Sem 17; Cap 9: Musculo Cardiaco Flashcards
(160 cards)
1
Q
¿De cuántas bombas está formado el corazón?
A
Dos: un corazón derecho y un corazón izquierdo
2
Q
¿Cuál es la función del corazón derecho?
A
Bombea sangre hacia los pulmones
3
Q
¿Cuál es la función del corazón izquierdo?
A
Bombea sangre a través de la circulación sistémica
4
Q
¿Qué estructuras forman cada corazón?
A
Una aurícula y un ventrículo
5
Q
¿Cuál es la función de las aurículas?
A
Actúan como bombas débiles de cebado del ventrículo
6
Q
¿Qué impulsan los ventrículos?
A
La sangre hacia la circulación pulmonar o sistémica
7
Q
¿Qué es el pericardio?
A
Estructura que envuelve y protege el corazón
8
Q
¿Qué es la ritmicidad cardíaca?
A
Sucesión continuada de contracciones cardiacas
9
Q
¿Cuántos tipos principales de músculo cardíaco existen?
A
Tres: músculo auricular, músculo ventricular y fibras musculares especializadas
10
Q
¿Qué caracteriza a las fibras especializadas de excitación y de conducción del corazón?
A
Se contraen débilmente y generan descargas eléctricas rítmicas
11
Q
¿Cómo están dispuestas las fibras musculares cardíacas?
A
En un retículo que se divide, combina y separa
12
Q
¿Qué tipo de músculo es el músculo cardíaco?
A
Estriado, similar al músculo esquelético
13
Q
¿Qué permite la rotacion del ventrículo izquierdo durante la sístole?
A
Capas de fibras musculares en diferentes direcciones
14
Q
¿Cómo se describe el movimiento del ventrículo izquierdo durante la sístole?
A
Movimiento de torsión que tira de la base hacia abajo
15
Q
¿Qué son los discos intercalados en el músculo cardíaco?
A
Membranas celulares que separan las células musculares cardíacas
16
Q
¿Qué facilita la rápida difusión de iones en el músculo cardíaco?
A
Uniones comunicantes (en hendidura) en los discos intercalados
17
Q
¿Qué es un sincitio en el contexto del músculo cardíaco?
A
Conjunto de muchas células musculares cardíacas interconectadas
18
Q
¿Cuáles son los dos sincitios que forman el corazón?
A
Sincitio auricular y sincitio ventricular
19
Q
¿Qué tejido separa las aurículas de los ventrículos?
A
Tejido fibroso que rodea las válvulas auriculoventriculares
20
Q
¿Cómo se conducen los potenciales de acción entre aurículas y ventrículos?
A
A través del haz AV
21
Q
¿Por qué es importante la contracción de las aurículas antes de la contracción ventricular?
A
Para la eficacia del bombeo del corazón
22
Q
¿Cuál es el promedio del potencial de acción en una fibra muscular ventricular?
A
aproximadamente 105 mV
El potencial intracelular aumenta desde aproximadamente -85 mV hasta +20 mV durante cada latido.
23
Q
¿Cuánto dura la meseta en el potencial de acción del músculo cardíaco?
A
aproximadamente 0,2 s
Esta meseta hace que la contracción ventricular dure hasta 15 veces más que en el músculo esquelético.
24
Q
¿Qué dos tipos de canales producen el potencial de acción en el músculo cardíaco?
A
- Canales rápidos de sodio
- Canales de calcio de tipo L
Los canales de calcio también se denominan canales de calcio-sodio.
25
¿Cómo difieren los canales de calcio de tipo L de los canales rápidos de sodio?
Los canales de calcio de tipo L se abren más lentamente y permanecen abiertos durante varias décimas de segundo.
## Footnote
Esto permite un flujo prolongado de iones calcio y sodio hacia el interior de la fibra muscular cardíaca.
26
¿Qué efecto tiene la disminución de la permeabilidad a los iones potasio en el músculo cardíaco?
