Cap 16; Sem 20: Microcirculacion Y Sistema Linfatico Flashcards
(120 cards)
1
Q
¿Cuáles son los principales objetivos de la microcirculación?
A
Transporte de nutrientes hacia los tejidos y eliminación de restos celulares.
2
Q
¿Qué controlan las arteriolas pequeñas?
A
El flujo sanguíneo hacia cada tejido.
3
Q
¿Cómo controlan los tejidos el diámetro de las arteriolas?
A
Dependiendo de sus necesidades individuales.
4
Q
¿Qué estructura permite el intercambio rápido entre tejidos y sangre?
A
Las paredes de los capilares, compuestas por una sola capa de células endoteliales.
5
Q
¿Cuántos capilares hay aproximadamente en la circulación periférica?
A
Alrededor de 10.000 millones.
6
Q
¿Cuál es la superficie total estimada de los capilares?
A
500-700 m².
7
Q
¿A qué distancia máxima puede estar una célula funcionando de un capilar?
A
No más de 20-30 um.
8
Q
¿Cuántas veces se ramifica una arteria nutricia al entrar en un órgano?
A
Se ramifica seis u ocho veces.
9
Q
¿Qué diámetros internos tienen generalmente las arteriolas?
A
10-15 um.
10
Q
¿Qué son las metaarteriolas?
A
Arteriolas terminales sin una capa muscular continua.
11
Q
¿Qué es el esfínter precapilar?
A
Una fibra muscular lisa que rodea el capilar en su origen.
12
Q
¿Cómo se comparan las vénulas con las arteriolas en términos de presión?
A
Las vénulas tienen una presión mucho menor que las arteriolas.
13
Q
¿Qué efecto tienen las condiciones locales de los tejidos sobre los vasos sanguíneos?
A
Pueden tener un efecto directo sobre el flujo sanguíneo local.
14
Q
¿De qué está compuesta la pared capilar?
A
Una capa unicelular de células endoteliales y una membrana basal fina.
15
Q
¿Cuál es el grosor total de la pared capilar?
A
Aproximadamente 0,5 um.
16
Q
¿Qué tamaño tienen los capilares en su diámetro interno?
A
4-9 um.
17
Q
¿Qué son los espacios intercelulares en la membrana capilar?
A
Canales que permiten la filtración de líquido entre células endoteliales.
18
Q
¿Cuál es el tamaño típico de los espacios intercelulares?
A
6-7 nm.
19
Q
¿Cómo se mueven las moléculas a través de los capilares?
A
Por difusión a través de hendiduras-poros.
20
Q
¿Qué son las cavéolas?
A
Vesículas de plasmalema en las células endoteliales.
21
Q
¿Cuál es una función posible de las cavéolas?
A
Endocitosis y transcitosis de macromoléculas.
22
Q
¿Qué características tienen los poros de los capilares en el cerebro?
A
Principalmente uniones estrechas que permiten el paso de moléculas muy pequeñas.
23
Q
¿Qué permiten los poros en los capilares del hígado?
A
El paso de casi todas las sustancias disueltas en el plasma.
24
Q
¿Qué son las fenestraciones en los capilares glomerulares del riñón?
A
Membranas ovales que permiten el filtrado de moléculas pequeñas.
25
¿Qué fenómeno causa la intermitencia del flujo sanguíneo en los capilares?
Vasomotilidad
## Footnote
La vasomotilidad se refiere a la contracción intermitente de las metaarteriolas y esfínteres precapilares.
26
¿Cuál es el factor más importante que afecta la vasomotilidad?
Concentración de oxígeno en los tejidos
## Footnote
Cuando la concentración de oxígeno disminuye, se activa más a menudo el flujo sanguíneo capilar.
27
¿Qué permite el flujo sanguíneo capilar intermitente en relación con el oxígeno?
Transporte de mayores cantidades de oxígeno y otros nutrientes hacia los tejidos.
28
¿Qué se entiende por la función media del sistema capilar?
Velocidad media del flujo sanguíneo, presión capilar media y velocidad de transferencia media de sustancias.
