venas.

Pueden almacenar 0,5-1 L de sangre extra con incrementos leves de la presión venosa.

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3
Q

¿Cómo se expresa la distensibilidad vascular?

A

Como el incremento fraccionado del volumen por cada milímetro de mercurio que aumenta la presión.

Fórmula: Distensibilidad vascular = aumento de volumen / aumento de presión x volumen original.

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4
Q

¿Cuál es la relación entre la distensibilidad de venas y arterias?

A

Las venas son ocho veces más distensibles que las arterias.

Esto significa que un incremento dado de presión provoca un aumento de sangre ocho veces mayor en una vena que en una arteria de tamaño comparable.

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5
Q

¿Cómo se compara la distensibilidad de las arterias pulmonares con las arterias sistémicas?

A

La distensibilidad de las arterias pulmonares es unas seis veces mayor que la de las arterias sistémicas.

Esto se debe a que las arterias pulmonares operan a presiones más bajas.

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6
Q

¿Qué es la compliancia vascular?

A

Es la cantidad total de sangre que se puede almacenar en una porción dada de la circulación por cada milímetro de mercurio que aumente la presión.

Fórmula: Compliancia vascular = aumento de volumen / aumento de presión.

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7
Q

¿Cuál es la relación entre compliancia y distensibilidad?

A

Compliancia es igual a distensibilidad por volumen.

Un vaso muy distensible con volumen pequeño puede tener menor compliancia que un vaso menos distensible con volumen grande.

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8
Q

¿Cuántas veces mayor es la compliancia de una vena sistémica en comparación con su arteria correspondiente?

A

24 veces mayor.

Esto se debe a que es 8 veces más distensible y tiene un volumen 3 veces mayor.

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9
Q

¿Qué representan las curvas de volumen-presión en los sistemas arterial y venoso?

A

La relación presión-volumen en un vaso o porción de la circulación.

Las curvas muestran cómo cambia la presión arterial media con el volumen de sangre.

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10
Q

¿Qué ocurre con la presión venosa al aumentar el volumen en el sistema venoso sistémico?

A

Se necesita un cambio de varios cientos de mililitros en el volumen para cambiar la presión venosa solo en 3 o 5 mmHg.

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11
Q

¿Cómo afecta la estimulación simpática a la relación volumen-presión?

A

Aumenta la presión en cada volumen de arterias o venas.

La inhibición simpática disminuye la presión.

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12
Q

¿Qué es la compliancia diferida?

A

Es el estiramiento diferido del músculo liso en la pared de los vasos que permite que la presión vuelva a la normalidad tras un aumento de volumen.

Se muestra como un incremento inicial de presión que desciende con el tiempo.

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13
Q

¿Cuál es el efecto de la compliancia diferida en la circulación después de una transfusión?

A

Permite acomodarse a cantidades de sangre mayores cuando es necesario.

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14
Q

¿Qué ocurre con la compliancia diferida en la disminución de la volemia tras una hemorragia?

A

La circulación se ajusta automáticamente a la disminución de la volemia en un período de minutos u horas.

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15
Q

¿Qué es la presión sistólica en un adulto joven sano?

A

120 mmHg

La presión sistólica es el pico de presión alcanzado en las arterias durante la sístole cardíaca.

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16
Q

¿Cuál es la presión diastólica en un adulto joven sano?

A

80 mmHg

La presión diastólica es el punto más bajo de presión en las arterias durante la diástole cardíaca.

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17
Q

¿Cómo se define la presión de pulso?

A

La diferencia entre la presión sistólica y la diastólica, aproximadamente 40 mmHg

La presión de pulso es un indicador importante de la salud cardiovascular.

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18
Q

¿Cuáles son los dos factores importantes que afectan la presión de pulso?

A
  • Volumen sistólico del corazón
  • Compliancia del árbol arterial
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19
Q

¿Qué ocurre con la presión de pulso si aumenta el volumen sistólico?

A

Aumenta la presión de pulso

Un mayor volumen sistólico significa que más sangre se acomoda en el árbol arterial.

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20
Q

¿Qué efecto tiene una menor compliancia del sistema arterial en la presión de pulso?

A

Aumenta la presión de pulso

Una menor compliancia significa que se requiere un aumento mayor de presión para un volumen sistólico dado.

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21
Q

¿Cómo afecta la arterioesclerosis a la presión de pulso en los ancianos?

A

Aumenta la presión de pulso hasta el doble de lo normal

La arterioesclerosis reduce la distensibilidad de las arterias.