Reduce el flujo de salida de iones potasio durante la meseta del potencial de acción.
## Footnote
Esto impide el regreso rápido del voltaje del potencial de acción a su nivel de reposo.
27
¿Cuáles son las fases del potencial de acción en el músculo cardíaco?
* Fase 0: despolarización
* Fase 1: repolarización inicial
* Fase 2: meseta
* Fase 3: repolarización rápida
* Fase 4: potencial de membrana en reposo
## Footnote
Cada fase tiene un flujo específico de iones que ocurre durante su desarrollo.
28
¿Qué ocurre en la fase 0 del potencial de acción del músculo cardíaco?
Los canales rápidos de sodio se abren y permiten que el sodio circule rápidamente hacia el interior de la célula.
## Footnote
El potencial de membrana alcanza aproximadamente +20 mV antes de que los canales de sodio se cierren.
29
¿Qué sucede en la fase 1 del potencial de acción del músculo cardíaco?
Los canales rápidos de sodio se cierran y los iones potasio salen de la célula.
## Footnote
La célula comienza a repolarizarse.
30
¿Qué caracteriza la fase 2 del potencial de acción del músculo cardíaco?
Se alcanza una meseta debido a la mayor permeabilidad a los iones calcio y la disminución de la permeabilidad a los iones potasio.
## Footnote
Los canales de calcio se abren lentamente y los canales de potasio se cierran.
31
¿Qué ocurre durante la fase 3 del potencial de acción del músculo cardíaco?
Se cierran los canales de calcio y se abren los canales lentos de potasio.
## Footnote
Esto permite que los iones potasio salgan rápidamente de la célula, poniendo fin a la meseta.
32
¿Cuál es el valor promedio del potencial de membrana en reposo del músculo cardíaco?
aproximadamente -80 a -90 mV
33
¿Cuál es la velocidad de conducción del potencial de acción en el músculo cardíaco?
0,3 a 0,5 m/s
## Footnote
Esto es aproximadamente 1/250 de la velocidad en las fibras nerviosas grandes.
34
¿Qué es el período refractario del músculo cardíaco?
Es el intervalo de tiempo durante el cual un impulso cardíaco normal no puede reexcitar una zona ya excitada.
## Footnote
El período refractario normal del ventrículo es de 0,25 a 0,30 s.
35
¿Cuánto dura el período refractario del músculo auricular comparado con el de los ventrículos?
aproximadamente 0,15 s para las aurículas y 0,25 a 0,30 s para los ventrículos.
36
¿Qué es el acoplamiento excitación-contracción?
Es el mecanismo mediante el cual el potencial de acción provoca la contracción de las miofibrillas del músculo.
37
¿Cómo se propaga el potencial de acción en el músculo cardíaco?
Se propaga hacia el interior de la fibra muscular a lo largo de las membranas de los túbulos transversos (T).
38
¿Qué efecto tiene el potencial de acción en los túbulos T?
Activa la liberación de iones calcio hacia el sarcoplasma desde el retículo sarcoplásmico.
39
¿Qué papel juegan los iones calcio en la contracción muscular?
Catalizan las reacciones químicas que favorecen el deslizamiento de los filamentos de actina y miosina.
40
¿Qué diferencia existe entre el músculo cardíaco y el esquelético en cuanto a la liberación de calcio?
El músculo cardíaco también recibe calcio de los túbulos T, además del retículo sarcoplásmico.
41
¿Qué son los canales de receptor de rianodina( Canales de liberación de Calcio)?
Son canales que, al ser activados, permiten la liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmico.
42
¿Cuál es la consecuencia de la falta de calcio de los túbulos T en el músculo cardíaco?
La fuerza de contracción se reduciría considerablemente Porque el Retículo Sarcoplassimico Del músculo está peor desarrollado Y No almacena suficiente Calcio Para generar una contracción completa
43
¿Por qué el retículo sarcoplásmico del músculo cardíaco no almacena suficiente calcio?
