Sem 21; Cap 33: Eritrocitos, Anemia Y Policitemia Flashcards
(115 cards)
1
Q
¿Cuál es la función principal de los eritrocitos?
A
Transportar oxígeno a los tejidos
Los eritrocitos son las células más abundantes de la sangre
2
Q
¿Qué proteína transportan los eritrocitos?
A
Hemoglobina
La hemoglobina transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos
3
Q
¿En qué porcentaje se filtra la hemoglobina libre en el plasma humano?
A
Alrededor del 3%
Se filtra hacia el espacio tisular o a través de la membrana glomerular del riñón
4
Q
¿Qué enzima contienen los eritrocitos que ayuda en el transporte de CO2?
A
Anhidrasa carbónica
Cataliza la reacción reversible entre CO2 y agua para formar ácido carbónico
5
Q
¿Cuál es la forma y tamaño promedio de los eritrocitos?
A
Discos bicóncavos con un diámetro medio de 7,8 µm
El espesor varía de 2,5 µm en el punto más grueso a 1 µm o menos en el centro
6
Q
¿Cuál es el volumen medio de un eritrocito?
A
90-95 µm³
Este volumen es importante para su función en el transporte
7
Q
¿Qué sucede con la forma de los eritrocitos al ser exprimidos a través de los capilares?
A
Pueden deformarse casi de cualquier forma
Esto se debe al exceso de membrana que tienen
8
Q
¿Cuántos eritrocitos hay en promedio por milímetro cúbico en un hombre sano?
A
5.200.000
En una mujer sana, el promedio es de 4.700.000
9
Q
¿Cuál es la máxima concentración de hemoglobina que pueden alcanzar los eritrocitos?
A
34 g por cada 100 ml de células
Este es el límite metabólico del mecanismo formador de hemoglobina
10
Q
¿Qué porcentaje de sangre está compuesto por células en un hematocrito normal?
A
40-45%
Este porcentaje es importante para la evaluación de la salud sanguínea
11
Q
¿Cuántos gramos de hemoglobina contiene en promedio la sangre de un hombre por 100 ml?
A
15 g
En una mujer, contiene una media de 14 g por 100 ml
12
Q
¿Cuánto oxígeno puede transportar un gramo de hemoglobina pura a saturación del 100%?
A
1,34 ml
Esto es crucial para entender la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre
13
Q
¿Dónde se producen los eritrocitos en las primeras semanas de vida embrionaria?
A
En el saco vitelino
Este es el primer lugar de producción antes del hígado
14
Q
¿Cuál es el principal órgano productor de eritrocitos durante el segundo trimestre de gestación?
A
Hígado
También se produce un número razonable en el bazo y ganglios linfáticos
15
Q
¿Dónde se producen los eritrocitos después del nacimiento?
A
En la médula ósea
La producción se concentra en huesos membranosos a medida que se envejece
16
Q
¿Qué sucede con la médula de los huesos largos después de los 20 años?
A
Se hace grasa y no produce más eritrocitos
La producción de eritrocitos se traslada a la médula de huesos membranosos
17
Q
Los eritrocitos son responsables de la mayor parte del poder ______ de la sangre completa.
A
amortiguador acidobásico
Esto se debe a las propiedades de la hemoglobina
18
Q
¿Qué son las células precursoras hematopoyéticas multipotenciales?
A
Células que dan origen a todas las células de la sangre
19
Q
¿Dónde comienzan sus vidas las células sanguíneas?
A
En la médula ósea
20
Q
¿Qué tipo de célula da origen a los eritrocitos?
A
Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E)
21
Q
¿Qué son los inductores del crecimiento?
A
Proteínas que controlan el crecimiento y reproducción de células precursoras
22
Q
¿Cuántos inductores principales del crecimiento se han descrito?
A
Al menos cuatro
23
Q
¿Qué función tiene la interleucina 3 en el crecimiento celular?