29
¿Cuál es el medio más importante de transferir sustancias entre el plasma y el líquido intersticial?
Difusión a través de la membrana capilar.
30
¿Qué sustancias difunden directamente a través de las membranas celulares del endotelio capilar?
Sustancias liposolubles como oxígeno y dióxido de carbono.
31
¿Cómo se difunden las sustancias hidrosolubles y no liposolubles a través de la membrana capilar?
A través de los poros intercelulares.
32
La velocidad de difusión de las moléculas de agua a través de la membrana capilar es _____ la velocidad del plasma.
80 veces mayor.
33
¿Cuál es el tamaño de los espacios-poros intercelulares capilares?
6 a 7 nm.
34
¿Qué sustancia tiene una permeabilidad de 0.6 veces la de las moléculas de agua?
Glucosa.
35
¿Qué tipo de capilares tienen una alta permeabilidad que permite la difusión de proteínas plasmáticas?
Sinusoides del capilar hepático.
36
¿Qué efecto tiene la diferencia de concentración en la difusión a través de la membrana capilar?
Cuanto mayor sea la diferencia de concentración, mayor será el movimiento neto de la sustancia.
37
¿Qué sustancia normalmente se mueve desde la sangre hacia los tejidos?
Oxígeno.
38
¿Qué sustancia se mueve hacia la sangre desde los tejidos?
Dióxido de carbono.
39
¿Qué se necesita para que el hígado pueda transferir grandes cantidades de nutrientes?
Grados mayores de permeabilidad capilar.
40
¿Qué sustancia no puede pasar fácilmente a través de la membrana capilar?
Proteínas.
41
¿Qué es el intersticio?
Una sexta parte del volumen total del organismo que consiste en espacios entre las células
42
¿Cómo se denomina el líquido que se encuentra en el intersticio?
Líquido intersticial
43
¿Cuáles son los dos tipos principales de estructuras sólidas en el intersticio?
* Haces de fibras de colágeno
* Filamentos de proteoglucano
44
¿Qué proporcionan los haces de fibras de colágeno en el intersticio?
La mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos
45
¿De qué están compuestos los filamentos de proteoglucano?
Un 98% de ácido hialurónico y un 2% de proteínas
46
¿Cómo se describe la estructura de los filamentos de proteoglucano?
Como un borde en cepillo
47
¿De dónde deriva el líquido del intersticio?
Por filtración y difusión de los capilares
48
¿Cuáles son las características del gel tisular?
Combinación de filamentos de proteoglucano y líquido atrapado dentro de ellos
49
¿Qué permite la difusión del líquido en el gel tisular?
El movimiento cinético térmico de las moléculas
50
¿Qué tipo de líquido puede fluir libremente en el intersticio?
Líquido libre
51
¿Qué ocurre con el líquido libre en el caso de edema?
Se expande mucho, hasta que la mitad o más comienza a fluir libremente
52
¿Qué tiende a hacer la presión hidrostática en los capilares?
Empujar el líquido y sustancias disueltas a través de los poros capilares
53
¿Qué provoca la presión coloidosmótica?
El movimiento del líquido por ósmosis desde los espacios intersticiales hacia la sangre
54
¿Qué es la presión de filtración neta (PFN)?
La suma de las fuerzas que determinan si el líquido saldrá de la sangre hacia el líquido intersticial o viceversa
55
¿Cuál es la fórmula para calcular la presión de filtración neta (PFN)?
PFN = Pc - Pif - Ilp + Iif
56
¿Qué determina la velocidad de filtración de líquidos en un tejido?
El número y tamaño de los poros de cada capilar y la cantidad de capilares
57
¿Qué es el coeficiente de filtración capilar (K)?
Una medición de la capacidad de la membrana capilar de filtrar el agua para una PFN dada
58
¿Cómo se determina la filtración de líquidos en el capilar?
Filtración = K x PFN
59
¿Qué métodos se utilizan para estimar la presión hidrostática capilar?
