CARDIO

Question 1

Arteria con proliferación miointimal en capas de cebolla o necrosis fibrinoide

Answer 1

Hipertensión maligna, que indica que tb puede haber retinopatía

Question 2

SCA. Fcos que hay que dar

Answer 2

AA

Question 3

Cuando hacemos fibrinolisis ( van a pasar mas de dos horas para hacerle angioplastia) añadimos tb…

Answer 3

Heparina

Question 4

Parvus y tardus, es decir, pequeño y lento

Answer 4

Estenosis aórtica. a la sangre le cuesta salir del corazón, tiene que vencer una obstrucción

Question 5

Soplo hiperquinetico y fuerte, salton

Answer 5

Insuficiencia aórtica, eyección de gran volumen, por la sangre regurgitada en la diástole, que retorna de nuevo al ventrículo en la diastóle siguiente

Question 6

AUSENCIA DE ONDA A - AUSENCIA DE CONTRACCIÓN AURICULAR

Answer 6

FA

Question 7

Disnea de miocardiopatia hipertrofica

Answer 7

Por no relajar el corazon, pared rígida. VI regurgita sangre a auriculas y a pulmón

Question 8

6 horas para la….. y 4-6 horas para la…. en elevarse

Answer 8

CPK

Troponina

Question 9

SCA con elevacion de enzimas aunque ECG normal

Answer 9

SCASEST de alto riesgo

Question 10

cardiopatía congénia con cortocircuito izquierda-derecha que provoca sobrecarga de cámaras derechas y pletora pulmonar

Answer 10

CIA

Question 11

Shock con presión venosa aumentada y estertores pulmonares

Answer 11

Taponamiento cardíaco

Question 12

Niño de 3 meses asintomático y con buen desarrollo ponderal que presenta un soplo protosistólico de alta frecuencia (a veces se describe como piante y rudo) en borde esternal izquierdo bajo debemos sospechar

Answer 12

CIV pequeña

Question 13

¿Cuál es la arritmia final más frecuente que lleva a la muerte súbita en los pacientes con infarto agudo de miocardio?

Answer 13

Fibrilación ventricular

Question 14

Ruidos de la estenosis mitral

Answer 14

Chasquido al cerrarse porque está calcificada: Primer ruido aumentado
Chasquido al abrirse
Soplo diastólico: retumbo diastólico de baja frecuencia (campana)

Question 15

Tratamiento de IM

Answer 15

Valvuloplastia

Question 16

Onda u tras onda T

Answer 16

Impregnación digitálica. NO necesariamente es una intoxicación

Question 17

Criterios mayores de Framingham de IC

Answer 17

• Disnea paroxística nocturna (DPN)
• Edema agudo de pulmón (EAP)
• Distensión venosa yugular (DVY)
• Aumento de la presión venosa
• Reflujo hepatoyugular positivo
• Tercer ruido
• Cardiomegalia
• Crepitantes.

Question 18

Criterios qx de aneurisma de aorta asintomática

Answer 18

Si es mayor de 6 cm en población normal o mayor de 5 cm en gente con Marfan

Question 19

Criterios qx de AO sintomática

Answer 19

Paciente que tiene síntomas

Paciente con INSUFICIENCIA AÓRTICA significativa

Question 20

Tratamiento de angina de decúbito

Answer 20

Como se produce por aumento de precarga se ponen DIURÉTICOS

Question 21

FCOS que alivian el dolor anginosos

Answer 21

Disminuyen el consumo de oxígeno en el corazón. BB, calcioantagonistas y nitratos (estos bajan ala precarga)

Question 22

En aneurisma de aorta, una …. es más peligroso que el propio aneurisma

Answer 22

Inssuficiencia aórtica

Question 23

Tx básico de SCA

Answer 23

o2, vía, antico y antiagr. Morfina y nitratos para el dolor

Question 24

Aumento de arteria pulmonar y silueta pulmonar + dedsdoblamiento fijo del segundo ruido

Answer 24

CIA (crecimiento de cavidades derechas por circuito I–>D)

Question 25

Bloqueo de rama Derecha (rSR') y desviación del eje a la Derecha en una CIA

Answer 25

Osteum Secundum

Question 26

Efectos adversos de los diuréticos...

Answer 26

- Depleción de volumen con hipotensión arterial. - Hiponatremia (sobre todo las tiazidas). - Hipopotasemia (sobre todo los diuréticos de asa y no los ahorradores de K+). Los ahorradores de K pueden producir hipercaliemia que se manifiesta como calambres musculares. - Hipocalcemia (excepto los tiacídicos que producen hipercalcemia). - Hiperuricemia. - Hiperlipemia. - Hiperglucemia. - Alcalosis metabólica (excepto los inhibidores de la anhidrasa carbónica que producen acidosis metabólica). - Ototoxicidad: sobre todo la furosemida. - Ginecomastia: espironolactona.

Question 27

Nauseas, anorexia, vómitos + taquicardia supraventricular de QRS estrecho. Síntomas-->

Answer 27

Intoxicación digitálica

Question 28

El IAM en anciano suele ser...

Answer 28

Más pequeño

Question 29

En la obstrucción arterial crónica NO debemos poner...

Answer 29

Vasodilatadores directos, ya que disminuyen el flujo de la arteria enferma y lo aumentan en las sanas (fenómeno de robo).

Question 30

Inversión de onda t en derivaciones precordiales sin aumento del ST

Answer 30

T de Wellens, son indicativas de una lesión en la arteria descendente anterior.