A
Favorece el crecimiento y reproducción de casi todos los tipos de células precursoras comprometidas
24
Q
¿Qué son los inductores de la diferenciación?
A
Proteínas que inducen la diferenciación de células precursoras comprometidas a células sanguíneas adultas
25
¿Qué estímulo provoca un aumento en la producción de eritrocitos?
Exposición a poco oxígeno durante un período largo
26
¿Cómo se llama la primera célula de la serie eritrocítica?
Proeritroblasto
27
¿Qué son los eritroblastos basófilos?
Células de primera generación que se tiñen con colorantes básicos
28
¿Qué es un reticulocito?
Célula que contiene material basófilo residual y es un estadio intermedio en la formación de eritrocitos
29
¿Qué regula la producción de eritrocitos?
La eritropoyetina
30
¿Cuál es la función principal de la eritropoyetina?
Estimular la producción de proeritroblastos a partir de células precursoras hematopoyéticas
31
¿Dónde se forma principalmente la eritropoyetina?
En los riñones
32
¿Qué efecto tiene la hipoxia en la producción de eritropoyetina?
Aumenta la formación de eritropoyetina
33
¿Qué ocurre cuando se extirpan los dos riñones?
El paciente sufre anemia severa
34
¿Cuánto tiempo tarda en aparecer eritrocitos nuevos en la sangre tras la formación de eritropoyetina?
Alrededor de 5 días
35
¿Qué sucede en situaciones de escasez de oxígeno?
La producción de eritrocitos puede aumentar hasta 10 veces respecto a lo normal
36
¿Qué es el proeritroblasto?
Célula que se forma a partir de células precursoras CFU-E bajo el estímulo adecuado
37
¿Qué ocurre con el material basófilo en el reticulocito?
Desaparece normalmente en 1-2 días
38
¿Cuál es el porcentaje normal de reticulocitos entre los eritrocitos sanguíneos?
Menos del 1%
39
La hipoxia tisular aumenta la producción de eritrocitos. Verdadero o falso?
Verdadero
40
¿Qué tipo de células pueden secretar eritropoyetina en respuesta a hipoxia?
Células intersticiales de tipo fibroblasto y células epiteliales renales
41
¿Qué regula la producción de eritropoyetina en el tejido renal?
El factor 1 inducible por hipoxia (HIF-1)
42
¿Qué vitaminas son esenciales para la maduración de los eritrocitos?
Vitamina B12 (cianocobalamina) y ácido fólico
## Footnote
Ambas son necesarias para la síntesis de ADN en los eritrocitos.
43
¿Qué ocurre si hay deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico?
Se produce un fallo en la maduración de los eritrocitos y se generan macrocitos
## Footnote
Los macrocitos son eritrocitos de mayor tamaño, frágiles y con una vida media reducida.
44
¿Qué es la anemia perniciosa?
Es una anemia causada por una malabsorción de vitamina B12 en el aparato digestivo
## Footnote
Se debe a una mucosa gástrica atrófica que no produce secreciones normales.
45
¿Cuál es el papel del factor intrínseco en la absorción de vitamina B12?
El factor intrínseco se une a la vitamina B12 y facilita su absorción en el intestino
## Footnote
Es producido por las células parietales de las glándulas gástricas.
46
¿Cuánto tiempo puede tardar en desarrollarse una anemia por fallo en la maduración debido a deficiencia de vitamina B12?
3-4 años de absorción defectuosa
## Footnote
La cantidad mínima diaria necesaria es de solo 1-3 µg.
47
¿Qué alimentos son ricos en ácido fólico?
Verduras verdes, algunas frutas y carnes (especialmente hígado)
## Footnote
El ácido fólico se destruye fácilmente durante la cocción.
48
¿Dónde comienza la síntesis de hemoglobina?
En los eritroblastos policromatófilos
## Footnote
Continúa en el estadio de reticulocito.
49
¿Qué se forma cuando la succinil-CoA se une a la glicina?
