Cardiologia Flashcards
(8 cards)
Classificação de Killip
1 - sem sinais de IC
2 - B3E, estertores basais, turgência jugular
3 - Edema agudo de pulmão
4 - Choque cardiogênico
Manejo SCA SEM supra
- Angioplastia
- AAS 300 mg + 100 mg/dia
** inibidor de P2Y12 apenas se angioplastia no cateterismo - Anticoagulação plena: HNF (60 ui/kg + 12 UI/kg/h) , HBPM (enoxa - 1 mg/kg 2x/d se > 75, 0.75 mg/kg) , fondaparinux
- Estatina
- IECA
- Beta-bloqueador (CI se choque cardiogênico, bradi ou bloqueio de ramo)
- Nitrato (se angina)
Características da dor torácica típica (tipo A)
Dor retroesternal ou precordial que irradia para o dorso, para o pescoço ou para a face medial do braço que melhora com o repouso e é precipitada por atividade física. Alivia com nitrato em menos de 10 min
Estratificação de risco de eventos isquêmicos cardiovasculares
Escore de Grace:
- ≤ 108 → baixo risco para óbito
- > 140 → mortalidade > 3%
Escore HEART (risco de evento cardíaco maior):
- 0-3: baixo risco
- 7-10: alto risco (50% em 6 semanas)
Angioplastia na SCA sem supra ST
- < 2h: imediata → instabilidade hemodinâmica, instabilidade elétrica (TV/FV), dor refratária
- 2-24 h (precoce) → GRACE > 140, TIMI > 5, elevação troponina, alteração ECG (infra ST ou onda T)
- 24-72 h (retardada): TIMI 3 ou 4, GRACE 109-140, DM, DRC, FE < 40%, angioplastia nos últimos 6 meses, revasc prévia
CHAD2S-VASC
- Idade (65-74 a: 1 ponto | ≥ 75 a: 2 pontos)
- Sexo (feminino: 1 ponto)
- IC: 1 ponto
- HAS: 1 ponto
- AVC/AIT/Tromboembolismo: 2 pontos
- Doença vascular (periférica, placa aórtica): 1 ponto
- DM: 1 ponto
HAS-BLED
HAS sem controle adequado (PAS > 160): 1 ponto
Função hepática anormal: 1 ponto
Função renal anormal: 1 ponto
Acidente vascular cerebral: 1 ponto
Sangramento prévio ou predisposição: 1 ponto
Labilidade no INR: 1 ponto
Idosos (> 65 a): 1 ponto
Antiplaquetários ou AINES: 1 ponto
Abuso de álcool: 1 ponto
0-1: Baixo
2: moderado
3-5: alto
> 5: muito alto
Medicações que alteram a mortalidade na ICFER
- Betabloqueador: succinato de metoprolol, carvedilol ou bisoprolol
- Antagonista do receptor mineralocorticoide
- IECA ou BRA ou sacubitril/valsartana
- ISGLT2