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22
Q

¿Qué es la estenosis aórtica?

A

Reducción significativa del diámetro de apertura de la válvula aórtica

Esto disminuye el flujo sanguíneo y la presión de pulso.

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23
Q

¿Qué ocurre en un paciente con conducto arterioso permeable?

A

Se produce un gran descenso de la presión diastólica y un aumento de la presión de pulso

Esto se debe al flujo de sangre hacia atrás hacia la arteria pulmonar.

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24
Q

¿Qué sucede en casos de insuficiencia aórtica?

A

La presión aórtica cae hasta cero entre los latidos

Esto ocurre porque la válvula aórtica no se cierra completamente.

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25
¿Qué es la transmisión del pulso de presión en las arterias?
El fenómeno donde el aumento de presión en la aorta se extiende hacia la periferia ## Footnote Esta transmisión ocurre a diferentes velocidades dependiendo de la compliancia de los segmentos vasculares.
26
¿Cuál es la velocidad de transmisión del pulso de presión en la aorta normal?
3 a 5 m/s ## Footnote La velocidad de transmisión es más rápida en las ramas arteriales grandes y aún más en las pequeñas arterias.
27
¿Qué causa la amortiguación de los pulsos de presión?
* Resistencia al movimiento de la sangre en los vasos * Compliancia de los vasos
28
¿Cómo afecta la resistencia al movimiento de la sangre en la amortiguación de los pulsos?
Mayor resistencia dificulta que el flujo anterógrado distienda el siguiente segmento del vaso ## Footnote Esto reduce la intensidad de las pulsaciones.
29
¿Qué relación hay entre la compliancia de un vaso y la amortiguación de pulsos?
Mayor compliancia requiere más sangre para causar un aumento de presión ## Footnote Esto significa que la amortiguación es proporcional al producto resistencia por compliancia.
30
¿Qué métodos clínicos se utilizan para medir las presiones sistólica y diastólica?
Método de auscultación y método oscilométrico automatizado ## Footnote Se utilizan registradores de presión que requieren inserción de aguja en estudios especiales, pero no son prácticos para mediciones sistemáticas.
31
¿Cómo se determina la presión arterial mediante el método de auscultación?
Colocando un estetoscopio sobre la arteria antecubital y usando un manguito de presión arterial ## Footnote El método implica inflar el manguito y escuchar los ruidos de Korotkoff.
32
¿Qué son los ruidos de Korotkoff?
Sonidos que se oyen al auscultar la arteria antecubital cuando la presión del manguito cae por debajo de la presión sistólica ## Footnote Descritos por Nikolái Korotkoff en 1905, se deben al chorro de sangre y vibraciones de la pared del vaso.
33
¿Qué indica el primer ruido de Korotkoff que se escucha?
Indica la presión sistólica ## Footnote Este ruido se escucha cuando la presión del manguito cae por debajo de la presión sistólica.
34
¿Qué indica el cambio a un ruido amortiguado de Korotkoff?
Indica la presión diastólica ## Footnote Este cambio ocurre cuando la presión del manguito se acerca a la presión diastólica.
35
¿Cuál es la precisión del método de auscultación comparado con el catéter intraarterial directo?
Proporciona valores dentro de un intervalo del 10% de los valores determinados con el catéter ## Footnote No es totalmente exacto, pero es un método comúnmente utilizado.
36
¿Qué es el método oscilométrico automatizado?
Un método que usa dispositivos para medir la presión arterial mediante oscilaciones en un manguito de esfigmomanómetro ## Footnote Estos dispositivos son más fáciles de usar y permiten a los pacientes medir su presión arterial en casa.
37
¿Qué factores pueden afectar la fiabilidad de los dispositivos oscilométricos?
Tamaño inapropiado del manguito y situaciones circulatorias anómalas ## Footnote Ejemplos incluyen arterioesclerosis grave que incrementa la rigidez arterial.
38
¿Cómo varía la presión arterial normal con la edad?
Incrementa progresivamente debido a los efectos del envejecimiento sobre los mecanismos de control de la presión sanguínea ## Footnote A partir de los 60 años, suele haber un incremento en la presión sistólica debido al endurecimiento de las arterias.
39
¿Qué es la presión arterial media?
