Reumatologia Flashcards

1
Q

Poliartrite simétrica

A

Artrite reumatoide
LES
Artrite psoriasica
Artrite viral

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Q

Monoartrite

A

Gota
CPPD
Artrite séptica
Osteoartrite

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3
Q

Artrite migratória

A

Febre reumática
Artrite reativa

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4
Q

Oligoartrite assimétrica

A

Espondiloartrites
Osteoartrite

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5
Q

Artrite reumatoide fatores de risco

A

HLA DR4, HLA DRB1
tabagismo, silica
estrogeno

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6
Q

Artrite reumatoide quadro clinico

A

poliartrite simétrica de padrão inflamatorio carater aditivo — sinovite

poupa IFD
acometimento de atlanto-axial

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7
Q

Artrite reumatoide subluxação atlanto axial

A

desvio > 3mm

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8
Q

Artrite reumatoide derrame pleural

A

ADA > 30, exsudato com consumo de glicose

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9
Q

Artrite reumatoide exames

A

Fator reumatoide (alta sensibilidade)
anti CCP (alta especifidadade, maior gravidade)
aumento VHS, PCR

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10
Q

Artrite reumatoide exames de imagem

A

RX: osteopenia, erosões justa articulares, redução do espaço articular

USG articular: power doppler – grau 2/3 atividade de doença

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11
Q

Artrite reumatoide diagnostico

A

Clinico + sorologia (Fator reumatoide, anti CCP)

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12
Q

Artrite reumatoide seguimento

A

DAS28, CDAI, SDAI
alvo: menor possivel

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13
Q

Artrite reumatoide tratamento

A

DMARDS: metotrexato, leflunomida, hidroxicloroquina

imunobio: anti tnf

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14
Q

Artrite reumatoide tratamento imunobio

A

anti tnf: adalimumabe, inflixamab, etarnecept
anti cd20: rituximabe
anti IL6
iJAKS

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15
Q

Artrite reumatoide diagnostico diferencial

A

artrite da hemocromatose – lesões em gancho

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16
Q

Gota

A

monoartrite aguda

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17
Q

Gota cristais

A

monourato de sódio

18
Q

Gota fatores de risco

A

obesidade, ingesta elevada de sódio, ingesta de cerveja

19
Q

Gota diagnóstico

A

punção articular&raquo_space; cristas birrefringencia negativa

20
Q

Gota tratamento

A

agudo: AINE + colchicina

cronico: hipouricemiante + colchicina profilatico (3 a 6 meses)

21
Q

Gota diagnostico imagem

A

lesão em saca bocado

USG: sinal do duplo contorno

22
Q

Gota medicamentos e riscos

A

HCTZ: aumenta risco de crise
preferir — losartana

23
Q

CPPD quadro clinico e dx

A

monoartrite aguda
deposição de pirofosfato (punção articular) – birrefringência positiva;
condrocalcinose (RX)

24
Q

CPPD doença associada

A

Hemocromatose
Hipomagnesemia
Hiperparatireoidismo

25
Q

CPPD tratamento

A

farmacologia cronica: metotrexato, hidroxicloroquina

26
Q

Behcet quadro clinico

A

correlação: HLA B51

cutaneo mucoso: ulceras bipolares dolorosas, eritemina nodoso, pioderma gangrenoso, patergia

neuro: meningite asseptica, romboencefalite

vascular: trombose inflamatoria, aneurisma arteria pulmonar

oftalmo: uveite anterior, hipopio, vasculite retiniana

27
Q

Behcet diagnostico

A

criterios clinicos (2014)

28
Q

Behcet o que é patergia

A

reação inflamatoria NEUTROFILO (>2mm)

29
Q

Behcet tratamento

A

leve: glicocorticoide, colchicina

grave: pulsoterapia, azatioprina, ciclosporina, anti tnf alfa

30
Q

Arterite de takayasu quadro clinico

A

mulher jovem
doença sem pulsos
estenose de grandes vasos
assimetria de PA e pulsos, febre, mialgia, claudicação intermitente

31
Q

Arterite de takayasu diagnostico

A

imagem: arteriografia, USG, PET CT, RNM

32
Q

Arterite de takayasu tratamento

A

glicocorticoides
ISS: micofenolato, azatioprina
imuno: anti tnf, tocilizumabe (anti IL6)

33
Q

Arterite de celulas gigantes quadro clinico

A

associação com polimialgia reumatica
febre, mialgia, cefaleia, claudicação de mandibula
alteração visual (NOIA-A)

34
Q

Arterite de celulas gigantes diagnostico

A

clinico + imagem (usg, petct) + biopsia arteria temporal

VHS > 50

35
Q

Arterite de celulas gigantes tratamento

A

corticoterapia
anti il6 (tocilizumabe)

*profilaxia com AAS (controverso beneficio)

36
Q

Espondiloartrites axiais

A

EA
Artrite psoriasica
Artrite reativa
Artrite enteropatica

37
Q

Espondilite anquilosante

A

HLA B27; Schober, circunferencia toracica

Dor lombar carater inflamatorio

Dx:
- radiologia + clinica
- radiologia + HLAB27

tto: AINE
Anti tnf-alfa

38
Q

Artrite psoriasica

A

HLA B27; interfalangeana distal, entesite, dactilite

pencil in cup, dedo em telescopio

pele precede 80% casos

tto: AINE, anti tnf alfa, anti IL17

39
Q

Artrite reativa

A

HLA B27; infecção urogenital ou trato gastrointestinal

Reiter: conjuntivite, dactilite, uretrite nao gono

TTO: AINE, metotrexate, anti tnf alfa

40
Q

Artrite enteropatica

A

DC, RCU

periferica: RCU, — atividade de doença
axial: DC – não indica atividade de doença

tto: sulfassalazina, anti tnf alfa