Question 31

Soplo diastólico en válvula aórtica protésica + fiebre sin foco

Answer 31

Hay un "leak" o fuga. Puede ser por una endocarditis que esté afectando a la válvula

Question 32

Soplo diastólico en válvula aórtica protesica + bloqueo de conducción

Answer 32

MALO MALO El espacio fibroso entre la válvula aórtica y la mitral se puede haber afectado por la posible endocarditis, generando un fallo de conducción Hagamos un Eco Cardio

Question 33

Soplo sistólico en válvula aórtica protésica

Answer 33

Normal

Question 34

¿Cuándo se opera una CIA?

Answer 34

-Sintomáticas -Qp/Qs>2 Entre los 3 y 6 años de edad Osteum primum debe corregirse en los 12 primeros meses de vida

Question 35

Chasquido de apertura

Answer 35

Diástole

Question 36

Clic de apertura

Answer 36

Sístole

Question 37

HTA grave, retinopatía hipertensiva, insuficiencia renal aguda en varón de 40 años y de etnia negra

Answer 37

Nefroangioesclerosis maligna

Question 38

Necrosis fibrinoide en la capa media de las arteriolas renales y proliferación de la íntima "en piel de cebolla"

Answer 38

Nefroangioesclerosis maligna

Question 39

Ante la sospecha de una cardiopatía congénita cianógena lo prioritario es:

Answer 39

Administrar prostaglandina E1 intravenosa

Question 40

Tratamiento de elección en angina de Prinzmetal son

Answer 40

Los nitratos y los calcioantagonistas. | BB CONTRAINDICADOS

Question 41

Paciente con SCASEST en coronaria derecha (afectación inferior y lateral)

Answer 41

Se hace coronariografía aunque sea SCASEST

Question 42

Tx de Vasoespasmo

Answer 42

Calcioantagonistas o nitratos. BB NOOOOO

Question 43

Tx de disección de aorta descendente

Answer 43

Tx con nitroglicerina o nitroprusiato y BB (No queremos que reviente, bajar tensión)

Question 44

Ingurgitación yugular + hipotensión

Answer 44

Taponamiento cardíaco

Question 45

La digoxina aumenta la contractilidad en pacientes con. IC con FEVI....

Answer 45

Deprimida

Question 46

Situaciones que producen potencialmente una intoxicación digitalice

Answer 46

``` Hipo cosas: Potasio O2 Tiroides Riñón ``` Hiper cosas: Calcio Quinidina

Question 47

Ventajas de operar a corazón abierto sin circulación extracorpórea

Answer 47

Menor morbilidad, riesgo de ictus y estancia hospitalaria; mortalidad similar.

Question 48

Inconvenientes de operar corazón sin CExtraCorpórea

Answer 48

Más dificil y mayores trombos

Question 49

Los nitratos se ponen... veces al día

Answer 49

una vez al dia; tienen que producir grupos SH durante doce horas para tener efecto

Question 50

Persona en tx con antraciclinas y trastuzumab

Answer 50

Hacer ecocardios seriadas para ver si se hace miocardiopatñia dilatada con FEVI deprimida

Question 51

``` Aneurismas de aorta: Causa Más frecuentes Clínica Complicación en mayores de 6 Cuándo operar ```

Answer 51

``` Ateroesclerótica Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, fusiforme Asintomáticos Ruptura Más de 5,5 asintomáticos? Marfan?? ```

Question 52

Tx de infarto en corazón derecho (hipotenso, ingurgitación yugular...) tx

Answer 52

Fluidoterapia (aumentar precarga)

Question 53

Objetivos de TA: Hipertenso: Hipertenso joven HIeprtenso mayor

Answer 53

140/90 120-130/90 130-140/90

Question 54

Sitólica aislada típica de paciente | Tx

Answer 54

ANCIANO por rigidez de aorta | Calcioantagonistas

Question 55

Se consideran indicación de cirugía de derivación aortocoronaria l

Answer 55

+ La estenosis > 50% del tronco coronario izquierdo, + enfermedad de 3 vasos, +2 vasos con afectación de la DA proximal + diabéticos con enfermedad multivaso.

Question 56

La onda v traduce

Answer 56

el incremento en la presión auricular al llenarse ésta desde las venas cavas; coincide con la sístole ventricular

Question 57

Cuando una FA revierte ritmo hemos de dejar pautado antia arritmicos...

Answer 57

Clase IC: propafenona y flecainida

Question 58

Fco antiarritmicos pautado cuando hay afectación estructural

Answer 58

Amiodarona

Question 59

Paciente sincopado por causa cardiaca, actuación inmediata

Answer 59

Administrar atropina (también podrían ser de utilidad simpaticomiméticos como la dopamina o isoprenalina

Question 60

Soplo parvus et tardus

Answer 60

Estenosis aoórtica

Question 61

Pulso Bisferiens

Answer 61

Doble lesión aórtica

Question 62

Pulso celler o saltón

Answer 62

Insuficiencia aórtica

Question 63

Pulso dícroto

Answer 63

Insuficiencia cardíaca

Question 64

Taquicardia ventricular hemodinámicamente estable sin IAM

Answer 64

Procainamida IV

Question 65

Acropaquias aparecen en

Answer 65

Patología pulmonar Cardiopatías cianóticas Endoacrditis Patología digestiva

Question 66

Criterios mayores de Framingham

Answer 66

``` Los que tienen que ver con el corazón: Disnea paroxística nocturna Ingurgitación yugular Estertores crepitantes Cardiomegalia radiológica Edema agudo de pulmón radiológico Galope por tercer ruido Presión venosa central >16 mmHg Tiempo de circulación >25 s Reflujo hepatoyugular Pérdida de 4,5kg en 5 días en respuesta al tratamiento diurético ```