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NEFRO Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Cálculo de anión gap

A

Anión Gap= Na - (Cl+HCO3)

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Q

Causas de acidosis metabólica con anion gap ELEVADO (+ de 16)

A

Normoclorémica. Ganancia de ácidos. Cetoacidosis, intoxicaciones, rabdomiolisis, IRC, IRA

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Q

Causa más frecuente de Insuficiencia renal crónica, de insuficiencia renal crónica terminal y de diálisis

A

DM

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4
Q

Síndrome de Barter

A
  • Ausencia de HTA y edema (aumento de síntesis de prostaglandinas y síndrome pierde-sal)
  • Hipomagnesemia (por disfunción del intercambiador Na/K/2Cl)
  • Hipopotasemia (aumento del intercambio Na/K en el TCD) y alcalosis metabólica (aumento del intercambio K/H del túbulo colector).
  • Hipercalciuria (aumento del intercambio Na/Ca en el TCD).
  • Agregación plaquetaria defectuosa (por exceso de prostaglandinas)
  • Excreción urinaria aumentada de catecolaminas.
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5
Q

Síndrome de Alport (AD o Lig al X)

Déficit de formación de colágeno IV

A
  • Membrana basal glomerular: aparece hematuria y proteinuria en la infancia, con rápida evolución a insuficiencia renal terminal (precisan trasplante en la 3º-4º década de la vida)
  • Aparato coclear: sordera neurosensorial
  • Cápsula del cristalino: esferofaquia y lenticonus.
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6
Q

La urea, que arrastra agua al túbulo, se usa en el tratamiento de

A

Hiponatremia hipotónica normovolémica (exceso de h2O)

SIADH

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7
Q

Acidosis metabólica SIN anión gap elevado

A

Hiperclorémicas. Pérdidas de bicarbonato, digestivas (diarrea) o renales

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8
Q

GN Mesangial Ig A

A

HeMaturiA

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9
Q

Gloméruloesclerosis focal y segmentaria

A

Gente gorda. Vemos colágeno en el glomérulo

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10
Q

Sd nefrótico + IR o + hematuria

A

Sd nefrótico impuro

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11
Q

Bx de GN de cambios mínimos

A

Anodina

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12
Q

Causa de GN de cambios mínimos del adulto

A

Infección viral, AINES, alergia, atopia o Linfoma de Hodgkin

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13
Q

GN mesangiocapilar

o membranoproliferativa

A

Crecimiento generalizado del glomérulo
Neos de hemato
Virus Hep C
Crioglobulinemia

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14
Q

Activación de SRAA

A

ALcamPo Po

Se reabsorbe Na, se tira K e H

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15
Q

GN de cambios mínimos en los niños

A

Sd nefrótico. Autolimitada. Excelente respuesta a CC. NO bx

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16
Q

Nefritis tubulo intersticial

A

Cuadro alérgico con fiebre, malestar general, exantema cutáneo, petequias, poliartralgias, dolor lumbar, hematuria y oliguria.
Eosinofilia; Eosinofiluria; infiltrado intersticial de eosinófilos

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17
Q

Eosinofilia con cuadro abdomianal, pensamos en…

A

Helmintos, que se pueden encontrar en verduras de hoja verde

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18
Q

Ante prueba + de VIH con ELISA, debemos…

A

Repetir la prueba. Y si saliera + –>Western Plot que es más específico

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19
Q

Células de Arman-Ebstein

A

Intersticiales patognomónicas de daño renal por DM

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20
Q

Placas de Hollenhorst en los ojos

A

Embolia de colesterol

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21
Q

Necrosis fibrinoide de arteriolas + íntima en capas de cebolla

A

Nefroangioesclerosis maligna

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22
Q 
Acidosis tubular distal:
Herencia
Anion Gap
Pérdida de iones
pH de orina
Tx
A 
AD
NORMAL
Ca y K
No baja de 5,5
HCO3
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23
Q 
ATR proximal
Iones
pH
Anion gap
Tx
A

Pierde HCO3
pH si baja
Normal
Tx con bicarb y K

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24
Q

ATR IV

A

El unico que tiene potasio (4K)