* Canulación directa de los capilares con micropipeta
* Determinación funcional indirecta
60
¿Qué presión capilar se ha medido en tejidos como el músculo esquelético?
Aproximadamente 25 mmHg
61
¿Cuál es la presión media en los capilares glomerulares de los riñones?
Promedio de 60 mmHg
62
¿Cuál es la presión hidrostática media en los capilares peritubulares de los riñones?
Solo 13 mmHg
63
¿Qué es la presión hidrostática del líquido intersticial?
Es la presión del líquido intersticial medida en diferentes tejidos, que puede ser negativa o positiva dependiendo del tejido y del método de medición.
## Footnote
La presión negativa se observa en tejidos subcutáneos poco compactos, mientras que es positiva en tejidos rodeados por cápsulas.
64
¿Cuáles son los métodos para medir la presión hidrostática del líquido intersticial?
1) Medida directa con micropipeta
2) Cápsulas perforadas implantadas
3) Mecha de algodón insertada en el tejido
## Footnote
Cada método proporciona valores ligeramente distintos de presión.
65
¿Qué tipo de presión se mide en tejidos subcutáneos laxos con micropipetas?
Las presiones varían entre -2 y +2 mmHg, siendo generalmente menores que la presión atmosférica.
## Footnote
La media tiende a ser de aproximadamente -3 mmHg.
66
¿Cuál es la presión del líquido intersticial en tejidos encapsulados?
Suele ser positiva, pero menor que la presión ejercida por las carcasas externas.
## Footnote
Ejemplo: presión del líquido cefalorraquídeo es de +10 mmHg, mientras que la del líquido intersticial cerebral es de +4 a +6 mmHg.
67
¿Qué presiones se han medido en cavidades naturales del organismo?
1) Espacio intrapleural: -8 mmHg
2) Espacio sinovial articular: -4 a -6 mmHg
3) Espacio epidural: -4 a -6 mmHg
## Footnote
Estas presiones son negativas en equilibrio dinámico con los líquidos intersticiales circundantes.
68
¿Qué función tiene el sistema linfático en la presión del líquido intersticial?
El sistema linfático elimina el exceso de líquido y proteínas, creando una presión ligeramente negativa en los espacios intersticiales.
## Footnote
La contracción de los vasos linfáticos ayuda a bombear el líquido hacia la circulación sanguínea.
69
¿Qué causa la presión coloidosmótica del plasma?
Las proteínas plasmáticas, que no atraviesan fácilmente los poros capilares, son responsables de la presión coloidosmótica.
## Footnote
Esta presión también se denomina presión oncótica.
70
¿Cuál es el promedio normal de presión coloidosmótica del plasma humano?
28 mmHg, de los cuales 19 mmHg son por proteínas y 9 mmHg por el efecto de Donnan.
## Footnote
El efecto de Donnan se refiere a la presión osmótica adicional causada por cationes como sodio y potasio.
71
¿Qué porcentaje de la presión coloidosmótica total del plasma es atribuible a la albúmina?
Aproximadamente el 80%.
## Footnote
Las globulinas contribuyen un 20% y el fibrinógeno casi nada.
72
¿Cuáles son las concentraciones de masa relativas de las proteínas en el plasma normal?
1) Albúmina: 4.5 g/dl
2) Globulinas: 2.5 g/dl
3) Fibrinógeno: 0.3 g/dl
## Footnote
La presión coloidosmótica total del plasma es de 28 mmHg.
73
¿Qué importancia tiene la albúmina en la dinámica de fluidos capilares y tisulares?
Es el componente más importante para la presión coloidosmótica del plasma.
## Footnote
Su peso molecular medio es de 69.000.
74
¿Qué es la presión coloidosmótica del líquido intersticial?
Es la presión que resulta de la concentración de proteínas en el líquido intersticial, que es de 8 mmHg para una concentración media de 3 g/dl.
75
¿Cuál es la relación entre la cantidad total de proteínas en el líquido intersticial y en el plasma?
La cantidad total de proteínas en el líquido intersticial es ligeramente mayor que la cantidad total de proteínas en el plasma.
76
¿Cómo se filtra el líquido a través de los capilares?