Pirrol
## Footnote
Este es un paso clave en la formación de hemoglobina.
50
¿Qué es la hemoglobina A?
La forma más común de hemoglobina en los adultos, compuesta por dos cadenas alfa y dos cadenas beta
## Footnote
Tiene un peso molecular de 64.458.
51
¿Cuántos átomos de hierro hay en cada molécula de hemoglobina?
Cuatro átomos de hierro
## Footnote
Cada átomo de hierro puede unirse a una molécula de oxígeno.
52
¿Qué efecto tiene la anemia falciforme en la hemoglobina?
Causa la formación de cristales alargados en los eritrocitos
## Footnote
Esto dificulta el paso de las células a través de capilares pequeños.
53
¿Cuál es la función principal de la hemoglobina en el organismo?
Combinarse con el oxígeno en los pulmones y liberarlo en los tejidos periféricos
## Footnote
Esto ocurre donde la tensión gaseosa del oxígeno es menor.
54
¿Cómo se transporta el oxígeno en la hemoglobina?
Se transporta en forma de oxígeno molecular
## Footnote
No se convierte en oxígeno iónico.
55
¿Qué tipo de enlace permite que el oxígeno se una a la hemoglobina?
Enlace de coordinación
## Footnote
Es un enlace débil y reversible.
56
¿Cómo se transporta el oxígeno en la hemoglobina?
Se transporta en forma de oxígeno molecular
## Footnote
No se convierte en oxígeno iónico.
57
¿Qué tipo de enlace permite que el oxígeno se una a la hemoglobina?
Enlace de coordinación
## Footnote
Es un enlace débil y reversible.
58
¿Cuánto hierro hay en promedio en el organismo humano?
4-5 g
## Footnote
El 65% de este hierro está en forma de hemoglobina.
59
¿Qué porcentaje del hierro en el organismo se encuentra en forma de mioglobina?
4%
## Footnote
La mioglobina es esencial para el almacenamiento de oxígeno en los músculos.
60
¿Cuál es la función principal de la transferrina?
Transportar hierro en el plasma sanguíneo
## Footnote
Se forma al combinar el hierro con la apotransferrina.
61
¿Dónde se almacena principalmente el hierro en el organismo?
En el sistema reticuloendotelial y en las células del parénquima hepático
## Footnote
Principalmente en forma de ferritina.
62
¿Qué proteína se combina con el hierro en el citoplasma celular?
Apoferritina
## Footnote
Forma ferritina al combinarse con el hierro.
63
¿Cómo se llama el hierro almacenado en forma de ferritina?
Hierro de depósito
## Footnote
Este hierro es fácilmente liberado cuando se necesita.
64
¿Qué es la hemosiderina?
Una forma insoluble de hierro en la reserva
## Footnote
Se acumula cuando hay un exceso de hierro en el organismo.
65
¿Qué ocurre con el hierro de la ferritina cuando la cantidad de hierro en el plasma se reduce?
Se libera y se transporta en forma de transferrina
## Footnote
Esto permite que el hierro llegue a las células que lo necesitan.
66
¿Qué tipo de anemia puede resultar de la falta de transferrina en sangre?
Anemia hipocrómica grave
## Footnote
Se caracteriza por eritrocitos con menos hemoglobina de lo normal.
67
¿Cuánto hierro excreta un hombre promedio diariamente?
0,6 mg
## Footnote
Principalmente a través de las heces.
68
¿Qué aumenta la pérdida de hierro en mujeres?
La pérdida menstrual de sangre
## Footnote
Esto lleva a pérdidas de aproximadamente 1,3 mg/día.
69
¿Dónde se absorbe principalmente el hierro en el aparato digestivo?
En el intestino delgado
## Footnote
A través de la combinación con apotransferrina.
70
¿Qué sucede con la absorción de hierro cuando el organismo está saturado?
Se reduce mucho
## Footnote
Esto ocurre cuando la apoferritina ya está combinada con hierro.
