Cardiologia Flashcards
Insuficiencia cardiaca
Dx: criterios de framingham
classificação:
AHA -
A fator de risco
B doença estrutural
C sintomas
D refratário
NYHA
I grande esforço
II medio
III pequeno
IV repouso
Insuficiencia cardiaca (ambulatorial)
1- betabloqueador
2- ieca, bra, arni
3- espironolactona
4- ivabradina
5- hidrala + nitrato
6- TRE, CDI
7- digoxina
8- furosemida
Insuficiencia cardiaca aguda
perfil hemodinamico:
A - quente, seco —- otimizar
B - quente, umido — diuretico + vasodilatador
C- frio, umido — diuretico, inotropico * vasodilatar
L - frio, seco — aliquotas de volume
IC FEP
H2FPEF
heavy 2
HTN 1
Fib 3
Pulm 1
Elderly 1
filling pressure 1
tto: comorbidades
– espirono
– iSGLT2
Amiloidose
Doença de deposito
qc: cardiomiopatia (IC FEP) ECG baixa voltagem
Eco: granular e brilhante, atrios aumentados
disautonomia, polineuropatia
AL: cadeia leve (kapa e lambda)
— sinal do guaxinim, renal
ATTR: transrretina
— sd tunel do carpo, rotura biceps, equimose
fluxograma:
1- IF e EFP cadeias leves
2- cintilografia pirofosfato
3- biopsia endomiocardica (vermelho congo)
tto:
- AL: causa base
- ATTR: tafamidis
Cardiomiopatia hipertrofica
doença genetica autossomica dominante
qc: jovem, obstrução da via de saida
– hipertrofia septal
– morte súbita
tto: Bblock, CDI, anticoagulação se FAA
HAS definição
> 140x90 duas vezes
140x90 e risco CV alto
180x110 uma vez
130x80 MAPA/MRPA
HA mascarada: fica nl na consulta
HA jaleco: fica alterada na consulta
HAS tratamento
ALLHAT
1a linha: HCTZ, BCC, iECA/BRA
2a linha: BBlock
Has resistente: MRA (TOPCAT, SPRIT)
Has refrataria: clonidina, simpatolitico
grau 1: monoterapia
grau 1 risco CV alto: dupla
grau 2 ou 3: dupla
HAS secundaria
<30 anos ou >50 anos
grau 3
piora rapida
SAHOS, obesidade, cushing, hiperaldo, feocromocitoma
Hiperaldosteronismo
ALDO/APR > 20 , APR < 10
K+ baixo em 30% dos casos