Hipoaldosteronismo hiporreninemico

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25
Bartter y Gitelman Herencia Alteracion metabolica …uria
AR ALCAMPO PO (G mas leve) Hipercalciuria/ hipocalciuria
26
Liddle TA Alteracion metabolica
HTA | Alcampopo
27
Tratamiento de Sd nefrótico | ES TRINA
Tensión y edemas: - IECAs - Diurético Tiazidas - No sal - Riesgo de trombosis (AAS) - Pierden proteínas: dieta normoprotéica
28
Riesgo e infección en Sd nefrótico
Pérdida de proteínas-->Ig G--> encapsulados (neumococo)
29
En la vía clásica del complemento bajan:
C4 y C3
30
En la vía alternativa del complemento baja:
AlTRES nativa: C3
31
En la vía de Crioglobulinas baja:
C 4
32
GM que bajan el coMPlemento
MP, RP (II), EC
33
Secuandarias que bajan el complemento | LESS Complement
``` Lupus Endocarditis Sepsis Shunt Crioglobulinemia ```
34
Tx de Goodpasture
Plasmaféresis
35
Tx de Pauciinmune
CC o ciclofosfamida (vasculitis)
36
Tx de GM postinfecciosas
Bajar TA y diuréticos (Buen pronóstico)
37
En la enfermedad de Good Pasture se producen anticuerpos contra.
Membrana Basal Glomerular y colágeno tipo IV
38
Nefropatía diabética grado III - Albúmina - Tx:
30-300 mg de albúmina en 2/3 muestras en 3-6 meses
39
Nefropatía diabética grado IV - Albúmina - Tx:
Más de 300 mg de albúmina | IECAs
40
Nefropatía diabética grado V TX
IECAs inútiles
41
Riñones grandes
Nefropatía TI aguda NTIA inmunológica Enf poliquística del adulto y del niño
42
PTT defecto de menos del 10% de
ADAMTS que modifica el fdeVW que se hace más grande
43
Riñones pequeños
- Nefronoptisis, enfermedad quística medular - IRC - Nefropatía TI crónica
44
NTIA inmunoalérgica tiene un aumento de... en la sangre
EOSINÓFILOS
45
Tx preventivo de NTIC por Litio
Amiloride
46
Tx de SHU atípico
Plasmaféresis y cuando está dx--> Eculizumab
47
- Anemia hemolítica con Coombs + - TROMBOPENIA (Petequias) - Neoplasia oncológica
Sd de Evans | Sharpey Evans está malita en Hemato; tiene petequias por el cuerpo y una anemia
48
Bichos responsables de las infecciones que vemos en el trasplante renal a los 2-4 meses
Oportunistas: CMV y BK | Hacemos profilaxis 6 meses de ganciclovir, clotrimoxazol, nistadina
49
Tx de SHU típico (niño E Coli)
No AB SOLO SOPORTE
50
HELLP
Hemólisis Elevated Liver Enzimes Low Platelets
51
Niño que ha pasado diarrea por E Coli, que hace trombos (trombopenia) viene con una anemia hemofílica no autoinmune microangiopática, aumento de SRAA
SHU
52
Síntoma que no responde a la diálisis
Prurito
53
Livedo reticularis en muslos y varios dedos azules en ambos pies + fracaso renal
Ateroembolismo
54
GN que producen Sd nefrítico
GMN endocapilar, extracapilar, mesangial y membranoproliferativa (y ademas, todas las enfermedades autoinmunes sistemicas, y el ateroembolismo renal
55
Proteinuria, leucocituria, típicamente eosinofiluria) asociado a clínica "alérgica" ( fiebre, exantema, eritema, artralgias...etc)
Nefropatía túbulointersticial inmunoalérgica
56
En crioglobulinemia y lupus, disminuye C__ y se mantiene normal ___
4 3
57
El receptor de la aldosterona se sitúa...
a nivel del túbulo colector cortical, en concreto en la zona más distal del túbulo contorneado distal y la porción cortical del túbulo colector
58
El riñón en esponja medular, a diferencia del resto de nefropatías quísticas:
1. es una enfermedad esporádica en la mayoría de los casos; 2. suele ser asintomática, pero es frecuente la litiasis renal; 3. no se diagnostica por eco, sino mediante Rx simple de abdomen (imagen “en cepillo”) o pielografía IV; 4. NO evoluciona a insuficiencia renal (resp. 2 falsa). En conjunto, es la nefropatía quística más frecuente.
59
Ateroembolismo renal
- Aterosclerosis grave (diabetes de larga evolución, síndrome coronario agudo). - LDH aumentada - Eosinofilia/eosinofiluria o la hipocomplementemia. - Émbolos de colesterol en la retina (placas de Hollenhorst), livedo reticularis, púrpura palpable, necrosis distal o dedos azules
60
Cilindros hialinos presentes en
Fracaso pre-renal Deshidratación Albuminuria
61
Cilindros granulosos
Necrosis tubular aguda, glomerulonefritis | son células epiteliales
62
En el fracaso post renal no podemos ver...
Cilindros, ya que se forman en los túbulos

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