Está peor desarrollado en comparación con el músculo esquelético.
44
¿Cuál es el diámetro de los túbulos T en el músculo cardíaco en comparación con los del músculo esquelético?
Los túbulos T del músculo cardíaco tienen un diámetro cinco veces mayor.
45
¿Qué importancia tienen los mucopolisacáridos en los túbulos T?
Se unen a una reserva de iones calcio, manteniéndolos disponibles para difusión.
46
¿Cómo afecta la concentración de iones calcio en el líquido extracelular a la contracción del músculo cardíaco?
La fuerza de contracción depende en gran medida de esta concentración.
47
¿Qué sucede si el corazón se encuentra en una solución sin calcio?
Dejará rápidamente de latir.
48
¿Por qué la contracción del músculo esquelético no se ve tan afectada por cambios en la concentración de calcio extracelular?
Porque se produce casi por completo por los iones calcio del retículo sarcoplásmico interno.
49
¿Qué ocurre al final de la meseta del potencial de acción cardíaco?
Se interrumpe el flujo de entrada de iones calcio y se bombean al exterior.
50
¿Qué mecanismo se utiliza para transportar calcio de nuevo al retículo sarcoplásmico?
Con la ayuda de una bomba de calcio-ATPasa (SERCA2).
51
¿Qué función tiene el intercambiador de sodio-calcio?
Elimina iones calcio de la célula.
52
¿Cómo se restablece el sodio en la célula tras el intercambio de sodio-calcio?
Se transporta fuera de la célula por la bomba de sodio-potasio-ATPasa.
53
¿Cuánto tiempo tarda el músculo cardíaco en comenzar a contraerse después de la llegada del potencial de acción?
Algunos milisegundos.
54
¿Cuánto dura aproximadamente la contracción en el músculo auricular?
0,2 segundos.
55
¿Cuánto dura aproximadamente la contracción en el músculo ventricular?
0,3 segundos.
56
¿Qué se entiende por ciclo cardíaco?
Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente.
57
¿Dónde se localiza el nódulo sinusal?
En la pared superolateral de la aurícula derecha, cerca del orificio de la vena cava superior.
58
¿Qué inicia el ciclo cardíaco?
La generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal.
59
¿Qué permite el retraso de más de 0,1 s en el impulso cardíaco?
Permite que las aurículas se contraigan antes de la contracción ventricular.
60
¿Cuál es la función de las aurículas en el ciclo cardíaco?
Actúan como bombas de cebado para los ventrículos.
61
¿Qué porcentaje de sangre fluye directamente a los ventrículos antes de la contracción auricular?
Aproximadamente el 80%.
62
¿Qué representa la duración del ciclo cardiaco en relación con la frecuencia cardíaca?
Es el valor inverso de la frecuencia cardíaca.
63
Si la frecuencia cardíaca es de 72 latidos/min, ¿cuál es la duración del ciclo cardíaco?
Aproximadamente 0,833 s/latido.
64
¿Cómo afecta un aumento de la frecuencia cardíaca a la duración del ciclo cardíaco?
Reduce la duración de cada ciclo cardíaco, incluidas las fases de contracción y relajación.
65
¿Qué fases del ciclo cardíaco se ven afectadas por un aumento de la frecuencia cardíaca?
La sístole y la diástole.
66
¿Qué representan las ondas PQ, R, S y T en un electrocardiograma?
Son los voltajes eléctricos que genera el corazón.
67
¿Qué ocurre después de la onda P en el electrocardiograma?
Se produce la contracción auricular.
68
¿Qué inicia la contracción de los ventrículos en el electrocardiograma?
Las ondas QRS.
69
¿Qué representa la onda T en el electrocardiograma?
La fase de repolarización de los ventrículos.
70
¿Qué provoca la onda c en la curva de presión auricular?
El ligero flujo retrógrado de sangre hacia las aurículas al comienzo de la contracción ventricular.
71
¿Qué representa la onda v en la curva de presión auricular?
El flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas mientras las válvulas AV están cerradas.
72
Las aurículas aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un _______.
20%.
73
¿Qué ocurre si las aurículas dejan de funcionar?
Es poco probable que se observe una diferencia en el bombeo, salvo en esfuerzo físico.
74
¿Cuál es la presión auricular derecha durante la contracción auricular?
Aumenta de 4 a 6 mmHg.
75
¿Cuál es la presión auricular izquierda durante la contracción auricular?
Aumenta de 7 a 8 mmHg.
76
¿Qué ocurre con las válvulas AV durante la contracción ventricular?
Se protruyen retrógradamente hacia las aurículas debido al aumento de presión en los ventrículos.
77
¿Qué ocurre durante la diástole en los ventrículos?
Los ventrículos se llenan de sangre
78
¿Qué sucede durante la sístole ventricular con las válvulas AV?
Las válvulas AV están cerradas, acumulándose sangre en las aurículas
79
¿Qué permite el aumento de presión en las aurículas después de la sístole?
Abre las válvulas AV y permite el flujo de sangre hacia los ventrículos
80
¿Cuánto dura aproximadamente el período de llenado rápido de los ventrículos?
Dura aproximadamente el primer tercio de la diástole
81
¿Qué ocurre durante el tercio medio de la diástole?
Fluye una pequeña cantidad de sangre hacia los ventrículos
82
¿Qué porcentaje del llenado de los ventrículos durante cada ciclo cardíaco es aportado por la contracción auricular?
Aproximadamente el 20%
83
¿Qué efectos tienen la rigidez ventricular en la edad o enfermedades como la hipertensión?
Los ventrículos se llenan con menos sangre y necesitan más volumen o más llenado de la contracción auricular
84
¿Qué es el período de contracción isovolumétrica?
Es el período donde aumenta la presión ventricular sin vaciado
85
¿Cuánto tiempo se necesita para acumular suficiente presión en el ventrículo para abrir las válvulas semilunares?
0,02 a 0,03 s
86
¿Qué ocurre cuando la presión ventricular izquierda supera los 80 mmHg?
Se abren las válvulas semilunares y comienza el período de eyección
87
¿Qué porcentaje de sangre de los ventrículos es expulsada durante la sístole?
Aproximadamente el 60%
88
¿Cómo se divide el período de eyección?
Primer tercio: eyección rápida; dos tercios: eyección lenta
89
¿Qué es el período de relajación isovolumétrica?
Es el período donde disminuyen rápidamente las presiones intraventriculares sin cambio de volumen
90
¿Qué es el volumen telediastólico?
Es el volumen de sangre en los ventrículos al final de la diástole, aproximadamente 110 a 120 ml
91
¿Cuál es el volumen sistólico?
Es la cantidad de sangre expulsada durante la sístole, aproximadamente 70 ml
92
¿Qué es el volumen telesistólico?
Es el volumen restante en los ventrículos después de la sístole, aproximadamente 40 a 50 ml
93
¿Qué representa la fracción de eyección?
Es la fracción del volumen telediastólico que es propulsada, habitualmente igual a 0,6 (60%)
94
¿Qué puede ocurrir con el volumen telesistólico durante contracciones fuertes?
Puede disminuir hasta 10 a 20 ml
95
¿Cuánto puede aumentar el volumen telediastólico en un corazón sano?
Puede llegar a ser de 150 a 180 ml
96
¿Cómo se puede aumentar el volumen sistólico?
Aumentando el volumen telediastólico y reduciendo el volumen telesistólico
97
¿Cuál es la función principal de las válvulas cardíacas?
Evitar el flujo inverso de la sangre durante la sístole y diastole.
## Footnote
Las válvulas auriculoventriculares (tricuspide y mitral) Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas durante la sistole y las válvulas semilunares (aortica y pulmonar) Impiden el flujo retrógrado desde las arterias ahorta y pulmonar hacia los ventrículos durante la diastole
98
¿Qué impiden las válvulas auriculoventriculares durante la sístole?