71
¿Qué puede suceder a la absorción de hierro cuando los almacenes están vacíos?
Puede acelerarse cinco o más veces
## Footnote
Esto regula el hierro corporal total.
72
¿Cuál es la duración media de los eritrocitos en el sistema circulatorio?
120 días
73
¿Qué componentes no tienen los eritrocitos maduros?
Núcleo, mitocondrias, retículo endoplásmico
74
¿Qué tipo de enzimas poseen los eritrocitos maduros?
Enzimas citoplásmicas
75
¿Cuáles son las funciones de las enzimas citoplásmicas en los eritrocitos?
* Mantienen la flexibilidad de la membrana celular
* Mantienen el transporte de iones en la membrana
* Mantienen el hierro de la hemoglobina en forma ferrosa
* Impiden la oxidación de las proteínas en los eritrocitos
76
¿Qué ocurre con los sistemas metabólicos de los eritrocitos viejos?
Se vuelven menos activos y más frágiles
77
¿Qué sucede cuando la membrana del eritrocito se hace frágil?
La célula se rompe durante el paso a través de puntos rígidos de la circulación
78
¿Dónde se autodestruyen muchos eritrocitos?
En el bazo
79
¿Cuál es el diámetro de los espacios entre las trabéculas de la pulpa roja esplénica?
3 µm
80
¿Qué sucede con el número de eritrocitos anormales viejos cuando se extirpa el bazo?
Aumenta considerablemente
81
¿Qué ocurre con la hemoglobina cuando los eritrocitos estallan?
Es fagocitada por los macrófagos
82
¿Dónde se encuentran especialmente las células de Kupffer?
En el hígado
83
¿Qué hacen los macrófagos con el hierro de la hemoglobina?
Lo liberan a la sangre para ser transportado por transferrina
84
¿A dónde se transporta el hierro para la producción de nuevos eritrocitos?
A la médula ósea
85
¿En qué se almacena el hierro en el hígado u otros tejidos?
En forma de ferritina
86
¿Cómo se convierte la porción porfirina de la hemoglobina?
En el pigmento biliar bilirrubina
87
¿Cómo se libera la bilirrubina del organismo?
Mediante secreción hepática a la bilis
88
¿Qué significa anemia?
Deficiencia de hemoglobina en la sangre, que puede deberse a pocos eritrocitos o poca hemoglobina en ellos.
89
¿Cómo se normaliza la concentración de eritrocitos tras una hemorragia rápida?
La concentración de eritrocitos suele normalizarse en 3 a 6 semanas si no hay una segunda hemorragia.
90
¿Qué es la anemia hipocrómica microcítica?
Anemia que resulta de la producción de eritrocitos más pequeños de lo normal que contienen poca hemoglobina.
91
¿Qué causa la anemia aplásica?
Disfunción de la médula ósea debido a radiación, quimioterapia, productos químicos tóxicos o trastornos autoinmunitarios.
92
¿Qué es la anemia aplásica idiopática?
Anemia aplásica en la cual la causa es desconocida.
93
¿Qué factores pueden causar anemia megaloblástica?
Pérdida de vitamina B12, ácido fólico o factor intrínseco de la mucosa gástrica.
94
¿Qué son los megaloblastos?
Eritrocitos que crecen demasiado grandes con formas extrañas debido a la falta de nutrientes.
95
¿Qué provoca la anemia hemolítica?
Anomalías hereditarias que hacen que los eritrocitos sean frágiles y se rompan fácilmente.
96
¿Qué sucede en la esferocitosis hereditaria?
Los eritrocitos son esféricos y no pueden soportar fuerzas de compresión, rompiéndose fácilmente.
97
¿Qué caracteriza a la anemia falciforme?
Presencia de hemoglobina S, que causa que los eritrocitos adopten una forma de hoz.
98
¿Qué es la eritroblastosis fetal?
Condición en la que los eritrocitos fetales son atacados por anticuerpos de la madre, causando anemia.