Es la media de las presiones arteriales medidas a lo largo del tiempo, no igual a la media de las presiones sistólica y diastólica ## Footnote Está determinada en un 60% por la presión diastólica y en un 40% por la presión sistólica.
40
La presión arterial media está más cerca de la presión diastólica que de la presión sistólica durante la mayor parte del ciclo cardíaco. ¿Verdadero o falso?
Verdadero ## Footnote Esto se debe a que la diástole ocupa una mayor fracción del ciclo cardíaco en frecuencias cardíacas normales.
41
La presión arterial media se aproxima más a la media de las presiones sistólica y diastólica en frecuencias cardíacas muy elevadas. ¿Verdadero o falso?
Verdadero ## Footnote En tales casos, la diástole comprende una fracción menor del ciclo cardíaco.
42
¿Cuál es la función principal de las venas?
Proporcionan vías de paso para el flujo de sangre hacia el corazón y pueden almacenar cantidades de sangre
43
¿Qué es la bomba venosa?
Un mecanismo mediante el cual las venas periféricas pueden impulsar la sangre hacia el corazón
44
¿Qué se entiende por presión venosa central?
La presión en la aurícula derecha del corazón
45
¿Cuáles son los factores que regulan la presión en la aurícula derecha?
* Capacidad del corazón de bombear sangre * Tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas
46
¿Qué sucede con la presión en la aurícula derecha si el corazón bombea con fuerza?
Disminuye
47
¿Qué condiciones pueden aumentar la presión en la aurícula derecha?
* Aumento del volumen de sangre * Aumento del tono de los grandes vasos * Dilatación de las arteriolas
48
¿Cuál es la presión normal en la aurícula derecha?
0 mmHg
49
¿Qué condiciones pueden llevar a que la presión en la aurícula derecha aumente hasta 20 o 30 mmHg?
* Insuficiencia cardíaca grave * Transfusión masiva de sangre
50
¿Cuál es el límite inferior de la presión en la aurícula derecha?
-3 a -5 mmHg
51
¿Cómo afecta la resistencia venosa al flujo sanguíneo?
Las venas grandes ejercen poca resistencia cuando están distendidas
52
¿Qué sucede con la presión venosa periférica cuando la presión en la aurícula derecha aumenta?
Aumenta la presión venosa periférica en las extremidades y en todo el cuerpo
53
¿Qué efecto tiene la presión intraabdominal sobre las venas de las piernas?
La presión de las venas debe ser mayor que la presión intraabdominal para permitir el paso de sangre
54
¿Cómo se define la presión gravitacional o hidrostática?
Aumenta 1 mmHg por cada 13,6 mm debajo de la superficie del agua
55
¿Qué ocurre con la presión en las venas de los pies cuando una persona está de pie?
Puede alcanzar unos +90 mmHg debido al peso gravitacional de la sangre
56
¿Cuál es la presión en las venas del cuello de una persona de pie?
Se colapsan casi por completo y se mantiene en cero
57
¿Qué ocurre si se abre el seno sagital durante una intervención quirúrgica?
Se puede aspirar aire hacia el sistema venoso, lo que puede causar una embolia gaseosa
58
La presión en las venas del interior del cráneo puede ser negativa. ¿Verdadero o falso?
Verdadero
59
La presión en la aurícula derecha se regula exclusivamente por el bombeo del corazón. ¿Verdadero o falso?
Falso
60
¿Qué se entiende por presión venosa periférica?
La presión en las venas pequeñas más periféricas en el cuerpo
61
¿Qué sucede con la presión en las venas abdominales durante el embarazo?
Puede aumentar hasta +15 o +30 mmHg
62
¿Cómo afecta el factor gravitacional a la presión arterial en bipedestación?
La presión arterial en los pies puede ser de 190 mmHg, mientras que a la altura del corazón es de 100 mmHg. ## Footnote Esto indica que la presión arterial varía según la altura en el sistema arterial debido a la gravedad.
63
¿Qué sucede con la presión venosa en ausencia de válvulas venosas?
La presión venosa de los pies sería siempre de +90 mmHg en un adulto en bipedestación. ## Footnote Sin válvulas, la gravedad aumentaría la presión venosa de manera significativa.
64
¿Qué es la bomba venosa o bomba muscular?
Es el sistema que empuja la sangre venosa hacia el corazón mediante la contracción de los músculos de las piernas. ## Footnote Esta acción es crucial para mantener la presión venosa por debajo de +20 mmHg en adultos que caminan.
65
¿Qué ocurre si una persona se mantiene en bipedestación perfecta?