El flujo retrógrado de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas
## Footnote
Incluyen las válvulas tricúspide y mitral.
99
¿Qué impiden las válvulas semilunares durante la diástole?
El flujo retrógrado desde las arterias aorta y pulmonar hacia los ventrículos
## Footnote
Incluyen las válvulas aórtica y de la arteria pulmonar.
100
¿Cómo se cierran las válvulas cardíacas?
Pasivamente, debido a gradientes de presión
## Footnote
Se cierran con presión retrógrada y se abren con presión anterógrada.
101
¿Cuál es la función de los músculos papilares en el corazón?
Tiran de los velos de las válvulas hacia dentro para evitar que protruyan hacia las aurículas
## Footnote
No contribuyen al cierre de las válvulas.
102
¿Qué puede ocurrir si hay una rotura de una cuerda tendinosa o sí se produce parálisis por uno de los músculos papilares?
La válvula puede protruir hacia las aurículas, causando insuficiencia cardíaca
## Footnote
Esto puede ser grave o mortal.
103
¿Cómo funciona la válvula aórtica al final de la sístole?
Se cierra súbitamente debido a las elevadas presiones en las arterias
## Footnote
A diferencia del cierre más suave de las válvulas AV.
104
¿Qué ocurre con la presión en la aorta después de cerrar la válvula aórtica?
Disminuye lentamente durante toda la diástole
## Footnote
La sangre almacenada en las arterias elásticas fluye hacia las venas.
105
¿Cual es la presión diastólica en la aorta antes de la contracción ventricular?
Aproximadamente 80 mmHg
## Footnote
Es dos tercios de la presión sistólica máxima de 120 mmHg.
106
¿Cómo se escucha el primer tono cardíaco (S1)?
Por el cierre de las válvulas AV, es un ruido bajo y prolongado
## Footnote
Se produce cuando se contraen los ventrículos.
107
¿Qué produce el segundo tono cardíaco (S2)?
El cierre rápido de las válvulas aórtica y pulmonar
## Footnote
Se caracteriza por un golpe seco y rápido.
108
¿Qué es el trabajo sistólico cardíaco?
La cantidad de energía convertida en trabajo durante cada latido
## Footnote
Se utiliza para mover sangre desde venas de baja presión a arterias de alta presión.
109
¿Cuál es el trabajo externo del ventrículo derecho en comparación con el ventrículo izquierdo?
Normalmente es alrededor de una sexta parte
## Footnote
Debido a la diferencia de presiones sistólicas entre ambos ventrículos.
110
¿Qué proporción del trabajo del ventrículo izquierdo se utiliza para acelerar la sangre?
Solo un 1% del trabajo total
## Footnote
Este componente es la energía cinética del flujo sanguíneo.
111
¿Qué sucede en situaciones anormales como la estenosis aórtica?
Puede requerirse más del 50% del trabajo total para generar energía cinética
## Footnote
Esto ocurre debido a la alta velocidad del flujo a través de la válvula estenosada.
112
¿Qué representan las curvas de presión diastólica y presión sistólica en el análisis gráfico del bombeo ventricular?
Son curvas de volumen-presión que muestran la relación entre el volumen de sangre en el ventrículo y las presiones diastólica y sistólica.
113
¿Cómo se determina la curva de presión diastólica?
Se determina llenando el corazón con volúmenes de sangre progresivamente mayores y midiendo la presión diastólica inmediatamente antes de la contracción ventricular.
114
¿Qué sucede con la presión diastólica hasta un volumen ventricular de aproximadamente 150 ml?
No aumenta mucho, permitiendo que la sangre fluya con facilidad hacia el ventrículo desde la aurícula.
115
¿Qué ocurre con la presión diastólica ventricular por encima de 150 ml?
Aumenta rápidamente debido a la falta de distensibilidad del tejido fibroso del corazón y al llenado casi completo del pericardio.
