Cardio Flashcards
(45 cards)
behandeling hartfalen geef je
ACE remmer (ARB), beta blokker, spironlacton, SGLT2 remmer (dapa), entresto
hartfalen en medicatie werkt want….
bij hartfalen is de hartspier verzwakt dus krijg je B adrenerge stimulatie en RAAS activaite, op de korte temrijn zorgt dit voor betere perfussie van de organen maar op de lange termijn is het niet gunstig
soms niet direct betablokker geven want …
CO= SV * HF doe je HF naar beneden kan je CO snel dalen
ACE remmer let op ….
prikkelhoest, en eventueel daling vna de nierfunctie/ hyperkaliemie (want minder K excretie en minder Na resorptie)
acute fase van hartfalen ….
geef je diuretica, zorg ervoor dat het vocht weggaat op de plekken waar het niet hoort te zitten
hartfalen anamnese
orthopneu, dyspnoe deffort, nycturie, dikke benen, verhoogde CVD,
dignose HF belangrijk ….
je maakt een echocardiogram, als de EF <50% is spreek je van minder functioneren van het hart.
heb je EF >50% maar wel klachten/ symptomen van HF
HFpef (preserved ejection fraction), diastolische hartfalen, dan heb je dat je neit goed kan vullen maar wat er gevuld is kan wel goed eruit worden gepompt.
rechter harthelft falen …
blijft het in de vena cava zitten dus bijvoorbeeld hepatomegalie, verhoogde CVD, nycturie. kan door een pulmonaal plek probleem of een LE (pulmonale hypertensie)
vocht in de benen DD ….
Vaak
1) immobilisatie (mindere klepwerking)
2) veneuze insufficientie
soms
3) trombose been
4) hartfalen
zelden
5) nefrotisch syndroom
6) tumor in de kleinen bekken
hartfalen oorzaken ….
ischemie, geleidingsstoornis, klepproblemen, cardiomyopathien, hypertensie
DD orthopneu ….
Hartfalen (linkszijdig), astma, OSAS, GE refluxziekte.
bij GE refluxziekte kan je op proef geven …
antagel
POB DD cardiaal
1) MI
2) AP
3) aortadissectie
4) myo-en pericarditis
5) klepprobleem (aortastenose, mitralisklepproblaps, aortainsufficientie)
6)pulmonale hypertensie
7) hypertrofische obstructieve cardiomyopathies
POB DD pulmonaal
pneumonie, bronchitits, pneumothorax, longembolie
POB DD GE
GE refluxziekte, slokdarmspasme, maagzweer, pancreatitis
DD POB myalgeen
1) myalgeen
2) artritis in de schouder
3) syndryoom van Tietze (aandoening van het kraakbeen dat je ribben aan je borstbeen verbindt)
DD POB overig
1) paniekaanval
2) herpes zoster
pericarditis …
vaak pijn in de borststreek, kortademig/ benauwd. vaak ziek/ koortsig.
DD hartkloppingen cardiaal
1) aritmie (AF), 2) extrasystole, 3) structurele afwijkingen als aortaklpeinsufficienite
DD hartkloppingen extracardiaal
1) medicatie (ritalin, salbutamol, caffeine, cocaine, energiedrnink, betasympaticomimeticum)
2) psychaitrisch: angst- en paniekstoornis
3) metbaool: hyperthyreodie, hypoglycemie, feochromocytoom
4) overig: koorts, anemie, zwangerschap, shock
een tachycardie kan …. en ….. zijn en denk aan deze groepen …
supraventricular (polyurie) en intraventriculair, en extrcardiaal
suparventriculair denk ana …
sinustachycardie: aanvalsgewijs, geleidelijk begin en einde, polyurie
AV re-entry tachycardie: regelmatige tachycardie, abrupt begin en eind. polyruie, CAVE wolf-parkinson white
atriumflutter: regelmatig
atriumfibrillleren: irregulair, polsdeficit (kan ook bij een extra systole)
sick sinus syndroom: irregulair, wisselend ritme, nachtelijke slapeloosheid
supraventriculair regelmatig ritme zijn ….
sinustachycardie, AV re-entrytachycardue, atriumflutter
irregulair zijn: atriumfibrileren en sick sinus syndroom (sick sinus veelal bradycard)