99
¿Cómo afecta la anemia a la viscosidad de la sangre?
La viscosidad puede reducirse hasta 1,5 veces la del agua en casos de anemia grave.
100
¿Qué efecto tiene la anemia en el gasto cardíaco?
Aumenta el gasto cardíaco debido a la dilatación de los vasos sanguíneos y mayor retorno de sangre al corazón.
101
¿Qué sucede durante el ejercicio en personas con anemia?
El corazón no puede bombear más sangre, lo que puede llevar a hipoxia tisular extrema.
102
¿Cuál es un efecto principal de la anemia sobre el corazón?
Gran aumento del gasto cardíaco y aumento del trabajo de bombeo cardíaco.
103
¿Qué ocurre cuando hay pérdida continua de sangre?
La persona no puede absorber suficiente hierro para formar hemoglobina rápidamente.
104
¿Qué relación hay entre la atrofia de la mucosa gástrica y la anemia megaloblástica?
La atrofia puede llevar a una reducción en la reproducción de eritrocitos, resultando en anemia megaloblástica.
105
¿Qué es la policitemia secundaria?
Es un trastorno donde los órganos hematopoyéticos producen grandes cantidades de eritrocitos debido a hipoxia, como en altitudes elevadas o insuficiencia cardíaca.
## Footnote
El recuento de eritrocitos suele aumentar a 6-7 millones/mm³, alrededor de un 30% por encima de lo normal.
106
¿Cuál es un tipo común de policitemia secundaria?
Policitemia fisiológica.
## Footnote
Aparece en personas que viven a altitudes de 4.300-5.600 m.
107
¿Cómo es el recuento sanguíneo en la policitemia fisiológica?
Generalmente de 6-7 millones/mm³.
## Footnote
Permite realizar niveles razonablemente altos de trabajo en una atmósfera rarificada.
108
¿Qué es la policitemia vera?
Es un trastorno patológico donde el recuento de eritrocitos puede ser de 7-8 millones/mm³ y el hematocrito del 60-70%.
## Footnote
Se debe a una anomalía genética en las células hemocitoblásticas.
109
¿Qué ocurre con la producción de eritrocitos en la policitemia vera?
Los blastos no dejan de producir eritrocitos cuando ya hay demasiadas células presentes.
## Footnote
Esto resulta en una producción excesiva de eritrocitos similar a un tumor.
110
¿Qué efectos tiene la policitemia vera sobre el volumen sanguíneo?
Aumenta el volumen sanguíneo total, a veces al doble de lo normal.
## Footnote
Esto provoca ingurgitación del sistema vascular.
111
¿Cómo afecta la policitemia vera a la viscosidad de la sangre?
La viscosidad puede aumentar de 3 a 10 veces la viscosidad del agua.
## Footnote
Esto puede causar que muchos capilares sanguíneos se taponen.
112
¿Cómo afecta la policitemia a la función del aparato circulatorio?
La sangre fluye lentamente a través de los vasos sanguíneos periféricos.
## Footnote
Aumenta la viscosidad sanguínea y reduce el retorno venoso al corazón.
113
¿Cuál es el efecto de la policitemia en la presión arterial?
La presión arterial es normal en la mayoría, pero puede elevarse en alrededor de un tercio de los casos.
## Footnote
Esto se debe a la compensación de los mecanismos reguladores.
114
¿Cómo se ve la piel en una persona con policitemia vera?
Presenta una complexión rubicunda con un tinte azulado (cianótico).
## Footnote
Esto se debe a la cantidad aumentada de sangre en el plexo venoso subpapilar y a la desoxigenación de la hemoglobina.
115
¿Qué efecto tiene la policitemia sobre el color de la hemoglobina?
Aumenta la cantidad de hemoglobina desoxigenada, enmascarando el color rojo de la hemoglobina oxigenada.
## Footnote
Esto se debe a que la sangre pasa lentamente a través de los capilares.