116
¿Cuál es el rango de presión sistólica máxima del ventrículo izquierdo normal?
Entre 250 y 300 mmHg.
117
¿Cuál es el rango de presión sistólica máxima del ventrículo derecho normal?
Entre 60 y 80 mmHg.
118
¿Qué es el volumen telesistólico?
Es la cantidad de sangre que queda en el ventrículo después del latido previo, aproximadamente 50 ml.
119
¿Qué ocurre durante la fase I del diagrama de volumen-presión?
El volumen ventricular aumenta hasta aproximadamente 120 ml, y la presión diastólica aumenta hasta aproximadamente 5 a 7 mmHg.
120
¿Qué caracteriza a la fase II del diagrama de volumen-presión?
El volumen del ventrículo no se modifica porque todas las válvulas están cerradas, pero la presión aumenta hasta aproximadamente 80 mmHg.
121
¿Qué sucede durante la fase III del ciclo cardíaco?
La presión sistólica aumenta y el volumen del ventrículo disminuye debido a la eyección de sangre hacia la aorta.
122
¿Qué refleja la línea marcada como IV en el diagrama de volumen-presión?
La disminución de la presión intraventricular sin cambios de volumen al final del período de eyección.
123
¿Qué representa el área sombreada en el diagrama de volumen-presión funcional?
El trabajo externo neto del ventrículo durante su ciclo de contracción.
124
¿Qué conceptos son importantes al evaluar las propiedades contráctiles del músculo?
Precarga y poscarga.
125
¿Qué es la precarga en la contracción cardíaca?
Es la presión telediastólica cuando el ventrículo ya se ha llenado.
126
¿Qué es la poscarga del ventrículo?
Es la presión de la aorta que sale del ventrículo.
127
¿Por qué son importantes los conceptos de precarga y poscarga?
Porque en estados funcionales anormales del corazón o de la circulación, estas presiones pueden estar alteradas con respecto a su situación normal.
128
¿Qué porcentaje de energía química utilizada por el músculo cardíaco proviene del metabolismo oxidativo de los ácidos grasos?
70-90%
129
¿Cuál es la relación entre el consumo de oxígeno del corazón y la energía química invertida durante la contracción?
Están directamente relacionados con el área sombreada total en el gráfico correspondiente
130
¿Qué representa la energía potencial en el contexto de la contracción cardíaca?
Trabajo adicional que podría realizarse por contracción del ventrículo
131
¿Cómo se relaciona la tensión en el músculo cardíaco con la presión ven- tricular izquierda y el radio del ventrículo según la ley de Laplace?
T = P x r
132
¿Qué ocurre cuando la presión sistólica está elevada de forma crónica en el ventrículo izquierdo?
Aumenta la tensión en las paredes y la carga cardíaca, induciendo un engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo
133
¿Qué es la hipertrofia concéntrica?
Engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo debido a una presión sistólica elevada
134
¿Qué ocurre con el gasto de energía química cuando el ventrículo está dilatado anómalamente?
Se gasta mucha más energía química incluso con presiones sistólicas normales
135
¿Cuál es la eficiencia máxima del corazón normal en términos de trabajo y energía química total?
20-25%
136
¿Cuánto puede disminuir la eficiencia cardíaca en personas con insuficiencia cardíaca?
Hasta 5%
137
¿Cuánto bombea el corazón en reposo por minuto?
4 a 6 litros de sangre
138
¿Cuánto puede bombear el corazón durante el ejercicio intenso?
De cuatro a siete veces más que en reposo
139
¿Qué es el mecanismo de Frank-Starling?
Capacidad del corazón de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo de entrada
140
¿Qué ocurre cuando se distiende el músculo cardíaco durante el llenado?
Aumenta la fuerza de contracción y la cantidad de sangre bombeada
141
¿Qué efecto tiene la distensión de la pared de la aurícula derecha sobre la frecuencia cardíaca?
Aumenta la frecuencia cardíaca en un 10-20%
142
¿Qué refleja el reflejo de Bainbridge?