La presión venosa aumentaría hasta 90 mmHg en 30 segundos, y los capilares se inflamarían, provocando pérdida de líquido. ## Footnote Esto puede causar un desfallecimiento debido a la disminución del volumen sanguíneo.
66
¿Cuánto volumen sanguíneo puede perder una persona en bipedestación inmóvil?
Puede perder entre un 10% y un 20% del volumen sanguíneo en 15-30 minutos. ## Footnote Esta pérdida de volumen puede provocar síntomas de desfallecimiento.
67
¿Qué causa la incompetencia de la válvula venosa?
El sobreestiramiento de las venas debido a presión venosa excesiva, como en el embarazo o estar de pie por mucho tiempo. ## Footnote Esto puede llevar a la formación de venas varicosas.
68
¿Qué son las venas varicosas?
Son venas que presentan protrusiones bulbosas debido al fracaso de las válvulas venosas y al aumento de presión venosa. ## Footnote Son visibles debajo de la piel, especialmente en la parte inferior de las piernas.
69
¿Qué efectos tiene la permanencia de pie en una persona con venas varicosas?
Las presiones venosa y capilar serán altas, provocando pérdida de líquidos y edema en las piernas. ## Footnote Esto puede resultar en dolor muscular y problemas cutáneos como ulceraciones.
70
¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir el edema en personas con venas varicosas?
Mantener las piernas elevadas a la altura del corazón y usar medias elásticas de compresión. ## Footnote Estas medidas ayudan a reducir la presión venosa y prevenir complicaciones.
71
¿Cómo se puede estimar la presión venosa?
Observando el grado de distensión de las venas periféricas, especialmente las venas del cuello. ## Footnote En sedestación, las venas del cuello no deben estar distendidas en una persona tranquila y en reposo.
72
¿Qué ocurre con las venas del cuello cuando la presión auricular es de +10 mmHg?
Las venas de la parte inferior del cuello comienzan a protruir. ## Footnote Todas las venas del cuello están distendidas cuando la presión auricular es de +15 mmHg.
73
¿Cómo se mide directamente la presión venosa?
Introduciendo una aguja directamente en la vena y conectándola a un registrador de presión. ## Footnote Para medir la presión en la aurícula derecha se inserta un catéter a través de las venas periféricas.
74
¿Cuál es el nivel de referencia para medir la presión venosa?
El nivel de la válvula tricúspide. ## Footnote Este nivel es donde los factores de presión gravitacional no afectan la medición en más de 1-2 mmHg.
75
¿Qué mecanismo tiene el corazón para regular la presión en la válvula tricúspide?
Actúa como un regulador de retroalimentación de presión. ## Footnote Si la presión aumenta, el ventrículo derecho se llena más y bombea la sangre más rápidamente.
76
¿Dónde se localiza la válvula tricúspide en decúbito prono?
Casi exactamente al 60% de la altura del tórax, por encima de la espalda. ## Footnote Este es el nivel cero de referencia de la presión para una persona que está tumbada.
77
¿Cuál es la función principal del sistema venoso en la circulación?
Actúa como un reservorio sanguíneo. ## Footnote Más del 60% de toda la sangre venosa del sistema circulatorio se encuentra en las venas.
78
¿Qué sucede cuando la presión arterial comienza a caer?
Se activan señales nerviosas que provocan la constricción de las venas. ## Footnote Este proceso ayuda a compensar la pérdida de sangre.
79
¿Qué son los reservorios sanguíneos específicos?
Porciones del sistema circulatorio que son extensas o distensibles. ## Footnote Ejemplos incluyen el bazo, el hígado, las venas abdominales grandes y los plexos venosos bajo la piel.
80
¿Cuánto puede liberar el bazo hacia la circulación general?
Hasta 50 ml de eritrocitos concentrados. ## Footnote Esto puede elevar el hematocrito en un 1-2%.
81
¿Cuál es la función de limpieza del bazo?
Eliminar células viejas de la sangre. ## Footnote Los eritrocitos frágiles son destruidos en el bazo, y los productos de la digestión son reutilizados como nutrientes.
82
¿Qué tipo de células están presentes en la pulpa del bazo?
Células reticuloendoteliales fagocíticas. ## Footnote Estas células ayudan en el sistema de limpieza de la sangre junto con las del hígado.
83
¿Qué ocurre con el bazo durante infecciones crónicas?
Aumenta de tamaño y realiza su función de limpieza con mayor avidez. ## Footnote Esto es similar al comportamiento de los ganglios linfáticos.

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