El líquido se filtra fuera de los capilares en los extremos arteriales y se reabsorbe en los extremos venosos.
77
¿Cuál es la presión capilar media en los extremos arteriales?
La presión capilar media en los extremos arteriales es de 15 a 25 mmHg mayor que en los extremos venosos.
78
¿Qué fuerzas actúan en el extremo arterial del capilar?
Las fuerzas que actúan son:
* Presión hidrostática capilar (30 mmHg)
* Presión hidrostática negativa en el líquido intersticial (3 mmHg)
* Presión coloidosmótica del líquido intersticial (8 mmHg).
79
¿Cuál es la presión de filtración neta en el extremo arterial del capilar?
La presión de filtración neta es de 13 mmHg.
80
¿Qué cantidad de plasma se filtra hacia el exterior en los extremos arteriales de los capilares?
Se filtra 1/200 del plasma de la sangre circulante.
81
¿Qué ocurre en el extremo venoso del capilar?
La presión sanguínea baja provoca un cambio hacia la reabsorción de líquido.
82
¿Cuál es la presión de reabsorción neta en el extremo venoso de los capilares?
La presión de reabsorción neta es de 7 mmHg.
83
¿Qué proporción del líquido filtrado se reabsorbe en los extremos venosos?
Se reabsorbe nueve décimas partes del líquido filtrado.
84
¿Qué es el equilibrio de Starling?
Es el estado en el que la cantidad de líquido que se filtra de los extremos arteriales es casi igual a la cantidad que se reabsorbe.
85
¿Cuál es la presión capilar funcional media a lo largo de todo el capilar?
La presión capilar funcional media es de 17,3 mmHg.
86
¿Qué es la filtración neta?
Es el ligero exceso de filtración que se produce hacia los espacios intersticiales, calculado en 0,3 mmHg.
87
¿Cuál es la velocidad normal de filtración neta en todo el organismo?
La velocidad normal de filtración neta es de 2 ml/min.
88
¿Qué es el coeficiente de filtración capilar?
Es la velocidad de filtración neta de líquidos por cada milímetro de mercurio, que es de 6,67 ml/min/mmHg.
89
¿Cómo varía el coeficiente de filtración capilar entre diferentes tejidos?
Varía más de 100 veces debido a diferencias en permeabilidad y áreas superficiales de los capilares.
90
¿Qué ocurre si la presión capilar media aumenta significativamente?
Se incrementa la filtración neta de líquido, lo que puede causar edema.
91
¿Qué sucede si la presión capilar desciende mucho?
Se producirá reabsorción neta de líquido en los capilares, aumentando el volumen de sangre a expensas del líquido intersticial.
92
¿Qué representa el sistema linfático?
Una vía accesoria para el flujo de líquido desde los espacios intersticiales hacia la sangre
93
¿Cuál es la función esencial del sistema linfático?
El retorno de proteínas a la sangre desde los espacios tisulares
94
¿Dónde se vacían todos los vasos linfáticos de la mitad inferior del organismo?
En el conducto torácico
95
¿Qué drenan los vasos linfáticos especiales en los tejidos del organismo?
El exceso de líquido desde los espacios intersticiales
96
¿Cuáles son algunas excepciones donde no hay vasos linfáticos especiales?
* Porciones superficiales de la piel
* Sistema nervioso central
* Endomisio de músculos y huesos
97
¿Qué son los canales prelinfáticos?
Canales intersticiales diminutos que permiten el flujo de líquido intersticial a los vasos linfáticos
98
¿Qué cantidad de linfa se forma normalmente en un día?
2-3 litros
99
¿Cuál es la concentración promedio de proteínas en el líquido intersticial de la mayoría de los tejidos?
2 g/dl
100
¿Qué concentración de proteínas puede alcanzar la linfa formada en el hígado?
Hasta 6 g/dl
101
¿Qué porcentaje de grasa puede contener el conducto torácico después de una comida grasa?
1-2%
102
¿Cuál es la velocidad del flujo linfático en reposo en un ser humano?