Aumento de la frecuencia cardíaca debido al estiramiento de la aurícula
143
¿Qué es una curva de trabajo sistólico?
Curva que muestra cómo aumenta el trabajo sistólico a medida que aumenta la presión auricular
144
¿Qué muestran las curvas de función ventricular?
Relación entre la presión auricular y el volumen de los ventrículos por minuto
145
¿Cómo afecta la estimulación simpática al gasto cardíaco?
Puede aumentar más de un 100%
146
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática intensa sobre la frecuencia cardíaca?
Puede reducir la frecuencia cardíaca a 20-40 latidos/min
147
¿Cómo se distribuyen las fibras vagales en el corazón?
Principalmente en las aurículas
148
¿Qué sucede cuando hay una inhibición de los nervios simpáticos del corazón?
Disminuye la función de bomba del corazón hasta un 30% por debajo de lo normal
149
¿Qué ocurre con el gasto cardíaco durante la estimulación simpática?
Aumenta debido al incremento en la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción
150
¿Qué muestra la figura de curvas de función cardíaca?
Relación entre la presión auricular derecha y el gasto cardíaco
151
¿Qué factores afectan el gasto cardíaco según la estimulación del sistema nervioso autónomo?
* Modificaciones de la frecuencia cardíaca
* Modificaciones de la fuerza contráctil
152
¿Cuál es el efecto del exceso de iones potasio en la función cardíaca?
Dilatación y flacidez del corazón, reducción de la frecuencia cardíaca, bloqueo de la conducción del impulso cardíaco
## Footnote
Elevaciones de potasio de 8 a 12 mEq/l pueden provocar debilidad cardíaca, alteraciones del ritmo y muerte.
153
¿Cómo afecta la concentración elevada de potasio al potencial de membrana en reposo del músculo cardíaco?
Reduce el potencial de membrana en reposo, despolariza la membrana celular
## Footnote
Esto provoca que el potencial de acción sea menos intenso y la contracción del corazón sea más débil.
154
¿Qué efecto tienen los iones calcio en la contracción cardíaca?
Producen contracción espástica del corazón
## Footnote
Un déficit de iones calcio causa debilidad cardíaca, similar al efecto del exceso de potasio.
155
¿Cómo se regulan normalmente las concentraciones de iones calcio en la sangre?
Se mantienen en un intervalo muy estrecho
## Footnote
Esto significa que los efectos cardíacos de concentraciones anormales de calcio raramente tienen significado clínico.
156
¿Cuál es el efecto del aumento de la temperatura corporal sobre la frecuencia cardíaca?
Aumenta la frecuencia cardíaca, a veces hasta el doble del valor normal
## Footnote
Esto ocurre durante la fiebre y se debe a un aumento en la permeabilidad de la membrana del músculo cardíaco.
157
¿Qué ocurre con la frecuencia cardíaca durante un descenso de la temperatura corporal?
Disminuye significativamente, puede llegar a pocos latidos por minuto en hipotermia
## Footnote
Esto ocurre en el intervalo de temperatura corporal de 15,5 a 21 °C.
158
¿Cómo afecta el aumento moderado de la temperatura a la fuerza contráctil del corazón?
Incrementa transitoriamente la fuerza contráctil
## Footnote
Sin embargo, una elevación prolongada agota los sistemas metabólicos y produce debilidad.
159
¿Qué relación hay entre el aumento de la presión arterial y el gasto cardíaco?
El aumento de presión arterial no disminuye el gasto cardíaco hasta aproximadamente 160 mmHg
## Footnote
A presiones normales (80 a 140 mmHg), el gasto cardíaco depende de la facilidad del flujo sanguíneo a través de los tejidos.
160
¿Qué controla el gasto cardíaco durante la función normal del corazón?
La facilidad del flujo sanguíneo a través de los tejidos corporales
## Footnote
Esto a su vez controla el retorno venoso de la sangre hacia el corazón.