120 ml/h
103
¿Qué efecto tiene la presión del líquido intersticial en el flujo linfático?
Aumenta el flujo linfático
104
¿Qué factores aumentan el flujo linfático?
* Elevación de la presión hidrostática capilar
* Descenso de la presión coloidosmótica del plasma
* Aumento de presión coloidosmótica del líquido intersticial
* Aumento de la permeabilidad de los capilares
105
¿Qué sucede cuando la presión hidrostática del líquido intersticial es mayor a 0 mmHg?
El flujo linfático no puede aumentar más
106
¿Qué función tienen las válvulas en los vasos linfáticos?
Prevenir el flujo retrógrado del líquido
107
¿Qué es la bomba linfática?
Músculo liso en la pared de los vasos linfáticos que se contrae automáticamente para bombear líquido
108
¿Qué presión puede generar la bomba linfática en un vaso linfático grande?
Hasta 50-100 mmHg
109
¿Qué provoca el bombeo en los vasos linfáticos?
La compresión externa intermitente y la contracción intermitente de las paredes del vaso linfático
## Footnote
Los factores externos incluyen la contracción de los músculos esqueléticos, el movimiento del cuerpo, las pulsaciones de arterias adyacentes, y la compresión de tejidos por objetos externos.
110
¿Cuánto aumenta el flujo linfático durante el ejercicio?
De 10 a 30 veces
## Footnote
Esto contrasta con el flujo linfático que se vuelve lento, casi cero, durante los periodos de reposo.
111
¿Qué papel tienen los filamentos de anclaje en los capilares linfáticos?
Se adhieren firmemente a las células tisulares circundantes
## Footnote
Esto permite que el exceso de líquido en el tejido provoque hinchazón y active el bombeo de la linfa.
112
¿Cómo se produce el flujo de linfa en los capilares linfáticos terminales?
Por la presión que aumenta al comprimir el tejido y provocar la superposición de los bordes de las células endoteliales
## Footnote
Esta superposición actúa como válvulas que impiden el retroceso de la linfa.
113
¿Cuáles son los dos factores principales que determinan el flujo linfático?
1) La presión del líquido intersticial 2) La actividad de la bomba linfática
114
¿Qué funciones tiene el sistema linfático en el control de líquidos intersticiales?
Controla la concentración de proteínas, el volumen y la presión del líquido intersticial
## Footnote
Funciona como un mecanismo de rebosamiento que devuelve el exceso de proteínas y líquido a la circulación.
115
¿Qué ocurre con las proteínas en los capilares sanguíneos?
Se pierden continuamente hacia el intersticio, y solo algunas cantidades mínimas regresan a la circulación
## Footnote
Esto provoca su acumulación en el líquido intersticial.
116
¿Cómo afecta el aumento de la presión coloidosmótica del líquido intersticial al equilibrio de fuerzas en las membranas capilares?
Desplaza el balance de fuerzas a favor de la filtración de líquidos hacia el intersticio
## Footnote
Esto resulta en la extravasación de líquido a través de la pared capilar.
117
¿Qué efecto tiene el aumento de la presión del líquido intersticial en el flujo linfático?
Aumenta significativamente la velocidad del flujo linfático
## Footnote
Esto transporta el exceso de volumen y proteínas acumuladas.
118
¿Qué se requiere para que el retorno de proteínas y líquido a través del sistema linfático sea suficiente?
Que la concentración de proteínas en el líquido intersticial alcance un determinado nivel
## Footnote
Esto iguala la tasa de pérdida de proteínas y líquido desde los capilares sanguíneos.
119
¿Qué se ha supuesto tradicionalmente sobre cómo se mantienen unidos los tejidos del organismo?
Por fibras del tejido conjuntivo
## Footnote
Sin embargo, en muchos lugares estas fibras son débiles o ausentes.
120
¿Qué papel juega la presión negativa del líquido intersticial en la unión de tejidos?
Mantiene unidos los tejidos ejerciendo un vacío parcial
## Footnote
La pérdida de esta presión puede llevar a condiciones como el edema.
